Все про цукровий діабет та його різновиди

Процес метаболізму і травлення людини не можна уявити без підшлункової залози. Виконує цей орган ендокринну і екзокринну функції. Суть екзокринної функції полягає в тому, що підшлункова залоза виділяє панкреатичний сік для перетравлення що надійшла в організм їжі. А завдяки ендокринної функції заліза забезпечує повноцінний білковий і вуглеводний обміни, так як вона виділяє особливі гормони.

 

Бета-клітини органу виробляють гормон інсулін, який бере участь у метаболізмі вуглеводів на рівні клітин. Саме інсулін регулює рівень глюкози, що надійшла з продуктами харчування, в крові. Інсулін приводить в дію внутрішньоклітинні білки. Вони не виходять крізь мембрани клітин, а лише поглинають глюкозу, «втягуючи» її в порожнину клітини. Таким чином забезпечується повноцінний вуглеводний обмін.

сахар в крови

Але якщо підшлункова залоза виробляє недостатню для повного засвоєння глюкози кількість інсуліну, то рівень цукру в крові людини стає аномально високим. Так розвивається цукровий діабет — ендокринне захворювання, що виникає при порушенні функцій підшлункової залози.

Суть хвороби

На Землі цей діагноз знаходиться на четвертому місці в списку смертельних захворювань, але від цукрового діабету летальний результат наступає не відразу. Багато діабетики живуть з цим діагнозом десятки років. Недуга небезпечна своїми ускладненнями, спровокованими стабільно високим рівнем цукру в крові людини. Глюкоза негативно впливає на стінки судин різної величини. У діабетика судини поступово втрачають еластичність, що приводить до важких порушень функціонування нирок, центральної нервової системи, серця, органів зору і т. д. Цукровий діабет розглядається як одна з першопричин захворювань судин і серця, зокрема, таких, як інфаркт міокарда, стенокардія, атеросклероз і артеріальна гіпертензія.

При стійкому та тривалому підвищенні рівня цукру в крові у людини досить повільно загоюються рани. З-за цього навіть сама незначна подряпина на нозі у діабетика може перерости в гангрену з усіма витікаючими з цього наслідками.

Цукровий діабет — це хвороба, для 100 % лікування якої людству на сьогоднішній день ще не вдалося винайти ліки. Але всі люди з подібним діагнозом мають шанс на повноцінне життя, варто лише дотримуватися рекомендацій лікаря, правильно харчуватися і контролювати рівень цукру в крові.

Щоб зрозуміти, що таке діабет, потрібно проаналізувати типи, види і ступені цієї хвороби:

  • діабет 1 типу;
  • діабет 2 типу;
  • симптоматичний;
  • діабет, пов’язаний з неякісним харчуванням;
  • гестаційний.

Залежно від рівня глюкози в крові хворого, а також темпів коливань рівня цукру протягом доби розрізняють три ступені недуги. При легкому ступені діабету рівень глюкози в крові до сніданку не перевищує 8 ммолей/л. Зміни цього показника за день несуттєві, тому людина може і не здогадуватися про наявність серйозного діагнозу у себе.

сахар в крови

Коли рівень глюкози в крові натще досягає 14 ммолей/л, а у пацієнта спостерігаються помірні коливання рівня глюкози за день, то можна говорити про патології середнього ступеня тяжкості. У людини простежується клінічна картина захворювання. При тяжкому діабеті концентрація цукру в крові до сніданку перевищує 14 ммолей/л, і у людини розвиваються такі ускладнення, як нефропатія, ретинопатія, нейропатія, атеросклероз, гіпертонія, безпліддя і т. д.

Крім ступенів діабету, також виділяють стадії цієї недуги. Першою стадією хвороби є преддиабета. При цьому стані у людини ще не діагностується діабет. Преддиабета — це стан здоров’я, що підвищує ризик виникнення діабету. При прихованій стадії хвороби пацієнт має нормальний рівень глюкози в крові, а також не відчуває будь-яких тривожних симптомів захворювання, але після вживання простих вуглеводів глюкоза в крові знижується повільно. Явним діабет називають безпосередньо сам цукровий діабет з усіма його ознаками і наслідками.

Діабет 1 типу

Це захворювання зустрічається у 25 % діабетиків. Перший раз ця хвороба проявляє себе і діагностується у дітей та в осіб до 30 років. Захворювання ще називають інсулінозалежним діабетом, оскільки пацієнт має абсолютний брак інсуліну. Причиною такого явища вважається загибель бета-клітин підшлункової залози. Фактори, що впливають на розвиток захворювання:

  • травмування залози, спровокував загибель бета-клітин;
  • інтоксикація;
  • вроджені аутоімунні процеси, при яких організм виробляє антитіла, які борються проти власного інсуліну;
  • вірусні інфекції, що поєднуються з ослабленим імунітетом (грип, краснуха, кір, паротит, токсоплазмоз, герпес, скарлатина та інші);
  • спадковість;
  • емоційне потрясіння;
  • вроджена краснуха.

У групу ризику розвитку хвороби входять діти, які народилися з масою тіла від 4,5 кілограма.

