Що таке міоклонії, чому виникають і як їх лікувати

Міоклонії – це раптові мимовільні скорочення однієї або декількох груп м’язів, що виникають при рухах, так і в стані спокою. Міоклонії можуть бути варіантом норми, але в ряді випадків вони – ознака досить серйозних захворювань центральної нервової системи. Про те, чому виникають міоклонії і як з ними впоратися, ми і поговоримо в цій статті.

Класифікація миоклоний

В залежності від причин, що їх викликали, міоклонії ділять на:

  • доброякісні (фізіологічні): обумовлені природними причинами; виникають зрідка, не прогресують;
  • епілептичні: виникають на фоні захворювань, які супроводжуються нападами судом; симптоми яскраво виражені, з часом прогресують;
  • есенціальні: схильність до міоклонії передається з покоління в покоління; дебютують в ранньому дитинстві; особливо яскраво виражені симптоми в підлітковому віці;
  • симптоматичні.

У залежності від локалізації в ЦНС, патологічний осередок може бути:

  • кірковим;
  • подкорковым;
  • сегментарним;
  • периферичним.

Причини виникнення міоклонії

Фізіологічні міоклонії нерідко виникають під час засипання або сну і дебютують в ранньому дитячому віці.

Доброякісна міоклонія може виникнути в наступних випадках:

  • у період засинання чи уві сні (це те саме вздрагивание при засипанні, яке трапляється у багатьох здорових людей, особливо при фізичному або психоемоційному перевтомі);
  • як реакція організму на раптовий подразник (звук, світло, рух); нерідко супроводжується вегетативною симптоматикою – задишкою, почастішанням серцебиття і інтенсивним потовиділенням; носить назву «міоклонія переляку»;
  • як результат подразнення блукаючого нерва гикавка (скорочення діафрагми і м’язів гортані);
  • у дітей першого півріччя життя – окремий вид доброякісних миоклоний; можуть спостерігатися у різні періоди дня – при засипанні або уві сні, в процесі гри або годування.

Патологічна міоклонія може виникати на тлі таких станів:

  • епілепсія;
  • черепно-мозкова травма або травма спинного мозку;
  • синдром обструктивного сонного апное;
  • дегенеративні захворювання мозку (хвороба Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба);
  • вірусні, бактеріальні, токсичні енцефаліти;
  • лейкодистрофія;
  • гемохроматоз;
  • розсіяний і туберозний склероз;
  • хвороба Паркінсона;
  • токсоплазмоз;
  • термінальна ниркова і печінкова недостатність (отруєння тканин мозку продуктами обміну речовин, які не можуть бути виведені з організму пошкодженими органами);
  • гіпоглікемія (низький вміст глюкози в крові);
  • гіпоксія (недостатнє надходження кисню до тканин мозку);
  • пухлини центральної нервової системи;
  • кесонна хвороба (хвороба підводників);
  • тепловий удар;
  • вплив електрошоку;
  • пізній гестоз (токсикоз) вагітних;
  • отруєння важкими металами та їх солями;
  • алкоголізм, куріння, наркоманія;
  • прийом деяких видів ліків, зокрема, антидепресантів, нейролептиків;
  • генетична схильність;
  • інфантильні спазми – у дітей.

Симптоми міоклонії

Генералізовані судомні напади, що виникають після стресів або фізичної активності, зазвичай є симптомом серйозного захворювання нервової системи.

Мимовільні м’язові посмикування можуть виникати і у дітей, і у дорослих, в одній чи декількох групах м’язів, або ж бути генералізованими, охоплюючи всі м’язи організму. Здригування можуть бути ритмічними або аритмичными.

