Як лікувати трофічні виразки при діабеті?

Діабетичні виразки є ускладненням ендокринного захворювання — цукровий діабет. Ця недуга характеризується такими патологічними змінами:

 

  • підвищення рівня глюкози в крові;
  • дефіцит гормону підшлункової залози – інсуліну;
  • резистентність клітин до інсуліну;
  • порушення обмінних процесів;
  • порушення зору;
  • трофічні виразки стоп.

Ендокринологи стверджують, що близько 10% діабетиків є трофічні виразки. Внаслідок постійного високого рівня глюкози в крові або ж частих її коливань, порушується іннервація та живлення тканин. Причиною трофічної виразки може стати навіть маленька подряпина або ранка. Найчастіше трофічні виразки при діабеті утворюються на стопах або ж на гомілки.

Класифікація

Ендокринологи виділяють різновиди захворювання:

  • нейропатіческая виразка — при збереженні нормальної циркуляції крові;
  • ішемічна виразка — порушення притоку крові до нижніх кінцівках;
  • виразки змішаного характеру.

Причини

Причинами появи трофічних виразок вважається не тільки діабет, але й ряд супутніх факторів:

  • надмірна вага;
  • гіпертонія (підвищений артеріальний тиск);
  • неправильне харчування;
  • гиподинамический спосіб життя.

Фактори розвитку

  • нейропатія;
  • деформація стопи;
  • порушення кровообігу в нижніх кінцівках;
  • тісне взуття;
  • ходіння босоніж;
  • діабетичних стаж більше 10 років;
  • мікози стоп;
  • тріщини п’ят;
  • мозолі і натоптиші;
  • наявність шкідливих звичок.

Порушення циркуляції крові призводить до ураження артерій (макроангіопатія), артеріол і капілярів (мікроангіопатія). Всі ці патологічні процеси призводять до некрозу (омертвіння) тканин. Найчастіше, причиною появи трофічних ран є дрібні потертості, мозолі, садни, грибкові ураження. Сприяє розвитку запального процесу і ослаблена імунна система діабетиків.

При виникненні перших симптомів трофічних виразок потрібно відразу ж звернутися за допомогою до лікаря. Не варто займатися самолікуванням, так як частим ускладненням трофічних виразок є гангрена.

Стадії

Діабетичні виразки проходять такі стадії розвитку:

  1. Шкіра стопи стоншується і стає сухою.
  2. У місці майбутньої виразки з’являється натягнутість шкірного покриву і блиск.
  3. З’являється гіперпігментація шкіри.
  4. В області виразки з’являється маленька ранка, яка з часом збільшується в розмірах у рази.
  5. Всередині рана може кровоточити, покриватися некротичним нальотом.
  6. Краї трофічних виразок стають сухими і грубими.

Всі стадії розвитку діабетичної виразки супроводжуються сильним болем, дискомфортом, підвищенням температури тіла, набряком.

Діагностика та лікування

Лікар може за зовнішнім виглядом виразки визначити причину її виникнення, направити пацієнта на відповідне обстеження:

  • лабораторні та біохімічні аналізи крові та сечі;
  • визначення рівня глюкози в крові та глікованого гемоглобіну;
  • УЗД і доплерографія нижніх кінцівок;
  • рентгеноконтрастная флебографія;
  • комп’ютерна томографія.

Коли діагноз поставлений, необхідно призначити курс лікувальних процедур. Для ефективного і швидкого лікування, всі процедури повинні виконуватися регулярно і комплексно:

  • медикаментозні препарати, антибактеріальної дії для застосування всередину. Лікар може призначити місцеве застосування антибіотиків, безпосередньо на рану;
  • ретельний місцевий догляд, який включає регулярне промивання, оброблені антисептиками і пов’язка 2-3 рази в день;
  • зниження рівня глюкози в крові;
  • зниження навантаження на ноги;
  • позбавлення від шкідливих звичок;
  • корекція раціону харчування.

При неефективності консервативного лікування, лікар може рекомендувати оперативне лікування:

  • хірургічна обробка рани (очищення рани, видалення некротичних мас);
  • шунтування кровоносної судини (поліпшення циркуляції крові і загоєння ран);
  • трансплантація шкіри (пересадка шкіри, при великому ушкодженні тканин);
  • ампутація (купірування поширення інфекції, шляхом видалення пошкодженої частини тіла).

тельца крови в венах
Профілактика діабетичної стопи полягає в лікуванні основного захворювання — цукрового діабету. Варто відкоригувати своє харчування, режим роботи і відпочинку. Щоб підтримувати кровообіг і тонус судин нижніх кінцівок, рекомендується робити спеціальний комплекс вправ, обливати ноги холодною водою, приймати контрастний душ.

Гігієнічний догляд за стопами при цукровому діабеті особливо ні чим не відрізняється від звичайних гігієнічних процедур: щоденне миття ніг з мильним розчином, видалення огрубілої шкіри стоп, зволоження за допомогою кремів і бальзамів. На здоров’я пацієнта добре вплине відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння). Для того, щоб уникнути ризику травмування ніг, взуття необхідно підбирати міцну, комфортну і не тісний.

При появі перших ознак захворювання, не варто займатися самолікування, а потрібно звернутися до лікаря за професійною медичною допомогою. Раннє виявлення і вчасно розпочате лікування — запорука швидкого одужання.