Теплолікування в неврології

Теплолікування – це метод фізіотерапії, суть якого полягає в дозованому застосування з лікувально-профілактичною метою особливих речовин, що є теплоносіями. Основні з них — лікувальні грязі (пелоїди), парафін, озокерит і нафталан, а також пісок і глина. Теплолікування досить широко застосовується і в неврології, полегшуючи перебіг багатьох захворювань. Про те, що собою являє цей вид терапії, і піде мова в нашій статті.

Пелоїдотерапія (лікування грязями)

Лікувальні грязі являють собою природні утворення м’якої, мазеподобной консистенції. Складаються вони з води, органічних і мінеральних речовин. Однорідні, пластичні, мають тонкодисперсную структуру. Володіють високою теплоємністю, низькою теплопровідністю. З метою лікування використовують у вигляді аплікацій або грязьових ванн.

В залежності від походження і складу лікувальних грязей їх поділяють на кілька видів:

  1. Лікувальні торфи. Це корисна копалина, яка утвориться в болотах в умовах високої вологості і зниженому вмісті кисню. На 30-80% торф складається з органічних речовин, також він містить велику кількість залишків рослин. Колір – бурий, реакція – кисла. У медичних цілях застосовують не будь торф, а такою з високим ступенем розкладання.
  2. Сапропелі. Це відклади, які утворюються на дні прісних озер через розкладання тваринних і рослинних організмів. Містять до 70% органічних речовин. В залежності від того, які мінеральні речовини містять сапропелі, їх ділять на залізисті, глинисті, карбонатні, змішані, органічні і так далі.
  3. Сірководневі мулові грязі. Являють собою блискучу масу чорного кольору, мазеподобной консистенції. Утворюються вони на дні солоних озер, які містять сульфати, та морських лиманів. При розкладанні тварин і рослин сульфати відновлюються до сірководню. Цей вид грязей відрізняється від попередніх низьким вмістом (не більше 5%) органічних і високим – мінеральних речовин.
  4. Сопкові грязі. Мають вигляд напіврідкої маси сірого кольору, глинистої консистенції. Містять багато мікроелементів.

На організм людини лікувальні грязі мають термічний, хімічний та механічний ефекти.

Термічний ефект характеризується високою теплоємністю, низькою теплопровідністю і відсутністю здатності до конвекції. Роздратування грязями терморецепторів шкіри людини призводить до підвищення її температури, прискорення процесів обміну речовин, покращення мікроциркуляції, активізації кровотоку.

Хімічний ефект обумовлений складом лікувальної грязі, вмістом у ньому органічних, мінеральних, біологічно активних (вітамінів, ферментів, гормоно — і антибиотикоподобных) речовин. Вони проникають через шкіру в кров пацієнта і так чи інакше впливають на роботу організму.

Механічний ефект виражений менше, ніж описані вище. Проявляється він переважно при використанні аплікацій на великих ділянках тіла або ж грязьових ванн. Лікувальна грязь надає на шкіру тиск, в результаті якого тепло від цих речовин поширюється на глибші шари нашого тіла.

Ефекти пелоїдів:

  • зменшують запалення;
  • знеболюють;
  • розслаблюють спазмовані м’язи;
  • сприяють розсмоктуванню інфільтратів, рубців та спайок;
  • зменшують чутливість організму до впливу несприятливих факторів;
  • покращують живлення тканин;
  • стимулюють процеси регенерації;
  • сприяють відновленню рухових функцій організму.

Крім безпосередньо лікувальних грязей в медицині застосовують грязьові розчини (отримують їх шляхом центрифугування пелоїдів) та грязьові препарати.

Способи застосування

Лікувальні грязі можуть бути використані у вигляді загальних або місцевих аплікацій або ж розвідних грязьових ванн.

Загальні грязьові аплікації сьогодні застосовуються досить рідко. Субстрат при цьому накладають на все тіло пацієнта за винятком голови, шиї та зони серця.

Місцеві аплікації передбачають розміщення бруду тільки на область патологічного процесу або ж сегментарную зону. Товщина шару пелоїдів – 3-4 см, їх температура – від 37 до 46°С. Триває процедура близько 15-20 хвилин, проводять їх кожен день або 2 дні підряд з перервою на третій, курс лікування складається з 10-15 впливів.

Для приготування грязьовий розвідний ванни необхідно додати у ванну з водою 2-3 відра бруду. Температура таких ванн становить 40-42°С, тривалість процедури – 10 хвилин. Такий вид терапії хворі, як правило, переносять краще, ніж аплікації, тому протипоказань до їх застосування менше.

СМ. ТАКОЖ: Світлолікування в неврології

Щоб підсилити дію лікувальних грязей, цей метод лікування комбінують з деякими іншими. Так, застосовують гальваногрязетерапию, електрофорез грязьового віджиму, грязеиндуктотермию і так далі.

