Бруксизм у дорослих та дітей: причини, як позбутися

Бруксизмом називають нападоподібний скрегіт зубами тривалістю кілька хвилин, що виникає у сні. Цей стан досить широко поширене: згідно з даними статистики, їм страждають близько 30-50% дітей віком до 7 років та 10-15% дорослих. Передбачається, що частота зустрічальності бруксизму у дорослого населення ще більш висока, оскільки самотні люди часто не припускають про те, що вночі скриплять зубами, так як поруч немає людини, який міг би про це розповісти.

Бруксизм не несе загрози життю хворого, однак у ряді випадків доставляє безліч неприємностей і йому, і оточуючим.

Про те, чому виникає бруксизм, які симптоми крім звуку скреготу зубами свідчать про нього, а також про принципи діагностики лікування даного захворювання ми і поговоримо в нашій статті.

Чому виникає бруксизм

Скрегіт зубами виникає внаслідок раптового спазму жувальних м’язів, подальшого міцного стискання верхньої та нижньої щелепи і активного руху одне відносно одного. Чому дане явище виникає, зі 100%-ю ймовірністю сьогодні не може сказати ніхто. В основі розвитку бруксизму може лежати як одна, так і цілий ряд проблем стоматологічного, психоневрологічного та гастроентерологічного характеру, а також хвороби лор-органів.

Раніше існувала думка, що бруксизм з’являється в тому випадку, якщо заражений організм людини гельмінтами. Наукового підтвердження ця теорія не отримала, тому гельмінтози, як причина скреготу зубами, в даний час не розглядаються.

Вважається, що найбільш частою причиною нічного скреготу зубами є стреси, емоційні перевантаження нервової системи, психоемоційний перенапруження людини.

Оскільки бруксизм у багатьох випадках поєднується з такими станами, як лунатизм, нічні кошмари, хропіння, нічний енурез, тремор і епілепсія, визнано, що він є ознакою порушення функціонування нервової системи, як центральної, так і периферичної. Нерідко скрегіт зубами супроводжує таких патологій, як хвороба Паркінсона і хорея Гентінгтона.

У дітей бруксизм є наслідком родових травм та інших станів, пов’язаних з важким перебігом пологів, а також виникає з причини неправильного прикусу або аномалій розвитку зубів (наприклад, при відсутності деяких з них).

У дорослих слід відзначити такі стоматологічні передумови розвитку бруксизму, як неякісно запломбовані зуби, адентія (відсутність деяких зубів або навіть цілих їх груп), неправильний прикус, складності у звиканні до зубних протезів або брекет-систем. Проблема може виникнути у разі, якщо зубні протези і система брекетів підібрані неправильно, а також якщо є запальний процес в області скронево-нижньощелепного суглоба.

Факторами ризику розвитку бруксизму є нещодавня черепно-мозкова травма, а також надмірне споживання хворим кофеїну, нікотину, алкоголю, снодійних засобів і антидепресантів.

ГЕРХ, аденоїди, риніти і неправильне харчування, всупереч поширеній думці, до нічного скрежету зубами не призводять.

Симптоми і наслідки бруксизму

Як було неодноразово сказано вище, основним симптомом бруксизму є мимовільний нападоподібний скрегіт зубами під час сну. Епізоди такого скреготу короткочасні: як правило, їх тривалість становить не більше 10 секунд. Сам хворий звуку скреготу не чує, але його рідним, що знаходяться поруч або навіть в сусідніх кімнатах, цей звук завдає суттєвий дискомфорт.

Якщо бруксизм триває роками, стирається зубна емаль, зуби стають чутливими до впливу температурних факторів і більш схильними до карієсу, розхитуються і випадають. У ряді випадків при вираженому тривалому нічному скреготінні зуби сточуються практично під корінь, що не тільки є косметичним дефектом, але і тягне за собою розлади процесів травлення, адже провідною функцією зубів є подрібнення їжі. Також при бруксизмі хворі звертають увагу на швидкий вихід з ладу зубних протезів, які просто стираються.

Оскільки щелепні м’язи при бруксизмі інтенсивно працюють, вони можуть збільшитися в розмірах: виступають з обох сторін щелеп.

Іншими непрямими ознаками бруксизму є:

  • біль у вухах та/або навколоносових пазухах;
  • запаморочення;
  • дзвін у вухах;
  • безсоння;
  • денна сонливість;
  • депресивні розлади;
  • невмотивоване занепокоєння, емоційна напруженість.

