Які ознаки хвороби?

Причини діабету криються або в спадковості, або є наслідком різних захворювань, або походять від неправильного способу життя. Основні фактори схильності до діабету:

 

  • Спадковість, при наявності родичів-діабетиків;
  • Етнічні ризики;
  • Зайва вага (будь-яка стадія ожиріння);
  • Захворювання підшлункової залози (зокрема панкреатит, рак та ін);
  • Атеросклероз, викликав вузькість судин підшлункової залози;
  • Патологічні процеси в ендокринній системі (гіперфункція або гіпофункція щитоподібної залози, патології надниркових залоз або гіпофіза);
  • Наслідки вірусних інфекцій (вітрянка, грип, кір, краснуха);
  • Порушення балансу ліпопротеїдів крові;
  • Тривале вживання деяких лікарських засобів (фуросемід, преднізолон, циклометиазид, гіпофізарний соматостатин, гіпотіазид);
  • Перевищення допустимого рівня цукру під час вагітності або народження дитини вагою понад 4,5 кг;
  • Високий тиск протягом тривалого періоду;
  • Малорухливий, не пов’язаний з регулярними фізичними навантаженнями спосіб життя;
  • Надмірні психологічні навантаження, що викликають стреси;
  • Хронічний алкоголізм та наркотична залежність;
  • Неправильне харчування (спостерігається підвищена частка рафінованих вуглеводів при низькій частці продуктів, що містять грубі волокна і клітковину).

При наявності хоча б одного з вищевказаних факторів ризику, необхідно серйозно переглянути свій спосіб життя і ставлення до стану здоров’я. Наприклад, знадобиться переоцінити роль фізичних вправ, включити в раціон харчування більше корисних продуктів (відмовитися від шкідливих), зайнятися лікуванням хронічних захворювань.

Симптоми

Діабет може протікати безсимптомно. Діагноз ставиться, наприклад, після відвідування окуліста. У теж час, існує перелік симптомів, характерних для захворювання в цілому, так і для окремих типів діабету — зокрема. Явність проявів хвороби залежить від ступеня зменшення секреції інсуліну, «віку» діабету і загального стану здоров’я пацієнта.

У здоровому організмі після прийому їжі зростає рівень глюкози в крові. Проте вже через кілька годин цей показник нормалізується. Ця природна реакція людського організму порушується при неправильному метаболізмі цукру в організмі. В результаті, діабет проявляється наступними симптомами:

  • Сильна спрага, яку неможливо втамувати (споживання води може досягати дев’яти літрів в день);
  • Прискорене сечовипускання, не дає спокою навіть по ночах;
  • Сухі, полущені шкіряні покриви;
  • Відчуття сухості у роті;
  • Високий апетит при постійному відчуття голоду;
  • Слабкість м’язів, втома, стомлюваність, апатія;
  • Невмотивована дратівливість;
  • Судоми в литках;
  • Погіршення (затуманення) зору;
  • Погано і довго заживляющиеся рани;
  • Нудота і блювання;
  • Стрімка втрата ваги (при діабеті 1 типу);
  • Ожиріння (при захворюванні 2 типу);
  • Неминущий свербіж шкірних покривів в області статевих органів, живота, ногах і руках;
  • Шкірні інфекції;
  • Парестезії та відчуття оніміння ніг;
  • Випадання волосся на кінцівках;
  • Інтенсивний ріст волосся на обличчі;
  • Гриппоподобная симптоматика;
  • Невеликі нарости жовтуватого кольору по тілу (ксантомы);
  • Запалення крайньої плоті (баланопостит), що є наслідком прискорених сечовипускань.

Багато ознаки діабету схожі при обох типах захворювання, існують характерні симптоми для 1 і 2 типу. Питання про те, як розпізнати цукровий діабет — є ключовим, оскільки своєчасне визначення типу і тяжкості захворювання дозволяє запобігти небезпечні для життя ускладнення.

1 тип

Симптоматика цукрового діабету 1 типу містить велику частину проявів, властивих діабету. Різниця — у виразності проявів симптомів. Особливістю діабету 1 типу є вкрай різкі коливання рівня глюкози в крові: від високих до низьких, і навпаки. В ході захворювання відбувається швидкий перехід до порушення свідомості, аж до коми.

девушка в больничной койке

Ще однією важливою ознакою діабету 1 типу є стрімка втрата маси тіла, що досягає часом 10-15 кг у перші два місяці. Різке схуднення супроводжується сильною слабкістю, низькою працездатністю і сонливістю. При цьому, на початку хвороби апетит найчастіше аномально високий. Надалі, по мірі розвитку захворювання, розвивається анорексія. Вона з’являється на фоні кетоацидозу, який можна дізнатися за фруктового запаху з ротової порожнини, нудоті і блювоті, больових відчуттів в області живота.

