Магнітотерапія в неврології: показання та протипоказання, принцип дії

Магнітотерапія – це фізіотерапевтична методика, заснована на впливі магнітного поля на тіло людини. Вона широко використовується в комплексному лікуванні та реабілітації пацієнтів з різними неврологічними захворюваннями. Очікуваний ефект від процедури залежить в першу чергу від застосовуваного варіанта магнітотерапії, що дозволяє підібрати кожному пацієнту оптимальну програму впливу.

Історія появи магнітотерапії

Застосування магнітів з лікувальною метою має багатовікову історію. В часи Гіппократа порошок з магнітного залізняку застосовувався всередину для очищення кишечника при різних захворюваннях. Цьому засобу приписували також протизапальні та кровоспинні властивості. А Клеопатра постійно носила на тілі магнітний амулет, вірячи в його здатність підтримувати красу і зберігати молодість.

У Китаї магнітотерапія розвивалася як різновид акупунктури. При цьому цілителі намагалися впливати на циркулюючу енергію Ци шляхом прикладання шматочків руди до певних точок на людському тілі. Приблизно таких же поглядів дотримувався і Парацельс, який намагався з допомогою магнітів заповнити недолік життєвої сили («археуса») при різних захворюваннях. А тибетські ченці і в даний час використовують магніти для активації мозкової активності, прикладаючи їх до голови.

В Європі основним прихильником магнітотерапії можна вважати Месмера. Він і його послідовники наказували постійно носити магнітні браслети, кулони і пояси для лікування болю різного походження, неврологічних захворювань, істерії, мігрені. Правда, Месмер незабаром захопився ідеєю «тваринного магнетизму», при якому основний вплив на пацієнта нібито здійснював так званий магнетизер – людина з сильною внутрішньою енергією. Через 100 років після цього магнітотерапія в Європі знову стала використовуватися в якості лікування. Її активно впроваджували французький лікар Шарко і учні його школи. Вони ж почали створювати наукову базу для цієї методики, публікуючи результати своїх спостережень.

Бурхливий розвиток фармакології тимчасово призупинило використання магнітотерапії. Але вже в 60-х роках XX століття в Росії і в усьому світі почалося активне вивчення впливу магнітного поля на тканини живих істот. Визначалися лікувальні можливості методики та протипоказання, були розроблені апарати для генерації магнітних полів різних типів. Магнітотерапія була офіційно визнана в якості різновиду фізіотерапії. Правда, в США вона і зараз відноситься до альтернативних методів лікування і не входить в список офіційних лікарських рекомендацій. Але в РФ магнітотерапія – затребуваний метод лікування багатьох захворювань.

Якою буває магнітотерапія

Існує кілька видів магнітотерапії. Їх принциповою відмінністю є характер використовуваного магнітного поля, що залежить від типу індукторів та конструктивних особливостей приладу.

В даний час у клінічній практиці застосовують магнітотерапію з змінним і постійним магнітним полем. При цьому воно може бути імпульсним або безперервним, високо — і низькочастотних. Магнітотерапія також буває локальної та загальної. Найчастіше проводиться місцевий вплив, нерідко з послідовним впливом на кілька зон.

Магнітотерапія з постійним безперервним низькочастотним магнітним полем – це носіння браслетів, устілок, кулонів, туторов, коректори постави з магнітними пластинами, прикладання окремих магнітів. Найчастіше такі пристосування використовуються без погодження з фізіотерапевтом і навіть з лікарем. Така магнітотерапія досить безпечна, добре переноситься і має м’яке лікувально-профілактичну дію. Вона доповнює комплексну базову терапію захворювань, але не здатна виступати в якості основного методу лікування.

Всі інші види магнітного поля генеруються тільки спеціально розробленими апаратами, які можуть бути стаціонарними і переносними. Підбір оптимального варіанту магнітотерапії може здійснити тільки лікар. При цьому він враховує загальний стан пацієнта, комплекс наявних у нього розладів, вираженість основних симптомів, наявність протипоказань.

