Акустичні тіні в нирках

Під час УЗД нирок нерідко виявляються тканинні зони, у яких спотворена структура і акустична щільність. Гиперэхогенные включення в нирках — назва таких тканинних структур. Це безклітинні мікроструктури, де скупчуються білково-ліпідні відкладення, а також відкладення кальцієвих і білкових солей. На екрані ультразвукового апарату включення представлені у формі білих плям. Поява гиперэхогенных включень говорить про розвиток багатьох патологій, тому важливо детально розібратися з клінічною картиною гиперэхогенности, процесом діагностики і способами терапії наслідків.

Поняття — гиперэхогенность і акустична тінь?

Ехогенністю називають можливість тел рідкої і твердої консистенції відбивати ультразвукові хвилі. Всі органи, що розташовані всередині людини, є эхогенными, саме це дозволяє проводити ультразвукове дослідження. УЗД допомагає вивчити діяльність нирок, визначити їх цілісність і підтвердити або виключити наявність новоутворень злоякісної або доброякісної природи. У здорової людини орган округлої форми з симметрическим місцем розташування та нездатністю відображати звукові хвилі. У випадках же патологій, нирок змінюється розмір, місцерозташування стає несиметричним і з’являються включення, здатні відбивати звукові хвилі.

На УЗД гиперэхогенные включення виглядають як білі плями.

Під словом «гіпер» передбачають підвищену здатність эхогенных тканин відображувати ультразвукові хвилі. Під час проведення УЗД фахівець бачить на екрані білі плями і встановлює, чи мають вони акустичну тінь, точніше кажучи, скупчення ультразвукових хвиль, які через нього не пройшли. Хвилі мають значно більшу щільність, ніж повітря, тому не пройти вони можуть виключно через щільний об’єкт. Гиперэхогенность являє собою не окрему хворобу, а симптом, що говорить про появу різного роду патологій всередині нирок.

Повернутися до змісту

Симптоматика гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пірамід нирок має цілий ряд симптомів:

  • підвищення температури тіла, викликане больовими відчуттями в області попереку;
  • зміна кольору урини (з світло-жовтого на коричневий або бардовий, іноді з домішками крові);
  • колючі больові відчуття в органі;
  • больові відчуття в паховій області;
  • порушення стільця;
  • напади нудоти і блювотні позиви.

Повернутися до змісту

Види гиперэхогенных включень у нирках

Гиперэхогенные освіти класифікуються на 3 види виходячи з того, як вони видно на УЗД нирок:

  • Велике включення, яке відкидає акустичну тінь. Найчастіше розвивається через появу в органі каміння або запальних процесів і лімфовузлів.
  • Велике освіта без акустичної тіні. Діагностується при розвитку кіст, жирового прошарку в ниркових синусах, атеросклеротичних порушення судин, невеликих каменях і піску, ракових і доброякісних пухлинах.
  • Дрібні і яскраві освіти, в яких відсутня акустична тінь. Говорять про присутність псаммомных тілець або микрокальцивикатов.

Повернутися до змісту

Можливі хвороби

Гиперэхогенные включення великого розміру свідчать про розвиток у нирках таких патологій:

  • сечокам’яна хвороба;
  • запалення різного характеру.

Коли в органі діагностуються поодинокі гиперэхогенные включення і при цьому акустична тінь не спостерігається, це говорить про таких станах:

  • гематоми;
  • склерозування судин органу:
  • маленькі камені, які ще не встигли зміцніти;
  • рубцеві тканини;
  • жирові ущільнення в ниркових синусах;
  • кісти;
  • наявність піску;
  • доброякісні новоутворення;
  • злоякісні новоутворення.
Гиперэхогенные включення великого розміру можуть свідчити про розвиток сечокам’яної хвороби.

Якщо на моніторі ультразвукового апарату видно яскраві блискітки і немає акустичної тіні, це свідчить про ехо-сигнал псмаммомных телець (сполук білково-жирового складу, обрамлені кальцієвими солями) і кальцифікатів (солей кальцію), які іноді говорять про розвиток злоякісних новоутворень. У складі ракових новоутворень в 30% відсотках випадків є кальцифікатів, а в 50% — псаммомные тільця.

Повернутися до змісту

Діагностика і додаткові процедури

Після того як пацієнт буде відправлений на УЗД і успішно його пройде, йому потрібно відправитися на подальше обстеження, щоб з’ясувати причину появи виділяються пірамідок в нирці. Коли доктор підозрює наявність піску і каменів в органі, хворому належить скласти добовий та загальний аналіз урини, який дозволяє виявити кількість мінеральних солей. Крім цього, людині потрібно здати аналіз крові, в якому вивчаються слабкі ланки процесу травлення.

Коли в синусах органу була виявлена гематома, з’явилися відкладення жирів або кістозні утворення, лікарі призначають проведення хірургічного втручання, перед яким хворому обов’язково потрібно зробити магнітно-резонансну томографію, яка допоможе з точністю виявити розташування эхогенных утворень.

Коли у фахівців є підозра на розвиток ракових новоутворень, хворого відправляють на аналіз крові, який показує онкомаркери, а також на біопсію (забір клітин нирки). Якщо пухлина викликає сумніву, людині важливо провести соноэластографию (метод ультразвукового дослідження, що базується на дослідженні щільності тканин). За допомогою цієї процедури фахівці можуть визначити місце розташування і величину новоутворення, навіть у випадках, коли воно мінімального розміру.

Повернутися до змісту

Профілактика і терапія гиперэхогенности

Часто в цілях профілактики гиперэхогенных включень в нирках вдаються до народної медицини. Наприклад, для виведення піску або каменів, які мають маленький розмір, широко використовуються різноманітні трави і медикаменти на їх основі, мають діуретичний ефект. Важливо відзначити, що необхідний лікарський препарат і правильне його дозування може призначити виключно фахівець. У випадках утворення каменів, які мають значно більший розмір (більше 5-ти міліметрів), вдаються або до їх хірургічного видалення за допомогою порожнинної операції, або до дробленню за допомогою спеціального лазера або ультразвукового випромінювання.

Захворювання запального характеру в нирці лікують, застосовуючи антибіотики. Якщо у пацієнта діагностовано доброякісні або ракові пухлини в ниркових синусах, застосовується хірургічне втручання. У випадках злоякісних ракових новоутворень вирізають повністю всю нирку, потім проводиться хіміотерапія і нерідко променева терапія. При доброякісних пухлинах і кістозних утвореннях застосовується часткове висічення нирки (резекція).