Фізіотерапія в лікуванні хвороб нервової системи: водолікування. Частина 1

Як зрозуміло з самої назви, водолікування – це один з методів фізіотерапії, головним лікувальним фактором якого є вода. Воно включає в себе 2 напрямки: гідро — та бальнеотерапію. Гідротерапія передбачає застосування прісної води у вигляді душів, ванн, обливань і так далі, бальнеотерапія ж заснована на використанні з терапевтичною метою мінеральних вод, вод природних джерел або вод, штучно приготованих.

Цей метод отримав досить широке застосування і в лікуванні хвороб нервової системи. Про деяких його різновидах, показання і протипоказання до терапії ними і піде мова в нашій статті.

Душі

Душ – вид гідротерапії, при якому на організм пацієнта впливають струменя води різного тиску, температури і форми. Його застосовують і з метою гігієни, і в якості методу лікування/профілактики цілого ряду захворювань.

Для проведення лікувального душу необхідна спеціальна душова кафедра. Класифікують цей вид водолікування в залежності від форми (будуть розглянуті нижче), температури і тиску.

По температурі виділяють:

  • гарячий (40°С і вище);
  • теплий (37-39°С) – заспокоює, зменшує біль і спазм судин, знижує артеріальний тиск, прискорює розсмоктування інфільтратів, покращує живлення тканин, робить шкіру більш пружною і еластичною; сеанс триває, як правило, 10-15 хвилин;
  • індиферентний (34-36°С);
  • прохолодний (від 20 до 30°С);
  • холодний (менше 20°С) – цей і попередній вид душів тонізують і гартують організм людини, знижуючи чутливість його до простудних і вірусних захворювань, а також активізують кровообіг, стимулюють обмінні процеси, підвищують працездатність, нормалізують емоційний статус пацієнта; вони короткочасні – тривалість процедури становить лише кілька хвилин, температура води знижується поступово, по мірі адаптації організму пацієнта до її змін, від 33-34 до 15-16°С;
  • контрастний душ (при цьому на тіло пацієнта впливає поперемінно холодна (протягом 20-60 с) і гаряча (2-2,5-3 хвилини) вода; кількість чергувань – 3-6) – ця процедура дуже тонізує організм, підвищує стійкість до впливу несприятливих зовнішніх чинників, активізує процеси обміну речовин, мікроциркуляцію, покращує живлення тканин.

За тискові, який надається струменем води на тіло пацієнта, душі ділять на:

  • душі високого тиску (3-4 ат);
  • душі середнього тиску (1,5-2 ат);
  • душі низького тиску (0,3-1 ат).

Розглянемо докладніше окремі їх види.

Дощовий, голчастий і пиловий душі

Це душі низького тиску. Найбільш поширений дощовий душ. Суть його полягає в тому, що величезна кількість цівок води проникає крізь спеціальну сітку, потрапляючи потім на тіло пацієнта.

Голчастий душ схожий на дощовий, але сітка для нього має довгі металеві трубочки з просвітом до 1 мм; вода проходить через них і падає на тіло пацієнта гострими тоненькими цівками.

Пиловий душ отримують, використовуючи спеціальний пристрій у формі кулі. Вода проходить через нього і розпорошується, покриваючи пацієнта дуже дрібними краплями, наче пилом.

Циркулярний душ

Це душ середнього тиску. Щоб його отримати, застосовують спеціальну установку. Складається вона з системи труб, закріплених вертикально, мають у внутрішній стороні багато отворів. Про тіло пацієнта вдаряються горизонтальні струменя води, тонізуючи центральну нервову систему, порушуючи периферичні рецептори. Температура води при цьому – 25-36°С, тривалість сеансу – 3-5 хвилин. Проводяться процедури кожен день, курсом до 20.