Свідчення

Такими є:

  • остеохондроз шийного та поперекового відділів хребта;
  • неврити інфекційної або травматичної природи;
  • первинні полірадикулоневрити;
  • ганглиониты;
  • поліневропатії;
  • наслідки травм або вогнепальних поранень головного та спинного мозку;
  • наслідки кліщового і грипозного енцефаліту, первинного енцефаломієліту;
  • хвороба Рейно;
  • солярити;
  • ДЦП;
  • гіпоталамічний синдром травматичної або інфекційної природи;
  • розсіяний склероз;
  • нейросифіліс;
  • прогресуюча м’язова дистрофія;
  • спінальний арахноїдит.

Протипоказання

При наступних захворюваннях проводити пелоідотерапію не рекомендовано:

  • виснаження;
  • сирингомиелия;
  • БАС;
  • гіперфункція щитовидної залози;
  • гепатолентикулярна дегенерація;
  • уросепсис;
  • великі пролежні;
  • гострі запальні захворювання;
  • «жіночі» хвороби (фіброміома, кіста яєчника та інші);
  • тяжкі захворювання серця і судин.

Парафінотерапія

Цей метод лікування передбачає застосування парафіну, який є продуктом перегонки нафти і являє собою суміш твердих вуглеводнів з температурою плавлення близько 55-57°С. Володіє низькою теплопровідністю, але високою теплоємністю. Конвекція відсутня. Це речовина не викликає опіку шкіри навіть при високій – більше 60°С – температурі.

З лікувальною метою застосовують парафін нагріте або ж розплавлений. Він підвищує температуру тканин в області впливу, поліпшує в них кровообіг, стимулює процеси обміну речовин, розслабляє спазмовані м’язи, прискорює процеси регенерації нервових волокон, сприяє розсмоктуванню запальних інфільтратів, спайок і рубців.

Безпосередньо перед процедурою парафін нагрівають на водяній бані, потім роблять аплікації його на ту чи іншу ділянку тіла. Іншим варіантом використання цієї речовини є нашарування. Товщина аплікації – від 1 до 2 см, температура парафіну при цьому – 50-55°С, тривалість впливу – 25-40 хвилин. Процедури проводять 1 раз на 1-2 дні. Курс лікування складається з 10-15 сеансів.

Свідчення

Парафінотерапію застосовують при таких захворюваннях:

  • неврити;
  • поліневропатії;
  • невралгії язикоглоткового, трійчастого і потиличного нервів;
  • постгерпетична невралгія;
  • невральний аміотрофія Шарко-Марі;
  • міопатія;
  • наслідки інсультів, черепно-мозкових травм;
  • ДЦП;
  • травми спинного мозку;
  • хвороба Рейно;
  • вібраційна хвороба.

Протипоказання

Не призначають парафінотерапію при гострому больовому синдромі, підвищеній температурі тіла, схильності до кровотеч та порушення температурної чутливості.

Озокеритолікування

Озокерит – це гірська порода. Складається з церезину, парафіну, мінеральних олій, нафтенових смол і деяких інших речовин. Має високу теплоємність і теплопровідність, конвекційної здібності немає.

Озокерит підвищує температуру тканин у зоні впливу, що супроводжується вираженим почервонінням їх, активізацією процесів обміну речовин, посиленим потовиділенням, поліпшенням мікроциркуляції, розслаблення спазмованих м’язів, м’язів, що знаходяться в стані гіпертонусу. Він знімає запалення, полегшує біль, чинить протисвербіжну дію, сприяє розсмоктуванню запальних інфільтратів і спайок, перешкоджає утворенню грубих рубців.

У медицині озокерит може бути застосовано по-різному. Основними методиками є:

  • озокеритові аплікації (озокерит температурою 46-50°С, кашкоподібної консистенції за допомогою дерев’яної лопатки наносять на звільнений від одягу ділянку тіла, накривають поліетиленом або клейонкою, утеплюють; триває процедура від 20 до 30 хвилин, повторюють їх кожен день або 1 раз на дві доби курсом 10-15 впливів);
  • кюветно-аплікаційна методика (озокерит розплавляють, виливають його в спеціальні ємності, вистелені клейонкою, — кювети, в яких він і застигає до температури 47-48°С; потім беруть застиглий озокерит разом з клейонкою, накладають його на область передбачуваного впливу, гарненько утеплюють);
  • салфеточно-аплікаційна методика (змочують розплавленим озокеритом марлеві серветки і пошарово накладають їх на тіло хворого; перша серветка повинна бути трохи прохолодніше – 45°С, наступні – тепліше – 46°С; як і в попередніх методиках, покривають озокерит клейонкою і добре утеплюють).

Свідчення

Такими є:

  • остеохондроз шийного та поперекового відділів хребта з радикулопатиями або без них;
  • травми хребта, спинного мозку або периферичних нервів;
  • плече-лопатковий периартроз;
  • поліневропатії вегетативні або токсичної природи;
  • полірадикулоневрити;
  • первинні мієліт, енцефаломієліти, арахномиелиты;
  • неврит лицьового нерва;
  • розсіяний склероз;
  • анкілозуючий спондилоартрит;
  • хвороба Рейно;
  • вібраційна хвороба.