Як магнітне поле впливає на живі тканини

Постійні і змінні магнітні поля діють переважно на молекулярному рівні. Вони призводять до появи заряду у великих біологічно активних молекул, змінюють їх орієнтацію і концентрацію. Це сприяє прискоренню основних біохімічних процесів, підвищує іонну активність в тканинах, активує трансмембранний транспорт. Така стимуляція метаболізму дозволяє клітинам швидше відновлюватися, продуктивніше використовувати наявні ресурси і надходить кисень, підвищує їх функціональну активність.

Відомі і інші ефекти: зміна електропровідності усередині — і позаклітинної води, виникнення індукованого електричного поля, прискорення проведення імпульсів по нервовим волокнам. Еритроцити під дією магнітного поля орієнтуються уздовж його вектора, шикуючись в ланцюжки. Описана також релаксація гладком’язових клітин у стінках судин, що сприяє локальному усунення спазму і поліпшення кровопостачання органів.

Магнітне поле навіть при тривалому терапевтичному застосуванні не призводить до появи у людини фізичного дискомфорту, не провокує больовий синдром і не супроводжується ефектом звикання. Викликані ним зміни є оборотними і не загрожують роботі життєво важливих органів, навпаки, вони сприяють поступовому поліпшенню їх функціонального стану.

Що відбувається під дією магнітних полів

Основними ефектами магнітотерапії є:

  • Поліпшення мікроциркуляції, у тому числі в головному мозку. Цей ефект обумовлений збільшенням діаметра капілярів, підвищенням швидкості кровотоку в судинах середнього та дрібного калібру, зниження в’язкості крові.
  • Зниження в’язкості крові і схильності до тромбоутворення (гипокоагулирующий ефект), поліпшення проникності стінки судин, поступове очищення артерій від некальцинированных холестеринових відкладень.
  • Нормалізація лімфовідтоку завдяки поліпшенню функціонування лімфатичних капілярів (лімфодренажний ефект), що сприяє зменшенню набряклості тканин і прискорення виведення продуктів обміну речовин.
  • Трофостимуляция. Вона включає підвищення продуктивності використання тканинами поживних речовин, активацію метаболізму на клітинному рівні, стимуляцію відновних процесів і регенерації тканин.
  • Протизапальний ефект, що пов’язано з зменшенням набряку, зміною синтезу простагландинів та покращенням метаболізму.
  • Регуляція роботи центральної ланки нервової системи. При цьому залежно від виду застосовуваної магнітотерапії та точки прикладання активуються процеси гальмування або збудження.
  • Зниження чутливості больових рецепторів з розвитком знеболюючого ефекту, стимуляція регенерації мієлінових і безмієлінових нервових волокон, поліпшення їх провідності.

Найбільшою чутливістю до магнітних полів володіє головний мозок. При цьому основні зміни впливають гіпоталамус, кора великих півкуль, гіпокамп і ретикулярну формацію. Стимулюється секреція медіаторів нейроендокринними клітинами, посилюється функціональна активність нейронів з одночасним придушенням надмірного збудження, підвищується адаптивність тканин.

Але благотворний вплив магнітотерапії пояснюється не тільки безпосередньою дією на певні нервові структури. Зміна роботи нейронів гіпоталамуса, гіпокампу та ретикулярної формації призводять до вторинних реакцій з боку всього головного мозку, вегетативної нервової системи та ендокринних залоз. Важливим моментом є також «судинний» відповідь на вплив магнітного поля. Поліпшуються загальна гемодинаміка та мікроциркуляція, що дозволяє знизити виразність гіпоксії нейронів. А активація нейротрофических процесів і підвищення стійкості клітин сприяють поліпшенню функціонування мозку.

Показання для магнітотерапії в неврології

Біль у спині, пов’язана з остеохондрозом, одне з найбільш частих показань до проведення магнітотерапії.

Магнітотерапія широко використовується в комплексному лікуванні різноманітних захворювань. Застосовується вона і в неврології.