Виділяють два види діабету 1 типу:

  1. Аутоімунний — вперше діагностується в ранньому дитинстві. Провокується такий вид діабету аутоімунними процесами.
  2. Ідіопатичний — протікає без впливу аутоімунного та спадкового факторів, однак симптоматика недуги все ж спостерігається.

Ознаки хвороби:

  • постійне відчуття спраги та сухості в роті;
  • із-за рясного пиття людина страждає від частих сечовипускань, так як об’єм добової сечі збільшується;
  • у людини загострюється апетит, але, незважаючи на збільшення порцій їжі, маса тіла зменшується;
  • у чоловіків з-за прискорених сечовипускань запалюється і свербить крайня плоть статевого члена;
  • пацієнт має часті епізоди безпричинної нудоти та блювоти;
  • спостерігається рясне потовиділення в області пахв, спини, голови та шиї;
  • з-за зниженого імунітету послаблюється опірність організму бактерій, вірусів та патогенних грибків;
  • у деяких людей спостерігається свербіж шкіри;
  • у жінок є порушення менструального циклу, часті випадки вагінального кандидозу і кольпіту;
  • у чоловіків знижується лібідо, пропадає еякуляція, а також настає безпліддя;
  • ознакою захворювання є діабетична стопа — незагойні ранки і тріщини на стопі, які запалюються, нагноюються і призводять до розвитку гангрени;
  • відзначається також оніміння кінцівок та зниження гостроти зору.

Діабет 1 типу загрожує кетоацідотіческой комою — станом, що виникають унаслідок раптового порушення водного балансу та обміну вуглеводів з-за неправильного застосування інсулінотерапії або її повної відсутності. До проявів коми відносять:

  • нудоту і блювоту;
  • біль у животі;
  • спрагу;
  • занепад сил;
  • піт на обличчі та спині;
  • видихуване ротом повітря має запах ацетону;
  • зниження тиску;
  • непритомність.

Кома вимагає негайного втручання медиків, в іншому випадку стан може призвести до тяжкої інвалідизації людини або навіть до смерті. Ризик смерті при кетоацідотіческой комі особливо високий для літніх діабетиків.

Діагностикою і лікуванням хвороби займається лікар-ендокринолог. Щоб уточнити наявність діабету першого типу, людині доведеться скласти повний перелік необхідних аналізів. Насамперед, це аналіз ранкової сечі, аналіз крові на глюкозу і тест на толерантність до неї. Так як при діабеті виникають важкі ускладнення, то в діагностику захворювання також включаються дослідження станів життєво важливих органів. До таких діагностичних процедур відносять УЗД (МРТ, КТ) нирок, серця, а також доплерографію судин мозку, серця та нижніх кінцівок. Діабетик також потребує огляду офтальмологом, адже при діабеті розвивається ретинопатія — невоспалительное ураження сітківки очей.

питание при диабете

Після постановки діагнозу спеціаліст розповість пацієнту все про цукровому діабеті (наслідки захворювання, спосіб життя тощо). Терапія в даному випадку складається з таких етапів:

  1. Дієтотерапія — це обов’язкова складова лікування. Кожна людина з діагнозом «діабет 1 типу» повинен дотримуватися лікувальну дієту № 9, причому не тимчасово, а все життя. Суть її полягає в дробове і регулярному харчуванні. У раціоні діабетика всі прості вуглеводи замінюються складними, а цукор виключається з меню (замість нього дозволено вживати помірна кількість замінників). Згідно з правилами дієти № 9, перевага віддається їжі, багатої протеїном та клітковиною. Вживання страв з тваринними жирами, цукром, напівфабрикатами, копченостями, смаженими стравами, барвниками і консервантами не допускається при діабеті.
  2. Щоденні заняття фізкультурою (ходьбою, плаванням, пілатесом) дозволяють уберегти організм від розвитку серцево-судинних захворювань, так як навантаження зміцнюють судини і серце.
  3. Інсулінотерапія для людей з діагнозом «цукровий діабет 1 типу» обов’язкове. Її особливості повинні бути детально розказано пацієнту лікарем.
  4. Рівень глюкози в крові слід контролювати з допомогою глюкометра по кілька разів в день.
  5. Санаторно-курортне лікування щороку допомагає призупинити прогресування діабету і зміцнити здоров’я пацієнта.
  6. Для попередження ускладнень недуги рекомендовано обмежувати вплив стресу і уникати перевтоми.

Діабет 2 типу

Ця хвороба характерна для людей після 45 років, і як мінімум 85 % пацієнтів з таким захворюванням мають абдомінальне ожиріння за типом (жир сконцентрований переважно навколо талії). Ризик розвитку захворювання у таких людей підвищує гіподинамія і шкідливі звички. Діабету другого типу схильні особи, які мають спадковий фактор розвитку хвороби. До інших причин захворювання відносять:

  • зміна чутливих рецепторів до інсуліну клітин;
  • не вилікувані або хронічні захворювання підшлункової залози (рак, панкреатит та інші);
  • вплив медпрепаратів і токсинів на клітини залози, що виробляють інсулін.

