Аналіз сечі на білок Бенс-Джонса

Один з перших створених онкомаркерів, що свідчать про онкологічної патології у людському організмі, — білок Бенс-Джонса в сечі. Аналіз спрямований на виявлення розростається ракової пухлини, а саме мієломи — злоякісного новоутворення, зростаючого з плазматичних клітин у кістковому мозку. У більшості людей, У яких діагностовано мієлома, аналіз сечі на білок Бенс-Джонса був позитивним. Даний факт говорить про те, що онкомаркер є показовим при підозрі на рак цього виду.

Наявність білка Бенс-Джонса в урині говорить про деяких захворюваннях.

Що таке білок Бенс-Джонса?

Білком Бенс-Джонса називають білок, який з’являється в сечі через певних захворювань. У медицині такий процес називається протеїнурія.

Білок добре видно при лабораторному дослідженні, коли сечу нагрівають до температури 60°. При такому температурному режимі він має властивість осідати. Якщо рідина закип’ятити, то речовина розчиниться, а потім знову осяде під час остигання сечі. Подібна здатність білка виділяє протеїнурію Бенс-Джонса серед інших типів протеїнурії. Основу цієї речовини складають полімери, що складаються з легких вільних ланцюгів імуноглобулінів.

Амінокислота Бенс-Джонса виділяється при хворобі, а спостерігається при нагріванні урини в лабораторних умовах.

Вперше його виявив англійський учений, хімік, доктор медицини Генрі Бенс-Джонс вчасно хімічного дослідження сечі, що належала хворому множинної миеломой. Виявити білкові тільця Бенс-Джонса допомагає окислення сечі, подальша її фільтрація і нагрівання. Потім отриманий осад відокремлюють від основної рідини, миють у воді, спирті, ефірі, в кінці зважують. У основної частини пацієнтів з позитивним результатом на онкомаркер підтверджується множинна мієлома, однак, присутність такого білка в сечі також може свідчити про інших захворюваннях:

  • лімфосаркомі;
  • лейкемие;
  • остеомаляції (патологічної м’якості кісток).

Повернутися до змісту

Показання для дослідження

Найчастіше на здачу такого роду аналізу направляє лікар-уролог, лікар-онколог або гематолог. Призначається у разі підозри у хворого мієломи, плазмоцитоми (хвороби плазматичних клітин, руйнує кісткову тканину), амелоидоза первинного (амелоидного порушення білкового метаболізму), остеосаркома (прискорено розростається раку кісток), хронічного лімфолейкозу (пухлини, захоплюючою кістковий мозок, печінку, селезінку та лімфатичні вузли), лімфатичній лейкемії (раку крові), эндотелиоза (ураження кровоносних судин), лифогранулематоза (запалення лімфоїдних тканин).

Повернутися до змісту

Як здавати аналіз сечі на білок Бенс-Джонса?

Аналіз вимагає ретельної попередньої підготовки. Тільки виконавши всі приготування правильно, можна розраховувати на вірний результат. Починати приготування потрібно за тиждень до здачі аналізу. У цей термін м’ясні страви, печінка виключаються з раціону. За добу до проведення дослідження прибрати з меню всі продукти, здатні фарбувати випорожнення (моркву, ожину, буряк). Рекомендується відмовитися від газованих і алкогольних напоїв.

До аналізу на білок Бенс-Джонса готуються за тиждень, дотримуючись певний раціон харчування.

Зібрати сечу треба в спеціальний стерильний контейнер (продається в будь-якій аптеці). Якщо немає можливості купити контейнер, то можна взяти невелику скляну баночку (наприклад, з-під дитячої фруктової пюрешки або гірчиці). Тару слід заздалегідь гарненько помити, сполоснути, висушити. В даному випадку має цінність середня частина сечі. Збирають пробу рано вранці так: початок сечовипускання здійснюють в унітаз, середню порцію — в підготовлений посуд, кінцеву (залишки урини) — знову в унітаз.

Для аналізу на онкомаркер Бенс-Джонса знадобиться не менше 50 мл зібраної рідини.

Перед самим походом в туалет промежину добре миють водою без мила, насухо витирають чистим рушником. Жінкам сечу на білкові тіла Бенс-Джонса краще здавати в середині циклу, коли вона може бути впевнена, що менструальні виділення не потраплять в контейнер разом з сечею, адже це вплине на якість аналізу. В лабораторію зібрана урина повинна потрапити не довше, ніж через 2 години після взяття аналізу.

Повернутися до змісту

В сечі білок Бенс-Джонса

По суті, білок Бенс-Джонса являє собою низькомолекулярні речовина, що потрапляє в нирки спільно з кров’ю, а звідти по сечоводах в сечовий міхур і назовні через уретру. Нирки не можуть його реабсорбувати. Проходячи через всю сечовидільну систему, подібного типу білок здатний згубно впливати на стінки сечовивідних каналів, уретри, ниркової балії і чашок, що може призвести до ниркової недостатності і, в кінцевому підсумку, до смерті людини. Існує також неправдива (поза нирок) протеїнурія, при якій нирки цілком без проблем виконують своє завдання без нарушаения функціональних здібностей. Таке явище характерне для розвитку інфекцій або злоякісних утворень.

Повернутися до змісту

Секреція білкових тіл

Патологічні розлади у зв’язку з появою білка Бенс-Джонса поділяють на зміни з виробленням уропротеина Бенс-Джонса і гломерулопатический процес, при якому синтезуються інші типи імуноглобулінів. Завдяки своїм полегшеним молекулярних ланцюжках білок Бенс-Джонса запросто проходить фільтрацію нирками і через лізосом здатний розпастися на олігопептиди плюс амінокислоти. Не всмоктуються білки Бенс-Джонса можуть з’єднуватися з білками, провокуючими сечокам’яну хворобу. Таке злиття загрожує формуванням білкових циліндрів в ниркових канальцях.

Повернутися до змісту

Мієломна хвороба

Зростання мієломної пухлини і поява білка Бенс-Джонса в урині — тісно пов’язані один з одним процеси. Саме цей факт дає підставу ставити діагноз мієломи за підсумками дослідження сечі, а не крові. Страждають подібним онкологічним недугу хворі часто скаржаться на болі в кістках, набряклість через затримку рідини в тілі, порушений процес сечовипускання, раптові безпричинні синці, гематоми. Однак без ретельного обстеження тільки на ці симптоми покладатися не слід, так як подібні скарги характерні і для безлічі інших хвороб.

Повернутися до змісту

Визначення білка Бенс-Джонса

Нагадаємо, що визначення білка Бенс-Джонса в сечі відбувається поетапно. Спочатку урину окислюють, нагрівають до певної температури, доводять до кипіння, потім охолоджують. На кожному етапі лаборант спостерігає за хімічними реакціями, що відбуваються в сечі. Одержаний осад зливають, фільтрують і зважують. Цей осад і буде показовим результатом присутності білка Бенс-Джонса в сечі. В нормі його не повинно бути взагалі. Якщо білкових тіл виявлено невелику кількість, і інших симптомів не спостерігається, це може означати розвиток доброякісної моноклональної гаммапатії.