Лунатизм: причини, симптоми, лікування

Наукова назва лунатизму – сомнамбулізм (від лат. Somnus – сон і Аmbulare – ходити, гуляти), а другим «народним» синонімом даного стану є «снохождение». Насправді, ставлення до місяця ця патологія не має, а названа так, ймовірно, з-за того, що нерідко виявляється у світлі місячні ночі. Це одна з форм порушень сну, проявом якої є неусвідомлене ходіння уві сні.

Сомнамбулізм – досить поширене явище, згідно з даними статистики, їм страждає кожен п’ятдесятий мешканець нашої планети. Переважна кількість осіб, які страждають лунатизмом, складають діти у віці від 4 до 10-16 років. Про те, чому виникає, як проявляється лунатизм, як боротися з цим станом і піде мова в нашій статті.

Причини снохождения

Як було сказано вище, частіше страждають лунатизмом діти, особливо хлопчики. Ймовірно, це пов’язано з функціональною незрілістю центральної нервової системи. Діти від природи емоційні, вразливі, а навантаження на нервову систему сьогодні настільки великі, що, вбираючи нову інформацію вдень, мозок продовжує активну роботу і вночі, в період сну дитини. Сприяють виникненню снохождения вечірні сварки дитини з членами сім’ї, переживання з приводу сварки батьків, активні ігри, ігри на комп’ютері, перегляд мультфільмів або телепередач перед сном: під впливом цих факторів стомлена до вечора нервова система збуджується і не встигає заспокоїтися до сну. У таких ситуаціях лунатизму можуть супроводжувати інші розлади нервової системи – мимовільні сечовипускання (енурез), невроз нав’язливих станів, неврозоподібні тики, синдром неспокійних ніг.

Іншими факторами ризику розвитку лунатизму у дітей є:

  • генетична схильність (відомо, що якщо один з батьків дитини страждає або страждав снохождением, ймовірність розвитку симптомів даного порушення у дитини дорівнює приблизно 40%, а якщо обидва – зростає до 65%);
  • висока температура в період хвороби;
  • мігрень;
  • епілепсія (сомнамбулізм може супроводжувати епілепсії, будучи одним з її симптомів, так і бути предиктором цього захворювання, розвиваючись навіть за кілька років до його появи).

У дорослих сомнамбулізм розвивається набагато рідше і, як правило, носить вторинний характер. Основними причинами лунатизму у дорослих є:

  • хронічний дефіцит сну;
  • гострі і хронічні стреси;
  • мігрень;
  • пухлинні захворювання головного мозку;
  • неврози;
  • панічні атаки;
  • хвороба Паркінсона;
  • старече недоумство;
  • епілепсія;
  • черепно-мозкові травми;
  • аневризми судин головного мозку;
  • порушення серцевої діяльності (важкі аритмії);
  • синдром обструктивного сонного апное;
  • вагітність і період менструації у жінок;
  • нічні напади бронхіальної астми;
  • цукровий діабет (унаслідок нічної гіпоглікемії, або зниження рівня цукру нижче норми в нічний час);
  • щільний вечеря перед сном;
  • нераціональне харчування, що містить у своєму складі велику кількість нерафінованих продуктів, що приводить до дефіциту мікроелемента магнію в організмі;
  • прийом алкоголю і наркотичних речовин;
  • прийом деяких лікарських препаратів (зокрема, нейролептиків, седативних і снодійних).

Коли виникає лунатизм

Як відомо, сон включає в себе 2 фази: повільну і швидку. Фаза повільного сну складається з 4-х етапів – від засинання до глибокого сну. Фаза швидкого сну супроводжується активними рухами очних яблук, саме в цю фазу людина бачить сновидіння. Цикл сну, що включає в себе 2 великі фази, що триває в середньому 90-100 хвилин і повторюється протягом ночі до 10 разів. Лунатизм виникає, як правило, в період фази глибокого сну (тобто в кінці 1-ї фази) першого або другого циклів. Вдень сомнамбулізм виникає вкрай рідко, оскільки тривалість денного сну недостатня.

У дітей молодшого віку фаза повільного сну більш тривала, і сон в цій фазі більш глибокий, ніж у дорослих: ці особливості також збільшують ймовірність розвитку у них снохождения.

Що стосується фізіології, лунатизм виникає в тому випадку, коли в період сну гальмування функцій центральної нервової системи не поширюється на області головного мозку, що відповідають за рухові функції. Тобто переважна кількість функцій організму гальмується, а функція руху – немає.