Що таке денний бруксизм, або бруксиомания

Якщо бруксизм – це скрегіт зубами в період сну пацієнта, то це явище в період його неспання носить назву «бруксиомания». Денний скрегіт зубами зустрічається значно рідше, ніж нічний, оскільки більшість людей в період неспання контролює рухи власних щелеп. Виникає бруксиомания, як правило, в період стресу і психоемоційних перевантажень – щелепні м’язи мимоволі скорочуються, зуби стискаються і рухаються відносно один одного – виникає скрегіт. Усунути бруксиоманию зазвичай допомагає психолог.

Як підтвердити діагноз «бруксизм»

Цей діагноз, як правило, буває встановлено вже на етапі збору лікарем скарг та анамнезу захворювання, з урахуванням ознак (наслідки скреготу), що виявляються стоматологом. Для уточнення діагнозу, з метою визначити, які саме зуби «перевантажені», стоматолог використовує брукс чекер. Це спеціальна каппа, виготовлена з м’якого пластику або гуми для конкретного хворого на підставі відбитка верхній і нижній щелеп. На період сну хворий одягає брукс чекер та вранці передає його для аналізу в клініку, де фахівець визначає, які ділянки капи деформовані, а отже, які саме зуби зазнають перевантаження.

Щоб зареєструвати моменти спазм жувальної мускулатури, а також виключити епілепсію, як причину бруксизму, хворому проводять полисомнографическое дослідження.

З метою виявлення причин скреготу зубами хворому можуть бути призначені консультації суміжних фахівців: психолога, невропатолога, остеопата та інших.

Принципи лікування бруксизму

Повноцінний сон допомагає усунути негативний вплив стресу, що є важливим компонентом лікування бруксизму.

Скрегіт зубами, що проявляється в дитячому віці, нечастий, короткочасний, не тягне за собою пошкодження зубів, в більшості випадків лікарського втручання не вимагає і по мірі дорослішання дитини проходить самостійно. Якщо ж бруксизм у малюка відзначається день у день протягом місяців і навіть років, цей стан потребує допомоги стоматолога.

  • спробувати звести стреси до мінімуму;
  • застосовувати техніки розслаблення, щоб самостійно знімати стрес;
  • кілька разів протягом дня робити розслаблюючу гімнастику та/або масаж комірцевої зони, шиї та обличчя;
  • перед сном приймати розслаблюючу ванну з заспокійливими травами або аромамаслами;
  • перед сном приймати легкі седативні препарати (Персен, Ново-пасит, Седасен та інші);
  • спати достатню кількість часу, оскільки хронічний недосип послаблює нервову систему і підвищує сприйнятливість до стресових ситуацій;
  • відмовитися від продуктів, підвищують збудливість нервової системи: кава, міцного чаю, коли, а також жорсткої їжі, наприклад, горіхів, карамелі і так далі;
  • пити достатньо рідини;
  • вживати комплексні вітаміни, оскільки гіповітаміноз деяких з них, переважно групи В, послаблює нервову систему.

Щоб допомогти хворому нормалізувати психоемоційний стан, йому може бути рекомендована робота з психологом.

Окремою ланкою лікування бруксизму є стоматологічна корекція. З метою запобігання пошкодження зубної емалі внаслідок скреготу пацієнту буде рекомендовано носіння капп. Вище описаний принцип їх виготовлення і застосування з метою діагностики бруксизму, але крім діагностики капи використовують і при лікуванні даного захворювання. Також стоматолог проведе маніпуляції, спрямовані на виправлення неправильного прикусу, заміщення протезами відсутніх зубів та інші необхідні дії.

В особливо важких випадках, коли терапевтичні заходи, описані вище, не надають належного ефекту, хворого можуть бути призначені ін’єкції ботокса, який паралізує м’язи рота, а також гіпноз.

Профілактика бруксизму

Першочерговим напрямком попередження розвитку бруксизму є своєчасна діагностика та лікування захворювань зубів і нервової системи. Крім того, щоб мінімізувати ризик захворюваності, слід уникати стресів, позбутися шкідливих звичок, навчитися прийомам саморасслабления і самомасажу, щоб вміти при необхідності нормалізувати власну психоемоційний стан. У разі появи симптомів бруксизму, не слід займатися самолікуванням, а необхідно відразу ж звернутися за допомогою до стоматолога або невропатолога. При своєчасному початку адекватного лікування негативних наслідків скрежетания зубами з великою ймовірністю вдасться уникнути.

Т. А. Чекурова, лікар-стоматолог, головний лікар стоматологічної клініки «Денталь» розповідає про те, що таке бруксизм:

бруксизм що це таке

Відео до статті на YouTube