Невроз серця: симптоми і лікування

Невроз серця — це одна з тих небагатьох парадоксальних ситуацій в медицині, коли існують певні порушення з боку якогось органу (в даному випадку серця), але при цьому сам орган здоровий. При неврозі серця розвиваються порушення серцевого ритму, з’являються різноманітні болі в області серця і грудної клітини. Все це може доводити хворого до стану паніки, оскільки іноді супроводжується страхом смерті. Але, як би дивно це не звучало, саме серце при цьому абсолютно здорово. Причина неврозу серця полягає в порушенні регулювання його діяльності нервової системою (в перенапруженні її вегетативних відділів) найчастіше на тлі психоемоційних перевантажень. Як тільки нівелюється проблема в нервовій системі, відразу ж зникають усі симптоми з боку серця. Чим же себе проявляє невроз серця, як відрізнити його від інших захворювань цього органу, як боротися з недугою, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Невроз серця (кардіоневроз) не є самостійним захворюванням згідно Міжнародної класифікації хвороб. Цей стан розглядається в рамках психосоматичних захворювань, зокрема вегетосудинної дистонії. По-іншому невроз серця іноді називають нейроциркуляторною дистонією. Всі ці формулювання відбивають справжню причину неврозу серця. А вона полягає в дисбалансі регулюючих впливів нервової системи на серцевий м’яз. Серце працює без участі наших думок, як би автономно. Але є вегетативна нервова система, яка і забезпечує таку відносно автономну роботу. Вона може змусити серце битися швидше або повільніше, регулює кровообіг у судинах. При різного роду стресових впливах, з якими не впоралася нервова система, тонус вегетативної нервової системи наростає. Це напруження не проходить безслідно, в тому числі і для серця. І тоді при абсолютно здорове серце у людини з’являються болі, дискомфорт у грудній клітці, відчуття серцебиття, почуття нестачі повітря тощо. Звичайно, такі порушення не виникають при кожному стресовому впливі. Зазвичай для появи неврозу серця необхідно тривале перенапруження нервової системи. Але, одного разу з’явившись, надалі без лікування симптоми неврозу викликаються і фізичним навантаженням, і навіть з’являються самі по собі, а не тільки в результаті психотравмуючих ситуацій.

Отже, невроз серця — це не «проблема» серця, як ми вже з’ясували. Але симптоми цього стану майже всі «серцеві». Зупинимося на них докладніше.

Симптоми

Невроз серця виявляє себе переважно двома ознаками: болями в області серця і порушенням серцевого ритму. Але за удаваною простотою симптомів ховається багато підводних каменів.

Больовий синдром

Больовий напад при кардіоневрозі може мати різну тривалість і характер.

Для неврозу серця характерно нападоподібне виникнення болів. Поява болю може бути спровоковано хвилюванням (наприклад, сварка з близькою людиною, здача іспиту) або фізичним навантаженням. Рідше біль при неврозі серця виникають без видимих причин. Тривалість нападу може бути різною: від декількох хвилин (що буває рідше) до декількох годин. Біль може турбувати хворого всього лише кілька разів у рік, а може повторюватися не один раз за день.

Однією з особливостей больового синдрому при неврозі серця є велика різноманітність його характеру. Що це означає? А те, що біль при неврозі серця може бути, за великим рахунком, який завгодно: і ниючий, і стріляє, і колючий, і стискає або здавлює, і пекущей. При цьому не існує закономірності характеру больового синдрому у одного хворого. Напади болю можуть бути однаковими, а можуть щоразу протікати по-різному. Єдине, що їх об’єднує, це майже завжди яскраве емоційне забарвлення. Відчуття болю в області серця або грудей при неврозі серця майже завжди змушує хворого боятися за своє життя. Часто поява болю пов’язане з відчуттям нестачі повітря, що посилює і без того негативні емоції. Іноді больовий напад призводить до панічної атаки. Для хворих з неврозом серця характерна метушливість у момент нападу, яка проявляється не тільки в емоціях («треба ж щось робити»), але і в надмірних рухах. Хворі кидаються в безуспішних спробах прийняти позу, яка полегшить біль. Цим больовий синдром при неврозі відрізняється від справжніх болю в серці при нападі стенокардії, коли хворі, навпаки, завмирають, намагаючись робити якомога менше рухів, тому що останні можуть посилювати біль.

