Амілаза сечі

Під час діагностування загострення підшлункової залози використовують аналіз сечі на амілазу. Цей фермент бере участь в процесі травлення і несе відповідальність за розпад певних поживних речовин. Під дією амілази крові і сечі, вуглеводи (крохмаль або глікоген), розщеплюють їжу до легко засвоюваної глюкози, що полегшує роботу кишечника.

Що таке амілаза?

Амілаза — особливий фермент, необхідний для розщеплення складних крохмалів на цукру. Розрізняють панкреатичний показник, що виробляється підшлунковою, і слинної. Вони ідентичні. Частково фермент потрапляє в кров, а решта — виходить з сечею, проходячи через нирки. Загальний показник передбачає об’єднання панкреатичного і слинної в пропорції 3:2, але показовіше перший тип.

Повернутися до змісту

Дослідження на амілазу

Розрізняють два типи діагностики ферментної активності:

  • альфа-амілаза крові;
  • діастаза сечі.

Повернутися до змісту

Причини для здачі аналізу сечі

Втрата апетиту, блювання є одними з причин здачі аналізу на амілазу крові і сечі.

Підозріла симптоматика для наступних захворювань, що вимагають здавати аналіз на активність амілази крові та сечі:

  • підвищена або знижена працездатність підшлункової залози;
  • травматичні пошкодження підшлункової залози;
  • поразка привушної слиною залози;
  • роздратування черевної порожнини;
  • інфекційні симптоми;
  • підозра на цукровий діабет;
  • підвищення температури тіла;
  • втрата апетиту;
  • блювота.

Повернутися до змісту

Як збирати сечу?

Досліджуючи сечу на діастазу, здають аналіз двома способами. Для цього збирають добову або ранкову частина. Від цього залежать правила підготовки і збору біоматеріалу:

Збір ранкової урини:

  • За 12 годин до здачі виключити в раціоні гострі і солоні продукти.
  • За добу до збору виключити вживання величезної кількості глюкози, алкоголю, наркотиків, ліків.
  • Виконати ретельний туалет геніталій безпосередньо перед процесом.
  • Випустити першу дозу струменя в унітаз (кілька секунд).
  • Зібрати сечу в кількості 20-30 мл середньої частини і віддати на визначення.
  • Закінчити процес сечовипускання в унітаз.
Отримання достовірних результатів передбачає правильний збір матеріалу для аналізу.

Збір добової урини:

  • Аналогічно з ранковим відбором проводять туалет геніталій, остерігаються приймати препарати, які можуть вплинути на аналіз.
  • Перше ранкове сечовипускання — відбувається в унітаз.
  • Всі наступні добові опорожненная мочевіка збирають у посудину (весь обсяг) і тримають при низьких температурах.
  • Наступного ранку урина змішують і 20 мл переливається в мірний чистий контейнер. На ньому роблять позначку про обсяг виділеної сечі.
  • 20 мл сечового розчину передати в лабораторію на визначення ферментів.

Повернутися до змісту

Як проводять дослідження?

Аналіз сечі показує, повноцінно працює підшлункова залоза. Можна знайти і інші хвороби, виходячи з отриманих результатів. На сьогоднішній день процес лабораторної діагностики на амілазу сечі проводять за допомогою крохмалю. Вимірювання ведуть по швидкості розщеплення крохмалю.

Нагріте крохмаль (до 37-ми градусів за Цельсієм) перемішують по частинах з сечею та йодом. Потім суміші різної концентрації розливають у кілька лабораторних пробірок. Ступінь активності залежить від рівня забарвлення йоду в синій колір. Чим інтенсивніше став забарвлення, тим інтенсивніше фермент. При відсутності забарвлення розчину амілаза неактивна.

Повернутися до змісту

Розшифровка результатів тесту

Вивчення і розшифровку результатів лабораторного тесту на активність амілази проводять фахівці лабораторій.