СМ. ТАКОЖ: Фізіотерапія в лікуванні хвороб нервової системи: водолікування. Частина 2

Протипоказання

При наступних захворюваннях проводити озокеритолікування не рекомендовано:

  • гіперфункція щитовидної залози;
  • туберкульоз;
  • тромбофлебіт;
  • тяжка гіпертонічна хвороба;
  • БАС;
  • кліщовий енцефаліт;
  • порушення температурної чутливості;
  • схильність до кровотеч;
  • індивідуальна гіперчутливість до компонентів озокериту.

Нафталанолечение

Нафталан являє собою різновид нафти, що видобувається в Азербайджані. Містить у своєму складі біологічно активні речовини, близькі за структурою холестерину та інших ліпідів, а також деяких гормонів. Також в ньому є смоли і ароматичні вуглеводні, які є токсичними і ушкоджують тканини організму людини.

Нафталан дратує рецептори шкіри, а його компоненти проникають в кров: ці механізми і обумовлюють ефекти цього препарату. Він активізує процеси обміну речовин, прискорює розсмоктування інфільтратів, покращує провідність нервових волокон, надає десенсибілізуючу або сенсибілізуюча дія (в залежності від вихідного стану організму), знеболює, активізує процеси відновлення нервів після травм.

Існують такі види терапії нафталаном:

  • загальні або місцеві змащування (на 1 загальна змазування потрібно від 100 до 200 р нафталана, на місцевий – 50-100 г; використовуючи тонку кисть, спеціаліст наносить на тіло хворого нафталан, а потім направляє на область дії інфрачервоні промені; дозують процедуру по появі у пацієнта відчуття легкого печіння; сеанс триває до півгодини при загальних смазываниях і 15-20 хвилин – при місцевих; проводять їх 1 раз на 2 дні або 2 дні підряд з перервою на третій курсом 10-15 впливів; по закінченні процедури нафталан знімають, і хворий обмиває шкіру теплою водою);
  • ванни загальні або сидячі (температура субстрату – 37-38 °С, тривалість сеансу – до 10 хвилин, лікувальний курс – 10-15 впливів, які проводяться 1 раз на 2 дні або через 2 дні на третій; по закінченні процедури пацієнт приймає душ і потім відпочиває півгодини);
  • місцеві ванни (одне-, двох — або чотирьохкамерні; температура субстрату – 38°С, тривалість сеансу – від 10 до 15 хвилин, лікувальний курс – 15 процедур, що проводяться щодня або 1 раз у 2 дні; по закінченні дії пацієнту слід обмити шкіру під душем);
  • аплікації (нафталаново-парафінові, нафталано-камфорные або із застосуванням рафінованої нафталана).

Показання та протипоказання

Проводять нафталанотерапию при наступних захворюваннях:

  • неврити травматичної або інфекційно-алергічної природи;
  • болі в м’язах;
  • міозити;
  • плексити;
  • остеохондроз шийного або попереково-крижового відділів хребта з радикулопатиями або без них;
  • синдром плече-лопаткового периартроза.

Протипоказаннями є:

  • аритмії серця;
  • гострі запальні захворювання;
  • прогресуючі хвороби нервової системи;
  • недостатність функції печінки і нирок;
  • тяжка гіпертонічна хвороба;
  • порушення кровообігу будь-якого ступеня тяжкості.

Терапія нагрітим піском, глинолікування

Глинолікування передбачає використання в терапевтичних цілях попередньо подрібнених шматків глини без сторонніх домішок. Субстрат поміщають у ванну, додають в неї розчин кухонної солі, витримують 12 годин, потім розчин зливають, а глину, що за цей час добре набухла, нагрівають на водяній бані і наносять на оголене тіло, через півгодини змивають. Повторюють сеанси 1 раз на 2 дні або 2 дні підряд з перервою на третій.

У терапії нагрітим піском застосовують грубозернистий морський або річковий пісок, попередньо промитий. Підігрівають його в спеціальних апаратах або ж безпосередньо на пляжі – під сонячними променями. Температура піску повинна складати від 40 до 50°С. Якщо процедури проводять на пляжі, тіло пацієнта засипають нагрітим піском на 8-10 см, залишаючи вільну зону серця і затінюючи голову. Загальні процедури повторюють 1 раз в 2-3 дні, місцеві проводять кожен день. Один і той же пісок застосовують повторно, але після кожної процедури його прожарюють при температурі близько 100-110°С.

Висновок

Теплолікування – це дуже корисний метод фізіотерапії, дозволяє зменшити запалення і біль, активізувати струм крові, поліпшити харчування, прискорити процеси репарації та регенерації пошкоджених тканин, а також надає деякі інші позитивні ефекти. У неврології воно застосовується досить широко, однак не самостійно, а в складі комплексного лікування. Тим не менш, стан хворих після курсу лікування такими процедурами значно поліпшується.