Аналіз сечі на діастазу

Травний фермент, який виробляється в більшій мірі підшлунковою залозою, називається альфа-амілаза або діастаза сечі. Фермент допомагає організму засвоювати і розщеплювати важкі вуглеводи у вигляді крохмалю, глікогену і складних полісахаридів, перетворюючи їх на прості і добре засвоюваний цукор. Аналіз діастаза сечі показує наявність панкреатичних хвороб.

При яких хворобах спостерігається висока діастаза?

Збільшуються діастази в сечі найчастіше при таких захворюваннях:

  1. Гострий панкреатит або загострення при хронічній формі. Саме тому при будь-яких формах панкреатиту аналіз діастаза грає ключову роль в діагностиці. При панкреатиті будь-яких форм спостерігається підвищена діастаза в 2 рази і рівень її становить від 130 до 250 одиниць. Цей показник є одним з головних симптомів запальних процесів у підшлунковій залозі.
  2. Запалення жовчного міхура. Діастаза в цьому випадку підвищена практично в 10 разів.
  3. Паротит (запальні процеси слинних залоз). Спостерігається висока кількість діастази.
  4. Цукровий діабет.
  5. Гастрит, перитоніт і коліт. В ході цих хвороб спостерігається невелике збільшення показника діастаза.

Повернутися до змісту

Причини зниженої діастази у дорослих

При вагітності рівень діастази в сечі знижується.

Знижений рівень діастази в сечі спостерігається у пацієнтів з такими станами:

  • вагітність;
  • перитоніт;
  • пошкодження черевної порожнини;
  • надмірне зловживання алкогольними напоями;
  • ниркова недостатність.

Крім цього, тривала закупорка протоки, операція з видалення підшлункової залози, травми печінки і муковісцидоз (генетична хвороба, яка вражає всі органи, що виділяють слиз) також можуть стати причиною значного зменшення показника діастаза сечі. Важливо сказати, що і у чоловіків, і у жінок нормальний рівень діастази є однаковим. Знижена діастаза залежить і від режиму харчування пацієнта і часу доби.

Повернутися до змісту

Норма у дорослих і дітей

Допустимі значення діастаза сечі варіюються від віку людини:

  • у дітей і підлітків рівень діастази в крові починається з 16-та і доходить до 64-х од. (новонароджені практично не мають даного показника, він починає збільшуватися тільки до року);
  • норма у дорослих чоловіків і жінок до 60 років повинна бути від 20-ти до 124-х од.;
  • у людей після 60 років амілаза сечі повинна бути в кількості від 24-х одиниць на літр сечі і закінчуватися 151 од.

Повернутися до змісту

Як збирати урину для дослідження?

Приготувати сечу для дослідження в лабораторії нескладно, а алгоритм дій практично не відрізняється від класичного збору сечі для всіх звичного аналізу. Однак існують нюанси аналізу діастази в сечі, які важливо знати кожному хворому:

  1. Збір сечі на діастазу передбачає відмову від вживання спиртних напоїв за добу до проведення дослідження.
  2. У ситуаціях, коли хворий п’є будь-які лікарські препарати, йому потрібно звернутися за консультацією до фахівця. Причина полягає в тому, що певні медикаменти можуть знижувати або підвищувати показник діастаза.
  3. Перед збором сечі потрібно добре підготувати ємність і ретельно промити її розчином соди.
  4. Важливо звернути увагу на техніку, яка використовується в лабораторії. Виходячи з цього, лікар повинен заздалегідь попередити пацієнта про те, чи треба йому приготувати урину будинку або ж йому доведеться здавати сечу теплою безпосередньо в лабораторії.
Перед здачею аналізу необхідно відмовитися від вживання алкоголю.

Аналіз сечі на діастазу має дві методики:

  1. 24-годинний тест. Для нього хворому потрібно зібрати всю добову урину і почати з ранку. Не враховується тільки 1-е сечовипускання, відбувається відразу після пробудження. Для цього аналізу найчастіше лабораторія надає пацієнту спеціальний 4-х літровий контейнер, в якому знаходиться консервант. Зберігати таку ємність важливо в холодильнику або у досить прохолодному місці. У контейнер не допускається попадання туалетного паперу, волосся з інтимних місць, калових мас і крові.
  2. 2-х годинний тест. При цьому дослідженні хворому потрібно зібрати урину, яка виводиться за цей проміжок часу. Краще всього, якщо сеча буде зібрана вранці перед аналізом.

Повернутися до змісту

Як здавати аналіз?

Для встановлення того, діастаза сечі знижена або підвищена, в лабораторії використовуються певні реактиви. Правильне проведення аналізу передбачає використання толуолу, фізіологічного розчину 0,85%, розчину крохмалю і буферного розчину фосфату. Починається процес аналізу з того, що фахівці підігрівають близько 70 грам фізіологічного розчину і кип’ятять його. Далі в хід йде інша пробірка, куди додається 3 мл цього розчину, після чого туди ж вливається 1 грам крохмального розчину. Рідини слід ретельно змішати, використовуючи для цього спеціалізовану паличку зі скла. Після лаборанти суміш двох рідин додають в киплячий фізіологічний розчин і перемішують, залишають остигати. Після того, як отримана суміш охолола, вона наливається в колбу об’ємом 100 мл, однак, додати рідини слід спеціальну позначку.

Для визначення рівня діастази в лабораторії використовують певні реактиви.

Потім фахівці перемішують крохмаль разом з фізіологічним розчином. Цієї рідини повинно вийти 90 мілілітрів. У рідину додають 10 мл толуолу і 10 мл буферного розчину. Далі лаборантами готується розчин йоду. У колбу наливають 20 мл йоду і 80 мілілітрів води. Потім лікарі приступають безпосередньо до аналізу, для чого ставлять в штатив 15 пробірок, у 14 з яких додають по 1 миллилитру фізіологічного розчину. В 1-ю і 2-ю пробірки наливають сеча, яка перемішується з налитим в ємність фізрозчином. Після чого в 2-ю і 3-ю пробірки переливають 1 мілілітр вмісту і акуратно перемішують. Такі маніпуляції відбуваються, згідно з вищеописаною схемою, лаборанти заповнюють так всі пробірки до 15-ї. З неї виливається 1 мілілітр рідини, щоб у всіх перебувало однаковий обсяг матеріалу.

Повернутися до змісту

Розшифровка результатів

Фахівці продовжують аналіз тим, що наливають у всі пробірки 2 мл розчину крохмалю і не чіпають їх 20 хвилин. Під час цього пробірках проводиться водяна лазня з температурою до 45 градусів. Після того, як 20 хвилин пройшли, штатив визначається в холодну воду, щоб припинити дію ферменту. Потім в кожну пробірку наливають розчин йоду і починають спостерігати. Рідина повинна змінити колір червоно-синій, синій, жовтий або червоний. На кінцевому етапі лаборанти роблять розшифровку, згідно квітам, які придбала рідина.

Повернутися до змісту

Методи підтвердження результатів діастаза сечі

Результати аналізу сечі використовуються для встановлення наявності хвороб підшлункової залози. Крім цього дослідження, щоб поставити найбільш точний діагноз, використовують ультразвукове дослідження, огляд внутрішніх органів за допомогою ендоскопа, рентгенографію, біохімічний аналіз крові і метод контрастного рентгенологічного обстеження кровоносних судин. Крім цього, нерідко фахівці призначають проведення дуоденального зондування в парі з аналізом калових мас. Завдяки такому комплексному обстеженню доктора можуть правильно встановити діагноз і вчасно прописати потрібне лікування, яке дозволить уникнути ускладнень.