Як прийняти рішення про покупку глюкометра?

Глюкометр визначає концентрацію глюкози в біосередовищах (сироватка крові, ліквор) фізико-хімічними методами з поданням результату на дисплеї. Прилад необхідний пацієнтам з діабетом для самоконтролю цукрів натще і після їжі і ведення щоденника.

 

Пристрій і принцип роботи

У нормі цукор крові (глікемія) 3,3-5,5 ммоль/л натще, гіперглікемією вважається рівень вище 5,5, гіпоглікемією – нижче 3,3. Гіпоглікемія небезпечніше високого цукру, оскільки порушується живлення і функції головного мозку, пацієнт може втратити свідомість, впасти і отримати травму, потрапити в аварію і т. д.

глюкометр европейский

У діабетиків зі стажем і полинейропатией чутливість до гіпоглікемії знижена, плюс на тлі прийому цукрознижувальних препаратів, ін’єкцій інсуліну і порушень дієти (забув перекусити) виникають гіпоглікемії особливо небезпечні. Низький цукор крові також підвищує ризик інсультів і інфарктів.

Глюкометри за короткий час (секунди) вимірюють глікемію і дозволяють вжити заходів у разі ненормальних її значень. Прилад допомагає лікарю стежити, який цукор у пацієнта, будинки, без спостереження.

Оцінка цукру крові

  • Фотометричний метод. Прилади першого покоління вимірюють зміна забарвлення тест-смужки, на якій глюкоза вступає в хімічні реакції. Калібровані по цільної крові капілярів.
  • Електрохімічний метод. Прилади другого покоління вимірюють струм, який з’являється в тест-смужці при реакції з нею глюкози (амперометрия) або кількість утворюються електронів (кулонометрія). Калібровані по плазмі, не дають похибок в залежності від умов зовнішнього середовища.

Ланцети і тест-смужки

Крім глюкометра з чохлом і акумулятором визначення щодня цукру крові вимагає використання автоматичного скарифікатора (робить прокол шкіри) і тест-смужок, індивідуальних для кожної моделі приладу. Для скарифікатора купуються одноразові стерильні ланцети.

Тест-смужки – постійна витратна стаття, ціна на 50 штук коливається в межах 400-1600 руб, причому серед популярних виробників ціна різниться.

Як виміряти цукор крові?

Глікемія вимірюється натще (вранці і ввечері) і після основної їжі. Після миття рук і ретельного витирання обробляють спиртом подушечку безіменного пальця, проколюють скарифікатором і чекають появи краплі крові. Кров наносять на тест-смужку (у сучасних приладів смужка сама «вбирає» кров). Результат візуалізується на дисплеї через лічені секунди.

Точність вимірювання

Спочатку виробником закладена можлива похибка в 20%, у кожного двадцятого глюкометра вона може перевищувати цю цифру. Точність вимірювання залежить від глюкометра і тест-смужки і перевіряється контрольним розчином з фіксованим рівнем глюкози. Якщо порівнювати дані лабораторій (цукор капілярної крові) і глюкометра (цукор плазми), то показники останнього будуть на 10-15% вище, це фізіологічна різниця. При підозрі на некоректну роботу глюкометра необхідно звертатися в авторизований сервісний центр (адреса видається при покупці приладу).

Технологічні нюанси різних моделей

В залежності від виробника і марки приладу він може бути забезпечений додатковими опціями і мати різні технологічні рішення. Вибір кращого залишається за споживачем.

  • метод визначення цукру крові: фотометричний (Аккучек Актив, Мобайл, Компакт Плюс) і електрохімічний (інші моделі). Електрохімічний метод дає менше похибок;
  • можливість вимірювання кетонів – продуктів розпаду жирних кислот і провісників кетоацідотіческой коми: Optimum Xceed; холестерину і тригліцеридів – AccuTrend Plus, CardioCheck;
  • звукова інтерпретація результату для слабозорих: глюкометри SensoCard Plus, CleverCheck;
  • по калібруванню: плазма (професійне точне вимірювання, що є у Аккучек Авіва і Перформа Нано, Контур TS, ВанТач) і капілярна кров (решта);
  • обсяг крові для дослідження: крапля 0,3 мкл потрібно приладу FreeStyle Papillon Mini для вимірювання цукру у пацієнтів з невисокою варіабельністю цукрів;
  • час вимірювання: 5 сек і менше (ITest, Аккучек Перформа Нано, ВанТач Селект, Bionime Rightest, SensoLite Nova Plus), більше 5 сек – інші;
  • кодування для кожної нової упаковки тест-смужок: автоматична (Аккучек Перформа Нано, Контур TS, Bionime Rightest GM 550) та ручна (решта). Ручне кодування (введення коду з упаковки смужок в глюкометр для вірного результату) скрутна для літніх пацієнтів;
  • ємність пам’яті і статистика: запам’ятовування до 500 значень плюс час і дата, відмітка «до і після їжі», підрахунок середнього результату в діапазоні 7-90 днів – Аккучек Перформа Нано, Bionime Rightest GM 550;
  • синхронізація з ПК і смартфоном, роздруківка результатів: Аккучек Перформа Нано, Bionime Rightest GM 550, ВанТач Ринг, SensoLite Nova Plus.