Діабет 1 типу зазвичай проявляється більш активно у молодих людей, і менш виражено — у людей у віці понад 40 років. Пацієнтам старшої вікової групи часто ставлять діагноз діабету 2 типу і призначають лікування, що сприяє зниження цукру в крові. Хвороба розвивається, хворий втрачає вагу і здатність до праці, а дія раніше прописаних препаратів сходить нанівець. В результаті розвивається кетоацедоз.

2 тип

Хвороба зазвичай з’являється у людей старше 40 років. Яскраво виражені симптоми при діабеті 2 типу найчастіше відсутні. Вірний діагноз розпізнається при випадковому аналізі крові на цукор натще. Основною групою ризику є люди, які страждають від зайвої ваги, з підвищеним артеріальним тиском та іншими видами метаболічного синдрому.

гулять по пляжу

Медики відзначають відсутність скарг на часте сечовипускання і спрагу. Причиною для занепокоєння зазвичай стає свербіж шкіри кінцівок і сверблячка в області статевих органів. Тому встановлення діагнозу «цукровий діабет» часто є кабінет дерматолога.

Через прихованої клінічної картини, виявлення діабету часом відстрочена на кілька років. У зв’язку з цим, до моменту постановки діагнозу хвороба дає ускладнення (з-за яких хворий і звертається до лікаря). Іноді діагностування відбувається в кабінеті хірурга (наприклад, у разі виявлення діабетичної стопи) або у окуліста (ретинопатія). Про гіперглікемії пацієнти часто дізнаються після того, як пережили інсульт або інфаркт.

Складність розпізнавання діабету 2 типу на ранній стадії, головна причина важких ускладнень в майбутньому. Необхідно уважно ставитися до факторів схильності і при появі виразних симптомів негайно звернутися до лікаря.

Аналізи

Для розпізнавання рівня цукру в крові проводять ряд досліджень:

  • крові на цукор;
  • сечі на кетонові тіла, цукор;
  • тест на толерантність до глюкози;
  • визначення інсуліну, глікозильованого гемоглобіну, С-пептиду.

Аналіз крові на вміст цукру

Для постановки вірного діагнозу недостатньо лише провести аналіз рівня цукру натщесерце. Так само потрібно визначення рівня глюкози через дві години після прийому їжі.

В деяких випадках (на початку хвороби), відбувається лише порушення засвоєння глюкози, при тому, що її рівень в крові знаходиться на нормальних показниках. Це викликано тим, що організм на даному етапі все ще зберігає компенсаційні резерви.

Аналіз крові натще повинен відповідати ряду критеріїв:

  • не можна приймати їжу за 10 годин до аналізу;
  • заборонений прийом вітаміну С, а також лікарських препаратів, здатних вплинути на результати аналізу;
  • необхідно обмежити фізичні психологічні навантаження.

Оптимальний рівень цукру натще — 3,3-3,5 мілімоль/літр.

Аналіз сечі на кетонові тіла і цукор

В нормальних умовах в сечі відсутні кетонові тіла і цукор. Поява глюкози в сечі можливе лише після перевищення її рівня в крові 8 і більше мілімоль/літр. Якщо показник перевищує критичний рівень, нирки не справляються, і молекули глюкози потрапляють в сечу. Для діабету характерна недостатня здатність всмоктування і метаболізації цукру клітинами. В крові спостерігається велика кількість глюкози, але при цьому клітини страждають від нестачі енергії і змушені, щоб врятуватися, розщеплювати жири. В ході процесу викидаються токсичні відходи — кетонові тіла, висновок яких відбувається через нирки.

Глікозильований гемоглобін

Цей аналіз вважається найбільш достовірною для розпізнання діабету. Він дає можливість визначити: чи мало місце збільшення рівня цукру в крові за три попередніх місяці.

микроскоп

Глюкозо-толерантний тест

Ця проба потрібна для того, щоб дізнатися про діабеті і преддиабете йде мова. Перед проведенням тесту пацієнт випиває натще 75 г глюкози, змішаної з водою. Через дві години проводиться замір рівня цукру в крові. Для першої порції крові (яка забирається натщесерце) нормальна концентрація глюкози — 3,3-5,5 мілімоль/літр. Для другої порції (взятої через дві години): до 7,8 мілімоль/літр — норма, 7,8-11,0 мілімоль/літр — недостатня толерантність до глюкози (тобто преддиабета), а все, що свыше11,0 мілімоль/літр — цукровий діабет.

Інсулін і З-пептиди

Визначити ці показники потрібно, щоб дізнатися про тип діабету у пацієнта. Тест показує занижені показники інсуліну і С-пептидів при цукровому діабеті 1 типу і рівні у межах норми при діабеті 2 типу.

Незалежно від тяжкості та типу захворювання, хворі на діабет перебувають на спеціальному обліку. Діабетикам рекомендуються регулярні візити до лікаря ендокринолога. Двічі на рік хворі проходять медичне обстеження, яке включає всі необхідні аналізи і консультації з фахівцями.