При цій хворобі порушується чутливість клітин до гормону інсуліну. При инсулинрезистентном діабеті інсулін виробляється в достатній кількості, однак його дії недостатньо для повноцінного засвоєння глюкози клітинами.

Цукровий діабет 2 типу характеризується такими ж проявами та ускладненнями, як і діабет 1 типу (за винятком кетоацідотіческой коми). Тому при постановці діагнозу враховується перелік симптомів, які має пацієнт. Також важливо дослідити стан тих органів, які найчастіше страждають від діабету.

Як лікувати цукровий діабет 2 типу:

  1. Пацієнту прописується лікувальний стіл № 9.
  2. Рекомендується для схуднення, оскільки зайва вага погіршує перебіг хвороби.
  3. Відмова від шкідливих звичок дозволяє попередити ускладнення недуги.
  4. Лікування засобами для стабілізації рівня цукру в крові, а також ліками для підвищення чутливості клітин до інсуліну допомагають захистити пацієнта від різких стрибків цукру в крові.
  5. Відпочинок і лікування в санаторії дозволяють зміцнити здоров’я та забезпечити профілактику ускладнень діабету.

Що стосується народного лікування захворювання, то воно може успішно доповнювати основну терапію.

Інші типи

Менш поширеними вважаються симптоматичний (вторинний) діабет, гестаційний діабет і, спровокований дефіцитом харчування.

Симптоматичний цукровий діабет виникає як ускладнення синдрому Іценко — Кушинга, феохромоцитоми, акромегалії, раку підшлункової або її видалення. Хвороба найчастіше характеризується відсутністю симптомів, крім підвищеного рівня цукру в крові.

У період вагітності у 2-5 % жінок розвивається гестаційний цукровий діабет — небезпечне для розвитку виношуваного плода стан. Цукор у крові деяких жінок підвищується із-за того, що рецептори клітин з-за різких коливань рівня гормонів втрачають чутливість до інсуліну. Після народження дитини патологія проходить. Захворювання схильні жінки, які мають:

  • ожиріння;
  • метаболічний синдром;
  • вік після 35 років;
  • наявність спадкового чинника;
  • захворювання серця та судин;
  • ускладнення під час попередніх вагітностей — токсикоз, в тому числі і пізній, багатоводдя, мертвонародження, тяжкі аномалії розвитку у попереднього плода і викидні;
  • аналогічну патологію в попередню вагітність.

Симптоми:

  • поганий апетит;
  • надбавка у вазі понад 300 грамів у тиждень;
  • занепад сил, апатія;
  • постійна спрага;
  • почастішання позивів до сечовипускання;
  • набряки.

Патологія небезпечна тим, що при ній підвищується ризик мертвонародження та недоношеної вагітності. Високий рівень цукру в крові загрожує розвитком внутрішньоутробних інфекцій з усіма витікаючими наслідками для плода. У новонароджених, які з’явилися від матері з гестаційним діабетом, розвивається діабетична фетопатия — стан, що характеризується аномальним вагою дитини, непропорційністю його тіла і порушеним складом крові.

Для жінки патологія небезпечна тим, що вона в кілька разів підвищує ризик виникнення істинного діабету. Тому після пологів пацієнтка повинна відвідати ендокринолога і пройти всі призначені лікарем дослідження.

Як лікувати цукровий діабет у жінок, які готуються до материнства? На це питання жінці повинні відповісти гінеколог і ендокринолог. Пацієнтці слід харчуватися відповідно до принципів дієти № 9, а також не забувати про фізичні навантаження. Щоб не допустити посилення захворювання, жінці слід обмежити вплив стресів, а також забути про шкідливі звички. Якщо всі способи лікування не принесли очікуваного ефекту, то рішення приймається на користь інсулінотерапії.

Рідше діагностується діабет, який виникає на тлі харчування незадовільної якості. Від цього типу діабету страждає населення країн з низьким рівнем економічного розвитку, адже в таких регіонах населення мало забезпечено повноцінним продовольством, зокрема, білком. В Індії 6 % працездатного населення страждає від ендокринної патології, спровокованої дефіцитом харчування.

Профілактика

Діабет можна попередити, хоча це правило не застосовується до инсулинозависимому діабету. Для профілактики недуги людина з юного віку повинен правильно харчуватися, не переїдати, не допускати малорухливого способу життя і відмовитися від шкідливих звичок. Всі захворювання, що викликають збій у роботі підшлункової залози, не можна ігнорувати, адже запущені патологічні процеси в цьому органі призводять до порушення вироблення інсуліну.

При роботі з токсинами потрібно захищати шкіру, слизові та органи дихання від їх впливу. Регулярне зміцнення імунітету також знижує ризик розвитку небезпечного захворювання. Що стосується діабету вагітних, то попередити його дозволить планування зачаття, а також дотримання рекомендацій лікаря протягом всіх дев’яти місяців вагітності.

Кожна людина, незалежно від того, має він спадковий ризик розвитку захворювання чи ні, повинен хоча б раз на рік здавати аналіз на рівень глюкози.