Душ Шарко

Це вплив на тіло пацієнта струменем води, випущеної під високим тиском, що подається з відстані близько 3 м. Її по черзі направляють на різні частини тіла в напрямку знизу вгору, спочатку віялової, а в розпал процедури – компактним струменем. Не масажують область молочних залоз, статевих органів і особа. Живіт масажують у напрямку по колу, за годинниковою стрілкою. Процедура призводить до вираженого почервоніння шкіри, при цьому в області впливу поліпшується струм крові, активізується метаболізм, тканини отримують більше поживних речовин і кисню.

Шотландський душ

Це різновид струевого душа високого тиску. На тіло пацієнта направляють 2 струменя води, їх температуру протягом сеансу змінюють з холодною на гарячу близько 4-6 разів. Гарячою водою впливають близько 30-60 с, а холодної менше – 20-40 с. Тривалість сеансу – 3-5 хвилин.

СМ. ТАКОЖ: Фізіотерапія в лікуванні хвороб нервової системи: водолікування. Частина 2

Віяловий душ

Також є різновидом струевого душа. Віяло отримують, розбризкуючи струмінь пальцем або призначеній для цього насадкою-лопаткою. Використовують його, як правило, до початку сеансу струевого душа і по його завершенню.

Показання, протипоказання

Вищеописані види водолікування застосовуються для терапії таких захворювань:

  • клімактеричного неврозу, неврозів іншої природи;
  • гіпоталамічного синдрому;
  • ЧМТ;
  • НЦД;
  • гіпертонічної хвороби I-ІІА стадії;
  • атеросклерозу мозкових судин;
  • остеохондрозу хребта;
  • нейрогенних форм еректильної дисфункції;
  • стресів;
  • ожиріння;
  • порушень сну (особливо безсоння).

Протипоказаннями є:

  • гострі інфекційні захворювання;
  • хронічні хвороби в стадії загострення;
  • підвищена температура тіла;
  • хвороби шкіри (псоріаз, екзема та інші);
  • онкопатологія.

Підводний душ-масаж

Цей вид водолікування передбачає занурення тіла пацієнта у ванну з водою і подальший масаж його струменями води. Тепла вода сприяє розслабленню м’язів, зменшенню болю. Масаж струменем покращує потік крові і лімфи, харчування тканин, активізує процеси обміну речовин, зменшує вираженість вегетативних, судинних, рефлекторно-тонічних розладів, знижує тонус м’язів.

Застосовують спеціальні установки. Вода у ванні повинна мати температуру 35-37°С, а струмінь – стільки ж, вище або нижче (в залежності від очікуваного ефекту). Установка випускає струмінь під тиском від 1 до 3-4 атм. Спочатку пацієнт протягом 5-7 хвилин просто відпочиває у ванні. Це необхідно, щоб його тіло розслабилося, тоді масаж буде більш ефективним. Потім протягом 15-25 хвилин масажують тіло струменем води. Проводять сеанси 1 раз в 1-2 дні, лікувальний курс складається з 12-15 процедур.

Показання, протипоказання

Цей вид водолікування рекомендований пацієнтам, страждаючим:

  • остеохондроз шийного, поперекового відділів хребта з радикулопатиями або без них;
  • плече-лопатковий периартритом;
  • невритами, полирадикулоневритами;
  • первинним енцефаломієлітом;
  • поліневропатією токсичної природи;
  • анкілозивний спондилоартрит;
  • міопатією;
  • невральной амиотрофией Шарко-Марі;
  • ДЦП.

В ряді випадків застосовувати його не рекомендовано. Протипоказаннями є:

  • гострі запальні процеси в організмі;
  • стенокардія;
  • тяжка гіпертонічна хвороба;
  • серцеві аритмії;
  • тромбофлебіт;
  • порушення мозкового кровообігу.

Ванни

Це дуже поширений вид водолікування. Виділяють загальні ванни, полуванны (до пояса), ручні, ножні, тазові ванни (занурена у воду лише окрема частина тіла).

Температура води у ванні, так само, як і в душі, може бути різною. Крім того, ванни бувають прісні, ароматичні, лікарські, мінеральні, газові. Розглянемо кожен із цих видів детальніше.

