Аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків

Інфекції сечостатевої та сечовидільної системи, навіть приховані і безсимптомні, може виявити бак посів сечі на флору. Після розшифровки його результатів видно, якими шкідливими бактеріями обумовлене захворювання, і чим хворобу слід лікувати для оперативного одужання і запобігання повернення і розвитку в подальшому.

При ряді захворювань сечостатевої системи пацієнтові краще пройти аналіз флори сечі.

Кому призначають посів сечі на чутливість а антибіотиків і флору?

Якщо пройдений курс лікування не дає результатів, якщо у лікаря є підстави підозрювати латентні хвороби сечостатевої та видільної систем пацієнта, значить, необхідно дослідження урини на чутливість до антибіотиків. Частіше причинами посіву стають:

  • цистит;
  • хвороби нирок;
  • цукровий діабет;
  • пієлонефрит;
  • ВІЛ-інфекція;
  • уретрит.

Повернутися до змісту

Механізм виявлення захворювання

Посів сечі на мікрофлору — метод виявлення конкретних видів паразитують клітин, що провокують запалення. Дослідження сечі на чутливість проводять за певною процедурою. Урину пацієнта поміщають в спеціальні диференційно-діагностичні середовища, що сприяють зростанню бактерій, на наявність яких в організмі є підозри. Після недовгого «вирощування» мікроорганізми поділяють за видами і культивують в чашці Петрі. Ступінь бактеріурії залежить від того, скільки колонієутворюючих одиниць знайдено у 1 мл сечі.

У більшості випадків аналіз сечі на флору показує присутність стафілококів, стрептококів, ентерококів, грибів, ешерихій. Ці бактерії — причини запальних процесів. Крім них, зустрічаються і бактерія Моргана, фекальний ентерокок, клебсієла окситока, протей миралибис, цитробактер фреунди. До урину вони можуть потрапити і з зовнішніх статевих органів, при цьому посів сечі на чутливість не покаже зростання їх числа. При відсутності запалень аналіз на стерильність буде позитивним.

Повернутися до змісту

Достоїнства і вади дослідження

Посів сечі на мікрофлору робиться для визначення досить серйозних хвороб. Метод працює, дозволяючи визначити і знищити шкідливі бактерії. У числі його достоїнств:

При високій якості результату бак посіву сечі, чекати відповідь пацієнт буде більше тижня.
  • високий рівень достовірності діагнозу, поставленого на основі отриманих результатів;
  • можливість виявлення ступеня чутливості до антибіотиків хвороботворних бактерій;
  • призначення антибактеріальних препаратів для лікування, пригнічують саме ті мікроорганізми, які провокують хворобу. Це запорука швидкого одужання.

У той же час бак посів має кілька недоліків порівняно з іншими аналізами:

  • час визначення результатів — до 10 днів;
  • для успішного вивчення матеріалу потрібно дотримуватися суворі правила за збирання і здавання;
  • у разі сумнівних відповідей лабораторії аналіз необхідно перездавати;
  • лаборант, який проводить дослідження, повинен володіти досвідом та високою кваліфікацією.

Повернутися до змісту

Як здавати посів на антибіотики: правила?

Бактеріологічний посів сечі слід збирати тільки за певними нормами, в іншому випадку, аналіз доведеться здавати повторно. Отримавши направлення в лабораторію, потрібно пам’ятати:

Сечу на антибіотики потрібно зібрати за пару годин до передачі в лабораторію.
  • Збирати тільки ранкову урину, причому її середню частину. Порції початку і закінчення сечовипускання відправити в унітаз.
  • Зовнішні статеві органи повинні бути чистими, але при митті використовувати будь-які миючі засоби неприпустимо — це може порушити реальну картину бактеріурії.
  • Середня порція біоматеріалу (на посів використовують до 10 мл) повинна бути здана в стерильній тарі. В аптеках продаються призначені спеціально для цього контейнери.
  • Жінкам не можна здавати урину на антибіотики при менструації — стерильність матеріалу буде порушена.
  • Флакон з сечею бажано доставити в лабораторію протягом 2-х годин. Допускається продовження до 6-ти годин, при цьому зібрану сечу зберігати в холодному місці.
  • За 14 днів до аналізу пацієнт повинен припинити прийом антибактеріальних препаратів.
  • За 2 дні до здачі аналізу виключити вживання фарб (буряк, морква) і інших продуктів, які можуть спотворити вихідні показники урини.

Повернутися до змісту

Що роблять у лабораторії з біоматеріалом?

Фахівці проводять тест, який перевіряє шкідливу мікрофлору, виявлену в сечі, на чутливість до антибіотиків. Це називається антибіотикограмою. Іншими словами, стає видно, які бактерії утворюють колонії, і який конкретний вид антибіотиків зупиняє їх зростання, а в яких випадках бактеріальна середовище нормальна. Для дослідження сечі потрібно від 1-го до 10-ти днів, все залежить від характеру захворювання.

Повернутися до змісту

Розшифровка результатів посіву

Головними критеріями бактеріологічного посіву є наявність або відсутність патогенних мікробів в сечі і їх щільність на 1 мл урини. Знаючи ці цифри, зрозуміти картину досить легко. Якщо в зазначеному вище обсязі сечі до 1000 ДЕЩО, переживати не варто — це норма і бактерії потрапили туди випадково, найімовірніше з геніталій. Показник на 100 000 КУО/мл вказує на мікробів, які викликали запалення, потрібне медичне лікування. Коли число клітин, що переходять у колонії, варіюється між 1 000 і 100 000 в 1 мл, бак посів необхідно повторити.

У висновку вказують і букви біля латинських назв бактерій, S позначає можливість придушення мікроорганізмів антибіотиком, R — відсутність чутливості до лікарського препарату. Пацієнту не потрібно самостійно трактувати результати аналізу, бакпосів сечі — процедура досить складна і розібратися з точним діагнозом може тільки лікар.

Повернутися до змісту

Причини недостовірних даних аналізу

Посів сечі на мікрофлору дає спотворені показання патогенних процесів в організмі. Це може бути детермінована такими факторами:

  • неправильно досконала процедура збору біоматеріалу (використання гігієнічних засобів при митті статевих органів, нестерильна або нечиста тара для збору, прийом антибіотиків, менструації, вживання фарбувальний сечу їжі);
  • порушене (прострочене) час подачі урини в лабораторію, недотримання умов зберігання контейнера з сечею;
  • недостатня компетентність лаборанта, який займається визначенням діагнозу.

Однак практика показує, що правильна постановка діагнозу, а також своєчасне призначення курсу лікування за результатами бактеріологічного посіву відбувається до 100% випадків у чоловіків і до 80% — у жінок. Саме тому аналіз сечі на флору і чутливість до антибіотиків вважається популярним видом визначення наявності захворювань внутрішніх органів.