Симптоми лунатизму

Головним і основним симптомом сомнамбулізму є ходіння уві сні. Людина начебто заснув, але раптом встає і йде куди-небудь або вчиняє певні дії. Тривалість нападу снохождения може становити від декількох секунд до півгодини, в рідкісних випадках – до 50 хвилин.

Деякі хворі не ходять, а просто сідають в ліжку, сидять протягом декількох секунд або хвилин і лягають у ліжко знову.

Більшість людей, які страждають лунатизмом, встають з ліжка, потім можуть включити світло, а можуть в темряві ходити по кімнаті, роблячи які-небудь дії, і навіть виходити за межі житла – у під’їзд, у двір, можуть сісти в машину і навіть її завести.

В деяких джерелах є інформація, що, перебуваючи у сні, деякі «сновиди» можуть і водити машину, однак це міф: рефлекси в період сну притупляються і людина не може адекватно реагувати на що відбуваються навколо події, а значить, навіть якщо йому вдасться завести машину, то він не поїде: відразу ж станеться аварія.

У ряді випадків людина навіть не встаючи з ліжка, здійснює певні стереотипні рухи (поправляє піжаму, тре очі і так далі): це теж може бути проявом лунатизму.

Під час снохождения очі людини широко відчинені, проте вони ніби скляні – погляд спрямований у пустоту, він «відсутній», особа не висловлює абсолютно ніяких емоцій, рухи повільні, плавні. Якщо в цей момент звернутися до сновиди, він не почує і на питання не відповість, але може сам по собі вимовляти слова і незв’язні пропозиції або просто бурмотіти щось собі під ніс.

Завершується епізод лунатизму спонтанно: хворий повертається в своє ліжко або ж засинає в іншому місці. Вранці він абсолютно нічого не пам’ятає про свої нічні пригоди і, прокидаючись не в своєму ліжку, може бути дуже здивований. Якщо фаза активного снохождения була тривалою, протягом дня людина відчуває слабкість, сонливість, розбитість, зниження працездатності.

Епізоди лунатизму рідко бувають щоденними: як правило, вони виникають з частотою від декількох разів у тиждень до 1-2 разів в місяць і рідше.

Під час епізоду сомнамбулізму притуплені всі види почуттів, тому хворий не усвідомлює небезпеки: він може спокійно прогулюватися по даху, користуватися ножем або вистрибнути з вікна. Людина може завдати шкоди і собі (чверть сомнамбул отримують травми під час снохождений), і оточуючим його людям, сам того не підозрюючи, тому, проживаючи під одним дахом з сновидою, треба вжити низку заходів, щоб цього уникнути. Про те, що ж це за заходи, ми поговоримо нижче.

Діагностика лунатизму

Якщо епізод снохождения трапився вперше, і ви можете пов’язати його з пережитої напередодні стресовою ситуацією або перевтомою, то з зверненням за медичною допомогою можна почекати. У разі, коли такі епізоди повторюються неодноразово, вам слід звернутися за допомогою до невропатолога, психоневролога або психіатра, щоб встановити причину цих явищ.

Щоб допомогти фахівцю з постановкою діагнозу, вам або вашим родичам слід:

  • відзначати на папері час засинання, через деякий час починається епізод снохождения, як довго він триває, поведінку хворого в цей період, ранкове пробудження;
  • продумати і зазначити причини, які могли б спровокувати сомнамбулізм (перераховані на початку статті);
  • скласти список найбільш часто вживаних в їжу продуктів і регулярно прийнятих медикаментів.

Вирушаючи на прийом, дуже бажано взяти з собою свідка ваших нічних «подорожей».

Лікар поговорить з пацієнтом, задасть йому ряд необхідних питань, проведе об’єктивне обстеження і призначить додаткові методи дослідження, які підтверджують або спростовують діагноз. Як правило, такими дослідженнями є:

  • електроенцефалографія (визначення електричної активності мозку; саме цей метод дозволяє діагностувати наявність в мозку епілептичних вогнищ);
  • полисомнография (пацієнт проводить ніч в спеціальній лабораторії сну, де перед засипанням до нього підключать датчики і простежать зміни, що відбуваються в нервовій системі в період сну);
  • ультразвукове дослідження судин головного мозку (визначить характер кровотоку в них);
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (виявить новоутворення, якщо такі є, або зміни будь-якої іншої природи);
  • консультації суміжних спеціалістів (ендокринолога, кардіолога, пульмонолога) для діагностики соматичних захворювань, які могли б спровокувати розвиток снохождения.

Принципи лікування сомнамбулізму

Повноцінний сон і виключення активних ігор перед засипанням допоможе в лікуванні лунатизму.

У більшості дітей дане порушення проходить самостійно, у міру дорослішання дитини.