Огляд популярних моделей глюкометрів

  • Вітчизняний Сателіт Плюс та Експрес. Прилад працює по електрохімічному принципом, пам’ять на 60 вимірювань, потрібно крові 15 мкл (велика крапля), тривалість вимірювання 20-45 с. Ціна приладу – 1000-1300 грн, 50 смужок – 400-600 руб. Відгуки задовільні, точність вимірювань прийнятна, але довго чекати, немає синхронізації з комп’ютером. Бюджетний варіант.
  • Аккучеки. Широка лінійка глюкометрів, з «просунутих» можна відзначити Перформа Нано (електрохімічний метод, швидке вимірювання, точний результат і безліч допоцій, миниразмер). Ціна приладу по акції 600 руб, з набором тест-смужок 1600 руб, окремо п’ятдесяти тест-смужок – 1000-1200 руб. Інші Аккучеки працюють тільки в приміщенні (фотометричні).
  • ВанТач. Горизонт – тест-смужки п’ятдесят штук 1000 руб, сам прилад 1000 руб. Зрозуміле меню, електрохімічне швидке вимірювання (5 сек), калібрування по плазмі. Додаткові плюси: управління однією кнопкою, мініатюрний розмір. Недоліки: незамінюваний батарейка (безкоштовно змінюється сам прилад), якого вистачає в середньому на 4 роки, пам’ять на один вимір.
  • глюкометр ВанТач

  • Селект – ціна 750 руб, п’ятдесят тест-смужок – 800-900 руб. Зрозуміле меню, електрохімічне швидке вимірювання (5 сек), калібрування по плазмі крові, великий екран, можливість відзначати цукор крові «до і після їжі». Також є кольоровий індикатор достатньої кількості крові, смужка сама сорбує кров, єдиний код для смужок. Недоліки: немає підсвічування і звукового сигналу.
  • Ультра – тест-смужки п’ятдесят штук 1000 руб, прилад 1000 руб. Зрозуміле меню, електрохімічне швидке вимірювання (5 сек), особлива точність та калібрування по плазмі, управління двома кнопками. В комплекті замінна батарея на 1000 вимірювань, довічна гарантія, великий екран. Допопции: мітка «до і після їжі», пам’ять на 150 вимірювань, синхронізація з ПК і роздрук результатів. Смужка автоматично «засмоктує» кров, має колірний індикатор достатньої кількості крові. Глюкометр має довічну гарантію.
  • Контур. Ціна приладу 700 руб, упаковка на п’ятдесят тест-смужок – 700-800. Простий прилад, без необхідності кодування смужок, які, до речі, зберігаються після відкриття до 6 міс (прилад для людей, які рідко вимірюють цукор). Потрібно крапля кров’яна 0,6 мкл, результат за 8 сек, пам’ять на 250 значень, змінна батарея на 1000 вимірювань, мінімальний вплив зовнішніх умов на результат вимірювання.
  • Accutrend. Багатофункціональний глюкометр Accutrend Plus – справжня лабораторія, визначає за 15-180 секунд глюкозу, лактат, тригліцеридів і холестерину. Фотометричний, працює тільки в приміщенні, вбудована пам’ять на 400 вимірювань. Clever Chek – «мовець» модель, вимагає 2 мкл крові, видає результат за 10 сек, працює тільки в приміщенні.

Рідше на російському ринку зустрічаються швейцарські Bionime, Optimum, Ascensia, Medi Sense. Який вибрати глюкометр, вирішує пацієнт, виходячи зі своїх побажань, фінансових можливостей і порад лікаря. Відгуки на популярних ресурсах додатково допомагають у непростому виборі.