Насправді будь-які болі в області серця при його неврозі досить нешкідливі, тому що абсолютно не небезпечні для життя. Крім неприємних відчуттів і емоційних переживань, ця біль не несе більше нічого, адже сама серцевий м’яз залишається абсолютно здоровою, не порушується кровотік по судинах серця. Але цей факт дуже важко донести до самого хворого. Людині з неврозом серця в момент нападу може бути настільки страшно, що ніщо не здатне переконати його у зворотному.

Коли хворий з неврозом описує свої відчуття в момент нападу болю в області серця, то дуже часто можна почути такі барвисті формулювання, як:

  • «серце затиснуте в лещата»;
  • «серце ціпеніє»;
  • «серце покривається льодом»;
  • «серце ось-ось лусне»;
  • «серце горить вогнем».

Виникнення болю може супроводжуватися рясним потовиділенням, відчуттям кома в горлі. Сама біль може мати різну локалізацію, тобто відчуватися не тільки в зоні серця. Часто хворі вказують на іррадіацію болю в область лівої лопатки, ліву руку, нижню щелепу, зуби, хребет і навіть статеві органи.

Майже кожній людині відомо, що при виникненні хворій в області серця необхідно спробувати прийняти Нітрогліцерин або Валідол під язик. Так ось, при неврозі серця ці препарати не матимуть ніякого ефекту на біль. І цей факт є одним з критеріїв диференціювання причин болю в області серця. Нітрогліцерин і Валідол зменшують болі при стенокардії, розширюючи судини серця і викликаючи посилення припливу крові.

Порушення серцевого ритму

Цей ознака неврозу серця менш різноманітний, ніж больовий синдром. У більшості випадків напад болю в області серця супроводжується відчуттям серцебиття, тобто почастішанням серцевих скорочень. При цьому іноді виникає таке відчуття, ніби в кожній клітинці тіла б’ється серце, скрізь чутна пульсація. Іноді подібні відчуття можуть бути присутніми і без почастішання серцевого ритму.

Другим варіантом порушень серцевого ритму при неврозі серця є аритмія, тобто порушення регулярності серцевих скорочень (коли між окремими ударами серця виникають різні часові проміжки). В такий момент хворий може сказати, що йому здається, ніби серце зупинилося («серце завмерло»).

Обидва варіанти порушень серцевого ритму можна зафіксувати за допомогою Холтерівського моніторування ЕКГ або (добова запис ЕКГ). При неврозі серця можуть виникати поодинокі екстрасистоли (позачергові скорочення серця). Якщо при проведенні ЕКГ реєструють інші порушення серцевого ритму (наприклад, блокади ніжок пучка Гіса, миготлива аритмія, часті екстрасистоли та інші), то тоді діагноз неврозу серця стає малоймовірним, тому що ці порушення серцевого ритму провокуються іншими (реальними) проблемами з серцем. Про те, яка саме різновид порушення серцевого ритму присутній у хворого, можна судити лише за результатами додаткових методів обстеження (зокрема, по ЕКГ і Холтеровскому моніторування).

Часто больовий синдром поєднується з відчуттям серцебиття.

Невроз серця може виникнути в будь-якому віці. У групі ризику трудоголіки, емоційно нестійкі особи. Невроз частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Як бачите, симптоми неврозу серця не такі вже й рідкісні. Але вся проблема полягає в тому, щоб відрізнити болю при неврозі серця (тобто коли воно, по суті, здорово) від таких при істинної хвороби серця. І ось тут починаються труднощі, оскільки для цього мало просто прийти до лікаря на прийом і розповісти про свої відчуття. І вже ні в якому разі не можна самостійно ставити собі діагноз. Болі в області серця — це завжди привід для візиту до лікаря. А для того щоб визначити, що ж викликає больовий синдром, докторові знадобляться як ретельний збір скарг та уважний огляд, так і призначення додаткових методів дослідження. Мінімальний набір додаткових методів дослідження при наявності болю в області серця включає ЕКГ та УЗД серця. Інші обстеження призначаються за необхідності і з урахуванням змін, виявлених при ЕКГ та УЗД.

Все це потрібно в першу чергу для того, щоб не пропустити справжню серцеву патологію. Такий діагноз, як «невроз серця», має право на існування тільки в тому випадку, коли додатковими методами дослідження доведено відсутність інших захворювань серця.
Тому що, наприклад, напад стискаючого болю за грудиною, що може свідчити про стенокардії, яка є передвісником інфаркту міокарда. А це вже небезпечний для життя стан. І таких прикладів може бути багато. Тому першочергове завдання при виникненні болю в області серця полягає в тому, щоб виключити інші, більш важкі і небезпечні захворювання (вади серця, міокардит, ішемічну хворобу серця і так далі). І тільки якщо всебічне обстеження не виявляє ніяких проблем, то найбільш імовірним діагнозом стає «невроз серця».