При цьому до основних показаннями для її призначення відносять:

  • неврити та полінейропатії різного походження, в тому числі обумовлені хронічними інтоксикаціями і ендокринними захворюваннями (цукровий діабет);
  • невралгії, больовий синдром вертеброгенного походження, фантомні болі, каузалгії;
  • астеноневротические і субдепрессивные розлади невротичного рівня;
  • безсоння;
  • синдром хронічної втоми;
  • стани, пов’язані з вегетативною дисфункцією, хвороба Рейно;
  • дорсопатії з неврологічними проявами – остеохондроз та інші дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта;
  • хронічна ішемія головного мозку як на етапі початкових проявів, так і у відновлювальному постінсультному періоді;
  • порушення спинномозкового кровообігу, наслідки травм спинного мозку.

Магнітотерапія активно використовується в комплексному лікуванні при наявності будь-яких чутливих і рухових розладів, при функціональних порушеннях роботи головного мозку, у відновному періоді після травм і оперативних втручань на хребті або черепі.

Протипоказання

Загальна і місцева магнітотерапія протипоказана при наявності імплантованих металевих конструкцій, осколків і приладів (наприклад, водія ритму) у зоні дії лікувального магнітного поля. Необхідно також сповістити лікаря-фізіотерапевта про наявність інших видів імплантів.

До протипоказань для проведення магнітотерапії відносять гострий період будь-яких судинних катастроф (інфаркту, інсульту), декомпенсовану форму серцевої недостатності, нестабільну та прогресуючу стенокардію. Лікування не проводять також при наявності підтвердженого злоякісного захворювання, аневризм, при важких психічних розладах. Небажана магнітотерапія і при активній формі туберкульозу (будь-якої локалізації), тиреотоксикозі, епілепсії з частими судорожними припадками, клінічно значущих порушення в системі згортання крові, в період вагітності і лактації.

До відносних протипоказань відносять дитячий вік молодше 1,5 років, недостатньо неконтрольовану артеріальну гіпертензію, схильність до артеріальної гіпотонії. У цих випадках рішення про проведення магнітотерапії приймається індивідуально з урахуванням потенційної користі від лікування та наявних ризиків.

Методика проведення магнітотерапії

Магнітотерапія проводиться повторними курсами і не вимагає спеціальної підготовки. Вона може здійснюватися в амбулаторних умовах, а деякі апарати допустимо використовувати і вдома.

Під час лікувального сеансу індуктори магнітного поля мають нашкірно, в проекції патологічного вогнища або клінічно значущої зони. Наприклад, при порушеннях мозкового кровообігу їх можуть накладати субокципитально, паравертебрально, над каротидного синусів або на тім’яно-скроневу область. При больовому синдромі впливу піддають зону найбільшої болючості. А при корінцевих синдромах обов’язково захоплюють паравертебральну область проекції утиску відповідного спинно-мозкового нерва. При лікуванні невротичних і неврозоподібних розладів використовують спеціально розроблені схеми впливу на вегетативну систему і ключові рефексогенные зони.

Другий варіант магнітотерапії – приміщення кінцівки або всього тіла всередину циліндричного індуктора. Контакту з шкірою при цьому немає. Циліндричні індуктори найчастіше використовуються для загальної магнітотерапії.

Сеанси проводяться щоденно протягом 10-14 днів, тривалістю до 15 хвилин. В деяких випадках використовують комбінацію загальної та локальної магнітотерапії зі зміною виду магнітного поля та інтенсивності впливу. Можливо поєднання з лазерною терапією, електрофорезом, візуальної фотохромотерапией та іншими методиками.
Магнітотерапія – безболісний і технічно нескладний метод фізіотерапевтичного впливу, який можна використовувати навіть при лікуванні дітей та осіб літнього віку. Хороша переносимість, низька ймовірність розвитку яких-небудь ускладнень і достатній терапевтичний ефект роблять її досить затребуваною. А можливість використання різних магнітних полів дозволяє підбирати кожному пацієнту оптимальний режим впливу.