Як лікувати, доглядати за ногами при цукровому діабеті?

Нейропатія – це захворювання, яке характеризується ураженням нервів. З часом під впливом підвищеного рівня глюкози пошкоджуються нервові закінчення стоп. Це призводить до того, що стопи втрачають чутливість. Тобто хворіє на діабет не відчуває температуру, тиск та біль. Для людини можливість відчувати біль необхідна, так як це попередження про небезпеку. Якщо ця здатність втрачається, людина не помічає ран або навіть виразок на стопах.боли в ногах

 

Ангіопатія – це захворювання, яке характеризується ураженням судин. При підвищеному цукрі в людському організмі функціонування кровоносних судин погіршується. Для ангіопатії характерно ураження мелих (периферичних) судин, що, у свою чергу, веде до гіпоксії клітин з-за порушеної мікроциркуляції.

Тому у діабетиків шкіра ніг нееластична і суха. З-за неможливості лікування патології зволожуючими кремами інфекція потрапляє в новоутворені тріщини. Тривалість лікування і загоєння ран відбувається повільно-за недостатньої мікроциркуляції.

Артропатія – це захворювання, яке характеризується ураженням суглобів. Тому страждають діабетом часто скаржаться на біль в суглобах ніг, особливо при ходьбі. Захворювання починається з почервоніння стопи і вираженого набряку. Пальці ніг з роками деформуються, і набряки з’являються частіше. А внаслідок переломів і вивихів стопи хворого стають ширше і коротше.

Все ураження ніг при діабетичному захворюванні в сучасній медицині іменуються «діабетичними стопами».

Симптоматичні прояви

Симптомів ураження нижніх кінцівок при діабетичному захворюванні безліч. Хворий на діабет може не віднести проявилися симптоми на рахунок діабету, а іноді навіть і помітити. Тому кожний, хто страждає діабетом повинен знати симптоматичні прояви ураження ніг, щоб вчасно почати лікування. Симптоми такі:

  • суха шкіра, яку неможливо зволожити кремом;
  • свербіж і лущення шкірних покривів ніг;
  • депігментація та гіперпігментація шкірних покривів гомілки;
  • гіперкератоз (надмірне поява мозолястих утворень);
  • випадання волосся на ногах у представників чоловічої статі;
  • видозміна і потовщення нігтьової пластини;
  • набряк у ділянці щиколоток;
  • шкіра ніг бліда і холодна (рідко з синюшним відтінком і тепла);
  • микозное ураження нігтьової пластини і шкіри стоп;
  • оніміння ніг;
  • хворобливі відчуття;
  • порушення чутливості ніг (тактильної, теплової та ін).

Якщо вчасно не звернути увагу на ці прояви, то розвиваються тяжкі наслідки. А саме:

  • незагойні рани і виразки;
  • запальні процеси з яскраво вираженим набряком (флегмона і абсцес);
  • артропатія;
  • гнійний процес кісток (остеомієліт);
  • гангрена.

Лікування діабетичних стоп»

Вищеописані симптоми, такі як біль, набряки, судоми тощо, можуть проявитися не тільки на тлі діабету. Так, наприклад, супутні патології серця можуть викликати набряк нижніх кінцівок. Такі ж набряки характерні і для венозного варикозу. При діабетичному ураженні нирок проявляються набряки ніг вранці.

Обстеження ніг

Для правильного діагностування патології і призначення правильного лікування рекомендується пройти комплексне обстеження. Коли хворому діагностують цукровий діабет, крім лікування ніг рекомендується регулярно проходити обстеження. Обстеження складається з:

  • огляду нижніх кінцівок з обов’язковою перевіркою пульсу;
  • неврологічного огляду;
  • ультразвукової діагностики судин нижніх кінцівок;
  • перевірки чутливості (вібраційної, тактильної, температурної та больової);
  • электронейромиографического дослідження.

Якщо спостерігаються навіть незначні зміни стану ніг (поява болю, запалення, набряки та ін) – це привід протягом доби проконсультуватися з лікарем-фахівцем для призначення відповідного лікування.

диабетическая ангиопатия

Догляд за ногами

Догляд за ногами при цукровому діабеті полягає у наступному:

  1. Щоденний уважний огляд ніг, стоп, підошов та міжпальцевих проміжків.
  2. Щоденне миття ніг нейтральним милом теплою водою, приділяючи особливу увагу проміжків між пальців. Ноги витирають м’яким рушником промокальними рухами.
  3. При виявленні перших симптомів микозного захворювання, таких як почервоніння, свербіж, наліт білого кольору і лущення, потрібно звернутися до лікаря-дерматолога, який призначить місцеве лікування у вигляді противомикозного крему.
  4. Щоденний огляд взуття, що полягає в пошуку потрапили сторонніх предметів, розривів устілки та інших дефектів, які можуть поранити або натерти шкірний покрив. Устілки з виступами не рекомендуються до використання, так як вони сприяють утворенню виразок, пролежнів і мозолів.
  5. Обробка нігтів рекомендується не ножицями, а пилкою. Нігті спилюють прямо, куточки закруглюють щоб уникнути пошкодження сусідніх пальців. Якщо нігтьова пластина потовщується, її спилюють пилкою зверху, залишаючи товщину всього в пару міліметрів, для запобігання тиску на нігтьове ложе, що, в свою чергу, може викликати пролежні.
  6. Зігрівати ноги рекомендується не грілками або ваннами, а теплими шкарпетками, так як страждають діабетом погано розрізняють температуру води, що призводить до опіків. Перед миттям ніг воду спочатку пробують рукою.
  7. Протипоказано використання таких розчинів, як йод, «зеленка», марганцівка і спирт під час обробки стоп. Рани рекомендується обробляти перекисом, хлоргексидином, мірамістином, бетадином, лікуючими кремами. Пошкодження обв’язують нетугий стерильною пов’язкою.
  8. Суху шкіру на стопах рекомендується обробляти жирним живильним кремом. Креми, до складу яких входять масла рослинного походження, також рекомендуються до обробки ніг. Щоденне нанесення кремів з сечовиною сприятливо впливає на стан шкіри ніг. Крем не повинен бути занадто жирним.
  9. Ороговілий шкірний покрив обробляють за допомогою пемзи. Пемзу регулярно міняють для запобігання появи захворювань микозного характеру. Використання ножиць та лез не рекомендується. Після процедури шкіру обробляють жирним живильним кремом.
  10. Не рекомендується використання пластиру типу «Салипод», ріжучих інструментів і засобів, лікувальних мозолясті елементи, при обробці огрубевшего шкірного покриву стоп.
  11. Носіння зручного взуття запобігає погіршенню стану «діабетичних стоп». Рекомендується відмовитися від покупки взуття, яку в майбутньому доведеться розношувати. Не варто вибирати сандалі з ремінцями, які знаходяться між пальців. Якщо стопа деформується, то хворому показана ортопедичне взуття. Не слід носити взуття на брудні або штопаные шкарпетки, а також на босу ногу.
  12. Хворому рекомендується здійснювати щоденні піші прогулянки не менше півгодини. Після прогулянки роблять масаж і гімнастику для гомілкостопа.
  13. Відмова від куріння.

Коли болять ноги при цукровому діабеті, безумовна і головна складова лікування – дотримання норми рівня цукру в крові.