Як попередити розвиток ускладнень при діабеті?

Багатьом людям, яким поставлений діагноз цукровий діабет, цілком успішно вдається контролювати показники глюкози в крові і жити нормальним життям. Чітке дотримання дієти, постійний самоконтроль і прийом препаратів, що знижують цукор або інсуліну у встановлених дозах допоможе якісно компенсувати діабет і уникнути розвитку ранніх чи пізніх ускладнень. Крім того, наслідки цукрового діабету 2 типу можуть виникнути із-за того, що захворювання не було своєчасно виявлено, але діагноз вже був поставлений.

 

Як і чому вони з’являються?

Всі ускладнення діабету нерозривно пов’язані з підвищенням показників глюкози в крові. У здорової людини розкладання і виведення продуктів розпаду відбувається через нирки, а у діабетиків (обмін яких речовин порушений), ці «відходи» залишаються в крові. Виникнення гострих ускладнень діабету обох типів може тривати від кількох годин до кількох днів.

У діабетиків зі «стажем» 10-15 років поступово розвиваються хронічні ускладнення діабету. Безпосередньою їх причиною є ламкість кровоносних судин, доповнена патологічними змінами нервових волокон. В першу чергу цукровий діабет «б’є» по найдрібніших кровоносних судинах – капілярах, якими пронизана сітківка очей, шкіра стоп і ниркові фільтри-клубочки.

Чоловікам-діабетикам потрібно бути обережнішими, ніж жінкам, особливо якщо є схильність до зайвої ваги. У чоловіків захворювання дуже часто пов’язане зі спадковістю. Інша особливість протікання хвороби у чоловіків – явних зовнішніх проявів хвороби менше, ніж у жінок, але швидкість її розвитку більше. Тому при появі будь-яких підозрілих симптомів чоловікам-діабетикам потрібно здавати аналіз крові на рівень цукру.

Гострі ускладнення

Одним із найбільш поширених гострих ускладнень даного захворювання є діабетична кома, що розвивається в результаті різкого стрибка рівня цукру, тобто при наявності гіперглікемії. Інші різновиди гострих ускладнень даного захворювання — гіпоглікемічна і «молочнокисла» коми, кетоазидоз. Вони можуть поєднуватися або виникати самі по собі. Симптоми цих ускладнень та їх наслідки схожі і небезпечні, до них відносяться втрата свідомості, а також різке порушення роботи всіх систем і органів. Розвиваються вони і у чоловіків-діабетиків, і у жінок і пов’язані більшою мірою з віком, вагою хворих, а також тривалістю перебігу захворювання.

Кетоацидоз частіше розвивається у хворих з захворюванням 1 типу і дуже важким СД 2. Недолік глюкози в організмі викликає брак енергії і організм змушений почати розщеплення власних жирів. На тлі неправильного обміну речовин він не в змозі вивести «відходи» розщеплення і переробки, що викликає їх накопичення в крові. Ознаками цього є поява ацетонового запаху з рота, сильна слабкість і часте дихання.

Різке падіння показників рівня цукру в крові діабетика – гіпоглікемія, зустрічається у хворих на діабет обох типів. Причиною виникнення гіпоглікемії може стати неточно підібрана доза інсуліну, вживання міцних алкогольних напоїв і надмірні фізичні навантаження. Розвинутися дане ускладнення може протягом декількох хвилин як у чоловіків, так і у жінок.

Такі ускладнення цукрового діабету як «молочнокисла» і гіперосмолярна коми часто зустрічаються при діабеті 2 типу у хворих старше п’ятдесяти років. Викликає розвиток вищевказаних станів надлишок натрію і глюкози. Ускладнення може розвиватися кілька днів, а проявити себе дуже стрімко. Хворі не можуть вгамувати спрагу, поволі і дуже часто мочаться. Молочнокисла кома більшою мірою загрожує людям, що мають проблеми з серцево-судинною системою, а також тим, у кого є ниркова або печінкова недостатність. Основними симптомами даного ускладнення у чоловіків і жінок є різкий спад тиску, припинення виділення сечі.

Побічні явища діабету

Крім гострих, раптово виникають, і дуже небезпечних для здоров’я і навіть життя діабетика, станів, існує маса інших ускладнень, причиною розвитку яких є порушення мікроциркуляції крові в дрібних судинах і поразка нервових закінчень. До них відносяться:

  • Ангіопатія — порушення нормального харчування кровоносних судин, їх підвищена ламкість, зниження проникності стінок, розвиток атеросклерозу;
  • Полінейропатія – зниження чутливості за типом «шкарпеток», частіше уражаються саме нижні кінцівки. Крім того, порушується больова чутливість і відчуття температури, що досить часто стає причиною травм, опіків та обморожень;
  • Нефропатія – першим проявом є розвиток мікроальбумінурії, наступним – протеїнурії, і на заключающем етапі виникає ниркова недостатність, яка в термінальній фазах вимагає діалізу і навіть пересадки нирки;
  • Артропатія – характеризується болями в суглобах, обмеженням їх рухливості, появою характерного хрускоту;
  • Катаракта — проявлятися не тільки відшаруванням сітківки і ретинопатією, але і помутнінням кришталика;
  • Енцефалопатія – проявом уражень головного мозку, зміною психіки, підвищеною емоційною лабільністю, депресією;
  • Діабетична стопа і гангрена нижніх кінцівок – виникнення процесів, гнійних виразок і уражень суглобів.

диабетическая стопа

Профілактика

Розвиток всіх перерахованих вище ускладнень відбувається тільки при декомпенсованих випадках діабету. Тобто тоді коли хворий систематично порушує дієту, не контролює показники глюкози в крові, нехтує дотриманням елементарних правил правильного здорового способу життя, мало рухається і має шкідливі звички. Тому кожен піклується про своє здоров’я діабетик повинен прагнути до того, щоб його діабет завжди був повною мірою компенсований. Тільки в цьому випадку все вийде, якщо не запобігти зовсім поява ускладнень, то хоча б відсунути їх поява на кілька років. В якості профілактики наслідків цукрового діабету необхідно виконувати наступні заходи:

  • Суворо дотримуватися правил дієти;
  • Кинути палити і забути про алкоголь;
  • Більше рухатися, займатися плаванням, здійснювати регулярні піші прогулянки;
  • Знизити вагу до норми та контролювати його набір;
  • Стежити за рівнем цукру, мінімум 3 рази в тиждень робити виміри;
  • Регулярно приймати медикаменти, що знижують цукор або проводити інсулінотерапію;
  • Постійно відвідувати лікаря-ендокринолога.

Кожна людина, якій поставлено діагноз цукровий діабет, повинен чітко розуміти, що саме захворювання не є вироком. Діабет — це лише діагноз, який зобов’язує постійно контролювати стан свого здоров’я. Діабет цілком піддається коригуванню і успішно лікується, в тому випадку, якщо сам хворий повністю усвідомлює свій стан і здатний акуратно виконувати всі рекомендації лікаря. Всі вищеописані наслідки можливо запобігти, для цього достатньо тримати рівень цукру в межах норми.