Якщо здригування виникають зрідка, пов’язані з будь-якими подразниками, і не супроводжуються погіршенням загального самопочуття людини, турбуватися за їх приводу не варто – це фізіологічні міоклонії. Якщо ж м’язові спазми спостерігаються часто, фізичний і психологічний стан людини погіршується, симптоми прогресують з часом, а зв’язок з можливими подразниками відсутня, ймовірно, міоклонії є проявом одного з захворювань центральної нервової системи. Хворому не слід з цього приводу мовчки переживати і боятися, а необхідно як можна швидше звернутися до лікаря-невропатолога за консультацією.

Як правило, патологічні міоклонії більш виражені при стресах і фізичних перевантаженнях, але ніколи не турбують людину уві сні.

Зовні патологічна міоклонія виглядає, як безладне посмикування окремих груп м’язів, ритмічне тремтіння всього тіла, раптове згинання стоп, кистей або ж яскраво виражені генералізовані судомні руху. Якщо міоклонія виникає в області м’язів м’якого піднебіння і язика, хворий і його навколишні помітять короткочасне порушення мовлення.

Принципи діагностики

На підставі скарг пацієнта, даних анамнезу життя та захворювання, лікар припустити наявність у нього одного з видів гіперкінезів. Щоб спростити завдання лікаря, пацієнта слід докладно описати, як проходять напади м’язових посмикувань, які групи м’язів вони охоплюють, як довго тривають і в яких ситуаціях виникають. З метою уточнення діагнозу хворому будуть призначені додаткові види дослідження, а саме:

  • електроенцефалографія;
  • електроміографія;
  • рентгенографія черепа;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографії.

Результати цих досліджень допоможуть спеціалісту встановити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Принципи лікування

Фізіологічні міоклонії, як правило, лікування не вимагають. Якщо здригування при засипанні спостерігаються часто або дитину турбують інфантильні спазми, слід модифікувати спосіб життя таким чином:

  • дотримуватися режиму праці та відпочинку: для дорослого нічний сон повинен становити не менше 7 годин, для дитини – 10 годин.
  • мінімізувати стреси, а якщо це неможливо, навчитися і навчити дитину спокійніше на них реагувати;
  • регулярно і раціонально харчуватися;
  • відмовитися від куріння і алкоголю;
  • виключити комп’ютерні ігри та перегляд ТБ-передач за 1 годину до сну;
  • перед сном пограти в спокійні ігри (наприклад, настільні), помалювати, почитати книгу;
  • прийняти розслаблюючу ванну, можливо, з ароматичними маслами або відваром заспокійливих трав, під красиву музику;
  • зробити розслабляючий масаж або самомасаж;
  • забезпечити в спальні комфортну температуру для сну – 18-21°С;
  • якщо необхідно – включити нічник з м’яким розсіюючим світлом.

Все, що стосується модифікації способу життя, відноситься і до лікування патологічної міоклонії, але тільки цих заходів в даному випадку недостатньо. Основні терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на усунення основного захворювання. З цією метою можуть бути використані препарати наступних груп:

  • нейролептики (еглоніл, терален, галоперидол та інші);
  • протисудомні (карбамазепін, ламотриджин, вальпроєва кислота);
  • ноотропи (пірацетам, енцефабол, гінгко білоба та інші);
  • кортикостероїди (преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон);
  • седативні засоби (препарати валеріани, пустирника та інші);
  • вітаміни групи В (мільгамма, нейробион та інші).

Прогноз

Что такое миоклонии почему возникают и как их лечитьПрогноз при миоклониях залежить від причини, по якій вони виникають. Доброякісні міоклонії абсолютно нешкідливі. У разі патологічних миоклоний часто небезпечний не сам симптом, а основне захворювання, що викликало його. Тому у випадку, якщо у вас часто виникають м’язові посмикування, які приносять вам дискомфорт, негайно зверніться до лікаря: адекватна терапія, призначена на ранній стадії хвороби, що значно поліпшить якість вашого життя і наблизить момент одужання.

Освітня програма з неврології, відеолекції на тему «Міоклонії»:

Міоклонія (Myoclonic Disorders)

Відео до статті на YouTube