Якщо снохождение виникає нечасто і ніяких патологічних змін в організмі не виявлено, лікування полягає в модифікації способу життя, а саме мінімізації впливу факторів ризику:

  • регулярний, тривалий (7-8 годин) нічний сон;
  • перед сном – розслабляючий ритуал (наприклад, можна прийняти теплу ванну з розслаблюючими маслами, послухати спокійну музику, провести сеанс заспокійливого масажу, випити чай з м’ятою тощо);
  • виключити перегляд телепередач і роботу за комп’ютером не менше, ніж за 2 години до сну;
  • виключити вживання алкоголю;
  • уникати стресів на роботі і в побуті, а якщо вони й трапляються, то намагатися не нести їх додому, а, так би мовити, залишати за дверима;
  • якщо лунатизмом страждає дитина, то слід забезпечити дотримання ним режиму дня; стежити, щоб він спав достатньо, щоб виспатися; обмежити перегляд телевізора і гри за комп’ютером, перед сном не грати в активні ігри, а пограти в спокійні (наприклад, настільні), помалювати, почитати книгу або послухати приємну музику.

У випадку, коли причиною снохождения є будь-які приймаються хворим лікарські препарати, слід відмінити їх або хоча б зменшити дозування.

Якщо лунатизм виник на фоні епілепсії, хворому призначать протиепілептичні лікарські препарати, а коли стає причиною невроз – транквілізатори і антидепресанти.

При не неврологічної природі захворювання лікують ту хворобу, яка стала причиною (при аритмії призначають антіарітмікі, при цукровому діабеті – адекватну сахароснижающую терапію і так далі).

Якщо навіть на тлі лікування фонових захворювань епізоди снохождения не припиняються, порушуючи повсякденну активність хворого, і існує ризик травматизму його в цей час, хворому можуть бути призначені препарати, що впливають на фази сну. Їх призначають у нижчих дозах, тривалість лікування становить від 3 до 6 тижнів.

Будити сомнамбулу в період снохождения не варто – це може налякати його, спровокувавши розвиток інших психічних розладів. Слід спокійно взяти його за руку або за плечі і говорив тихим голосом, проводити в кімнату і укласти в ліжко.

Іноді в якості методу лікування лунатизму психіатри і психотерапевти використовують гіпноз.

Як уникнути травматизму

Вище ми вже писали про те, що лунатики під час снохождения можуть завдати шкоди своєму здоров’ю та здоров’ю оточуючих. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися наступні заходи:

  • не залишати хворого на ніч одну в кімнаті (якщо ви знаходитесь поруч, то вчасно помітите початок епізоду і укласти хворого в ліжко);
  • прибрати двоповерхові ліжка, влаштувавши хворому спальне місце на першому поверсі;
  • у період сну прибрати всі джерела світла (торшери, лампи, запнути штори, щоб через вікно не проходив місячне світло);
  • заблокувати двері і вікна спальні перед сном, а якщо це не можливо, встановити на вікна решітки (хворі можуть сплутати вікно з дверима і спробувати «вийти» через нього);
  • по можливості «згладити» гострі кути меблів;
  • перед сном прибрати з-під ніг предмети, про які хворий може спіткнутися, гострі і крихкі предмети, про які він може травмуватися;
  • вимикати перед сном електроприлади, не залишати під ногами електропроводи;
  • сховати ключі від вхідних дверей і від машини;
  • у важких випадках можна навіть прив’язувати хворого до ліжка, але іноді сновиди якимось чином самостійно відв’язуються уві сні;
  • також можна поставити перед ліжком хворого таз з холодною водою або постелити змочену в холодній воді ганчірку – встаючи, людина занурить ноги у воду і від цього прокинеться.

На закінчення хочеться повторити, що в переважній більшості випадків лунатизм не небезпечний і завершується одужанням навіть без лікування, але іноді він супроводжує протягом досить серйозних захворювань. Тому, щоб не пропустити ці самі серйозні захворювання та не допустити травми людини при снохождении, не слід «чекати у моря погоди» або лікувати лунатика самостійно: правильним рішенням буде звернутися за допомогою до лікаря.

Перший канал, передача «Жити здорово» з Оленою Малишевої на тему «Лунатизм: симптоми і лікування»:

Лунатизм — симптоми і лікування. Жити здорово (22.11.2013) Олена Малишева.

Передача «Черговий лікар» про лунатизм:

Передача «Черговий лікар» про лунатизм

Телеканал «National Geografic», документальний фільм «Лунатизм. Міфи і реальність»:

Лунатизм.Міфи і дійсність..Документальний фільм

Відео до статті на YouTube