Лікування

Після ознайомлення з усім вище викладеним може здатися, що невроз серця можна не лікувати, адже він не страшний для організму. Серце-то добре, а то що «нерви пустують», так це зараз у багатьох. Але лікувати невроз серця потрібно обов’язково, тому що якщо подібні симптоми повторюються, змушуючи людину кожен раз турбуватися і страждати, то це рано чи пізно може стати джерелом справжнього органічного захворювання серця, привести до стійкого підвищення артеріального тиску. Загалом, твердження, що всі хвороби від нервів, в цьому випадку як не можна до речі. Тому необхідно лікувати невроз, щоб не «заробити» більш важкий діагноз.

В першу чергу, потрібно навчитися боротися з нападами. У момент нападу слід вжити таких заходів:

  • забезпечити приплив свіжого повітря (вийти на вулицю, відкрити кватирку, послабити краватку, розстебнути воріт блузки або сорочки і так далі);
  • постаратися дихати повільно і розмірено;
  • якщо напад спровокований яким-небудь чинником ззовні, то постаратися усунути його (припинити фізичне навантаження, завершити сварку тощо);
  • якщо є можливість, то краще прийняти горизонтальне положення;
  • спробувати відволіктися від своїх відчуттів. Цьому може сприяти рахунок у розумі навпаки або послідовне віднімання з 100 цифри 7, наспівування улюбленої пісеньки і так далі;
  • вимірювати артеріальний тиск, підрахувати пульс, щоб переконатися, що немає об’єктивних розладів кровообігу;
  • прийняти настоянку валеріани або пустирника, краплі Корвалол або Валокордин, Барбовал, мікстуру Равкина;
  • якщо больовий синдром зберігається, стан не поліпшується, то необхідно викликати бригаду «Швидкої допомоги».

При купировании нападу з допомогою перерахованих вище заходів протягом дня потрібно постаратися не провокувати повторення нападу. Якщо потрібно — продовжити прийом заспокійливих засобів (той же Корвалол, Барбовал та інші).

Крім заходів, здійснюваних в момент нападу, найчастіше для лікування неврозу серця доводиться вдаватися до медикаментозної терапії на якийсь час для нормалізації психовегетативной сфери. З цією метою можуть застосовуватися седативні засоби (як рослинні, так і хімічні препарати), транквілізатори (Адаптол, Гидазепам). Спектр седативних засобів досить широкий (Фітосед, Деприм, Ново-пасит, Тенотен, Нервохеель, Седафитон та інші). препарат барбовалВибір конкретного препарату — прерогатива лікаря. Що застосувати в кожному індивідуальному випадку, седативний засіб або транквілізатор, вирішує лікар, враховуючи тяжкість перебігу нападів, їх частоту та тривалість.
Курсове застосування цих засобів дозволяє вирішити проблему неврозу серця.

Іноді можуть знадобитися курси препаратів, що поліпшують метаболізм у головному мозку і одночасно володіють заспокійливим ефектом (наприклад, Гліцин, Фенібут). Найважливіше — це усвідомити, що хвороба не становить загрози. Це така своєрідна психотерапія. Тому що в такому випадку напади втрачають свою важку емоційне забарвлення і легше переносяться хворим.

Оскільки в основі неврозу серця лежать психосоматичні проблеми, то для одужання застосовуються всі засоби, що дозволяють повернути людині спокій. Необхідно нормалізувати режим праці та відпочинку, забезпечити повноцінний сон і раціональне харчування, прогулянки на свіжому повітрі. Позитивний вплив робить заняття улюбленою справою (хобі), адже це дозволяє хворому людині отримувати задоволення, а отже, врівноважує процеси в нервовій системі.

Таким чином, невроз серця — це насправді не такий страшний діагноз, як здається багатьом. У всякому разі, вже точно не небезпечний. Серце при цьому стані залишається здоровим, а справжня причина всіх скарг знаходиться в нервовій системі. Невроз серця необхідно лікувати. Для цього знадобиться невеликий спектр лікарських препаратів, впевненість в нешкідливості проблеми і трохи терпіння. Хвороба відступить, не залишивши від себе й сліду.

Корисна інформація про кардіоневрозі:

Кардіоневроз: симптоми, рекомендації з лікування

Відео до статті на YouTube