Прісні ванни

Як зрозуміло з назви, лікувальним чинником у таких процедурах є прісна вода. Однак вона може мати різну температуру та інші особливості:

  • загальні холодні та прохолодні ванни (тіло пацієнта на короткий час занурюють у воду відповідної температури, а потім інтенсивно розтирають; при зануренні судини звужуються, а при розтиранні – розширюються, причому стінка їх залишається в тонусі; вплив такого роду тонізує організм, стимулює обмін речовин, тренує пристосувальні механізми, підвищує стійкість організму до дії холоду);
  • ванни індиферентної температури (заспокоюють, зменшують свербіж);
  • теплі ванни (покращують сон, заспокоюють, зменшують дратівливість, знеболюють, розширюють судини, знижують артеріальний тиск, розслаблюють мускулатуру, сприяють розсмоктуванню запальних інфільтратів);
  • гарячі ванни (при зануренні у ванну спочатку настає виражений спазм судин, який швидко змінюється їх розширенням; така процедура – хороший подразник: вона покращує мікроциркуляцію крові, зменшує спазм м’язів, посилює відділення поту, стимулює процеси обміну речовин, знеболює; важливо не допускати перегріву, який супроводжується зворотними ефектами);
  • контрастні ванни (в одній з ванн знаходиться тепла вода, в іншій – прохолодна або холодна; на початку курсу терапії різниця температур становить максимум 10°С, а для тренованого організму вона може навіть перевищувати 20-25°С; такі ванни
    збуджують нервову систему, підвищують метаболізм, покращують кровотік, тренують процеси нейрогуморальної регуляції всіх фізіологічних функцій організму);
  • місцеві полуванны, ручні, ножні, тазові ванночки (застосовується вода різної температури, тривалість холодних процедур – 4-6 хвилин, гарячих і теплих – до півгодини; контрастні ванни передбачають чергування ванночок з різною температурою води; ефекти їх аналогічні таким загальних ванн, однак вони спрямовані не на весь організм, а тільки певні його частини; можуть використовуватися при деяких протипоказання до загальних ванн);
  • вібраційні ванни (пацієнт занурений у ванну з водою, до певного ділянки його тіла підносять вібратор і закріплюють на відстані 1-4 см від поверхні шкіри, потім включають; сеанс триває до 10 хвилин, проводять їх курсом в 10 впливів);
  • пінисті ванни (в ванну набирають трохи води – до 10 см у висоту, температура її становить 40-45°С; додають піноутворювач; температура піни повинна бути на 10°С нижче такої води у ванні; триває процедура до 15 хвилин, проводять їх курсом в 12-15 впливів).

СМ. ТАКОЖ: Світлолікування в неврології

Свідчення

  1. Контрастні, холодні, прохолодні ванни призначають пацієнтам з метою загартовування організму, підвищення його стійкості до впливу несприятливих факторів. Також їх застосовують при неврастенії.
  2. Показаннями до застосування ванн індиферентної температури є:
  • безсоння;
  • свербіж шкірних покривів;
  • неврози.

3. Теплі ванни поліпшують стан хворих, що страждають на:

  • гіпертонічну хворобу в початковій стадії;
  • нейроциркулярной дистонією;
  • невритом інфекційно-алергічної або травматичної природи;
  • поліневропатією;
  • полирадикулоневритом;
  • остеохондрозом шийного і поперекового відділів хребта;
  • ЧМТ;
  • гіпоталамічним синдромом.

4. Ванни з поступовим підвищенням температури, а також гарячі ванни застосовуються при:

  • хронічному порушенні кровообігу спинного мозку;
  • полінейропатіях токсичної природи;
  • первинному остеоартрозі;
  • деформуючому спондильозі.

Протипоказання

Не рекомендується приймати прісні ванни при таких захворюваннях:

  • гострі запальні процеси;
  • підвищення температури тіла;
  • тяжкі порушення кровообігу;
  • тяжка гіпертонічна хвороба;
  • тяжка ішемічна хвороба серця;
  • порушення мозкового кровообігу, гострі або скороминущі.