Щоб скласти цілісну характеристику хвороб, знайти їхні причини, вивчають вміст альфа-амілази в крові і в сечі. Висока концентрація вказує на відхилення в травній системі. Це можуть бути захворювання нирок, цукровий діабет. У ряді хвороб, які мають подібну симптоматику з панкреатичною нападами, активність амілази сечі підвищена. Наприклад: загострений апендицит, перитоніт, виразкова хвороба шлунка, кишкова непрохідність, діабетичний ацидоз. Такий тест сечі більш щадний, так як не вимагає внутрішніх втручань. Фермент в сечі набагато активніше і вважається непрямим показником, а амілаза крові — прямим. При встановленні діагнозів, рекомендують проводити тести не тільки на діастазу, але і на альфа-амілазу крові для оцінки кліренсу.

Повернутися до змісту

Норма у дорослих і дітей

Амілаза, яка визначається в сечі, називається диастазой. В процесі проходження ферменту через нирки, концентрація зростає у невеликій порції сечового розчину. Щоб визначити рівень у сечі, проводять біохімію. Норма амілази не залежить від статі людини, вона не повинна перевищувати у дорослих в сечі кордону в 10-124 Од/л (або 1-17 Од/год). Норма діастази в сечі у дітей не відрізняється від дорослої людини. Визначено загальновизнані заходи показників ферменту — від 10 до 64 Од/л сечі. У немовлят альфа-амілаза сечі коливається на низьких показниках — до 10 Од/л.

Повернутися до змісту

Фактори відхилення від норми

Збільшення рівня амілази в сечі свідчить про ряд захворювань.

Ознаки збільшення рівня амілази в сечі:

  • При панкреатиті — рівень ферменту підскакує в 10 разів.
  • Хронічний панкреатит — граничні показання амілази можуть зростати або знижуватися.
  • Новоутворення (кіста, пухлина) в порожнині підшлункової залози.
  • Паротит (свинка) — запалення слинних і привушних залоз.
  • Перитоніт — роздратування внутрішніх органів викликає підвищену працездатність підшлункової залози.
  • Цукровий діабет (кетоацидоз). При цьому порушується метаболізм (вуглеводів).

Ознаки зменшення рівня амілази в сечі:

  • Зниження життєдіяльності підшлункової залози, її недостатність.
  • Ниркова недостатність — слабке функціонування нирок обумовлює утримання та збільшення рівня ферменту в сечі.
  • Рак та інші новоутворення підшлункової залози — відмирають клітинні тканини і неможливий вихід секрету.
  • Важка форма гепатиту.

Повернутися до змісту

Рівень амілази в сечі у вагітних

Кожен гінеколог, спостерігаючи вагітну жінку, зобов’язаний призначити групу тестів, щоб визначити рівень амілази в крові і в сечі. Жінка повинна обов’язково повідомити лікаря про своє становище, щоб відповіді тестів були правильно витлумачені й виключити помилку в діагнозі. Відбори проб потрібні, щоб виключити ризик захворювання підшлункової залози або печінки у жінок. Підібрати найкращу стратегію пологів.

Показники амілази в крові, так і в сечі використовуються в основному для діагностики у вагітних захворювань підшлункової залози.

При нормально протікаючій вагітності чисельність секрету вважається в нормі від 10-124 Од/л. При підозрі на загострення панкреатиту або печінкову недостатність підвищена амілаза. Такі результати вважаються показанням до припинення вагітності. Жінки в положенні повинні бути дуже відповідальними у відношенні до здачі забору сечі, крові.

Повернутися до змісту

Діастаза сечі у дитини

Педіатри приймають до уваги підвищення діастази в сечі у дітей. Встановлені норми показників — від 10 до 64 Од/л У немовлят діастаза коливається на низьких показниках — до 10 Од/л, за яким дитина вважається здоровою. Треба боятися збільшеного значення секрету. Все свідчить про захворювання організму, таких як коліт, панкреатит, апендицит. Такі хвороби, як цукровий діабет, ниркова недостатність розвиваються на фоні зниженої кордону секрету. Типовий рівень діастази сечі у дитини визначається за допомогою біологічних зразків. З метою уточнення поставленого діагнозу, призначають аналіз альфа-амілази крові. Лікар порівнює відповіді досліджень крові, сечі і призначає лікування.