Гарячі ванни також не використовують при:

  • невралгічних болях;
  • високий ризик кровотеч;
  • цукровому діабеті;
  • у період вагітності.

Крім того, протипоказаннями до призначення хворим прохолодних і холодних ванн є:

  • холодова алергія;
  • хвороби суглобів;
  • патологія нирок;
  • захворювання органів дихальної системи.

Ароматичні ванни (лікарські)

Лікувальних факторів у цьому виді водолікування є прісна вода, що містить в складі які-небудь лікарські речовини. Впливаючи на рецептори шкіри і нюхові рецептори, що вони підвищують ефективність прісної води, а також надають інші, властиві саме їм, ефекти.

Існують скипидарні, хвойні, шавлієві, гірчичні, валеріанові ванни, проте в неврології, як правило, застосовують тільки перші 2 види, тому розглянемо детальніше саме їх.

Скипидарні ванни

Скипидар активно дратує рецептори шкіри, в результаті чого вона червоніє при зануренні у ванну. Крім того, поліпшується кровообіг в тканинах, активізуються обмінні процеси, підвищується адаптаційна функція симпатичної нервової системи, знижується опір судин, розсмоктуються запальні інфільтрати, спайки і рубці.

Скипидар застосовують у чистому вигляді, у вигляді «жовтої» або «білої» емульсій. Емульсії купують в аптеці або ж готують самостійно.

Щоб приготувати скипидарную ванну, необхідно розчинити живичний (чистий) скипидар або емульсію в гарячій воді, добре розмішати і вилити у ванну – все, пацієнт може занурюватися. Тривалість процедури, як правило, становить від 5 до 10 хвилин. Лікувальний курс включає від 10 до 20 дій, що проводяться 1 раз в 2 дні.

Скипидарні ванни застосовують при:

  • остеохондрозі шийного та поперекового відділів хребта з радикулопатиями, вегетативним або судинним синдромом;
  • плечі-лопаточном периартрозе;
  • невриті ішемічної природи;
  • поліневропатіях вегетативної або токсичної природи;
  • анкілозуючому спондилоартриті;
  • хвороби Рейно;
  • есенціальної гіпертензії у початковій стадії;
  • вібраційної хвороби.

Протипоказаннями є:

  • деякі форми гепатитів;
  • цироз печінки;
  • хронічна недостатність функції нирок;
  • хронічний пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • порушення кровообігу будь-якого ступеня;
  • серцеві аритмії;
  • підвищена чутливість до скипидару (індивідуальна непереносимість його);
  • схильність до частих спазмів вінцевих судин і судин головного мозку.

Хвойні ванни

Заспокоюють, зменшують біль, розслаблюють спазмовані м’язи, розширюють судини.

Щоб приготувати таку ванну, потрібен хвойний екстракт або відвар голок сосни. Діюча речовина обумовлює яскравий аромат хвої і вельми специфічний зелений колір води.

Показаннями до хвойних ванн є:

  • гіпертонічна хвороба I-ІІА стадії;
  • НЦД по гіпертензивному типу;
  • наслідки ЧМТ;
  • гіпоталамічний синдром;
  • наслідки менінгітів, енцефалітів;
  • неврози та неврозоподібні стани.

Протипоказаний цей вид водолікування при індивідуальній непереносимості запаху хвої, а також при інших станах, які є протипоказаннями до прийому прісних ванн.

Висновок

Водолікування – це метод фізіотерапії, в якому провідним лікувальним фактором є вода. Її застосовують у вигляді душів або ванн, а також обтирань і обливань. Широко використовується водолікування та в комплексній терапії хвороб нервової системи, проте кожний з методів має як показання, так і протипоказання. У цій статті ми розповіли читачеві про душах, прісних і ароматичних ваннах. В наступній – розглянемо ванни мінеральні і газові, а також поговоримо про такому, не кожному відомому методі лікування, як підводне витягування хребта.