Синдром діабетичної стопи — смертельна небезпека

Одним із серйозних наслідків цукрового діабету для організму є діабетична стопа, яка в окремих випадках призводить до летального результату. І навіть незважаючи на те, що сьогодні медицина розробила методики лікування цієї недуги, процес одужання триває дуже складно і проблематично. Розглянемо це важке ускладнення цукрового діабету детальніше, щоб зрозуміти, як при діабеті не допустити виникнення і на які початкові ознаки появи варто звертати увагу в першу чергу.
рисунок язва на пятке

 

Причини

Діабетична стопа розвивається у діабетиків зі стажем захворювання більше десяти років, коли процеси руйнування судин і нервів протікають інтенсивно, вражаючи все нові і нові тканини. Така картина притаманна тим, хто допускає часті перепади рівня глюкози в крові і не слід вказівок лікаря. Висока концентрація цукру в крові спочатку згубно позначається на микроциркулирующих судинах, далі викликає макроангиопатию (ураження великих судин) і руйнування нервової тканини. На останніх стадіях синдром діабетичної стопи викликає патологічні перетворення кістково-м’язової тканини, що нерідко призводить до ампутації кінцівок.

Одна з основних причин розвитку цього синдрому, що стопу та гомілку максимально віддалені від серця. Тому уражені судини не здатні повноцінно забезпечувати нормальну циркуляцію крові на даних ділянках. Коли підвищений цукор постійно впливає на нервові закінчення стопи, з’являється діабетична нейропатія. У таких випадках хворий частково втрачає здатність відчувати садна, рани, мозолі, занози, що часто призводить до виникнення інфекційних процесів.

Діабетична стопа виникає в результаті травм стопи або інфекційних процесів в тканинах нижніх кінцівок діабетиків. Це викликано тим, що організм хворого сильно ослаблений і не здатний протистояти патологічним процесам, які відбуваються у віддалених від серця ділянках тіла. Адже там не тільки ослаблена циркуляція крові, але і пошкоджені нервові закінчення. При цьому постійна навантаження при ходьбі на нижню частину кінцівки тільки посилює відбуваються патологічні процеси.

Види

Синдром діабетичної стопи поділяють на три види:

  1. Нейропатический: ураження в першу чергу зачіпають нервові тканини.
  2. Ішемічний: спостерігається патологія кровотоку.
  3. Змішаний: мають місце ознаки першого і другого видів синдрому.

Ознаки

Розглядаючи ознаки діабетичної стопи, потрібно відзначити їх відносну безневинно для здорової людини і особливу небезпеку для пацієнта з цукровим діабетом. Тому перші ознаки розвитку синдрому діабетикам потрібно знати «в обличчя», щоб вчасно звернутися за допомогою.

  • грибок нігтів – змінюється щільність, товщина і колір нігтя. Особливо небезпечно збільшення його товщини, так як в таких випадках ніготь починає тиснути або на сусідній палець, травмуючи його, або в результаті тиску на нього взуттям в сусідніх тканинах починаються гнійні процеси;
  • грибок шкіри на стопі – шкірний покрив стає сухою, шорсткою, з’являються тріщини (частіше на п’ятах), які перероджуються в виразки;
  • натоптиші і мозолі – при діабеті у них розвиваються нагноєння, що загрожує розвитком інфекційних процесів;
  • врослий ніготь – відбувається травмування м’яких тканин, у результаті чого вони загнаиваются;
  • ранки – в результаті захворювання на діабет імунітет організму послаблюється, тому навіть невеликі порізи і рани, що не загоюються тривалий час, утворюючи виразкові ураження шкіри;
  • деформація стопи – у таких випадках взуття призводить до натиранням і утворенню мозолів, тріщин, натоптишів.

Описані ознаки в занедбаному стані провокують розвиток гангрени, коли уникнути операції буде складно.

Симптоми

Коли розглядається діабетична стопа симптоми визнано класифікувати в залежності від форми захворювання.

  1. Симптоми нейропатичної різновиди:
  • больові відчуття відсутні;
  • колір шкіри не змінений;
  • чутливість стопи знижена;
  • деформована стопа;
  • спостерігаються ділянки гіперкератозу (розрісся шар епідермісу);
  • виразки мають рівно окреслені краю;
  • мозолі.
  1. Симптоми ішемічної різновиди:
  • стопа не деформована;
  • пацієнт добре відчуває стопу;
  • бігають мурашки;
  • поколювання;
  • бліда шкіра;
  • пульс на артеріях кінцівок відсутній або слабо прощупується;
  • присутній набряклість будь-якій стадії;
  • стопи холодні;
  • виразки болять, їх краї нерівні.
  1. Симптоми різновиди змішаної синдрому поєднують в собі вищеописані прояви.

Діагностика

Виявлення і точну постановку діагнозу діабетична стопа медики вважають непроблематичным процесом, так як це захворювання розвивається на тлі вже діагностованого діабету з видимими і легко розпізнаваними симптомами. Для уточнення виду синдрому та встановлення необхідного лікування лікарі можуть призначити додаткові методи дослідження:

  • лабораторні тести показує наявність і ступінь розвитку інфекційного процесу в організмі;
  • рентген нижніх кінцівок підтверджує артрит, ураження кісток, чужорідні микротела в м’яких тканинах стопи і гомілки. Дослідження також показує наявність газу в тканинах, що говорить про гангрени;
  • ультразвукова доплерографія показує порушення нормальної циркуляції крові через вени і артерії гомілки і стопи;
  • антиограмма показує перешкоди нормальному кровотоку по судинах.

поврежденные нервы на ногах

Лікування

Щоб зрозуміти, як лікувати діабетичну стопу, потрібно знати підхід до відновлення не тільки процесів обміну, циркуляції крові та догляду за шкірою нижніх кінцівок, але і лікування провокуючого фактора – цукрового діабету. Нерідко в список зцілювальних заходів успішно додають терапію народними засобами. Тому лікування діабетичної стопи зводиться до наступного комплексу оздоровчих заходів:

  • щоденний контроль рівня глюкози в крові необхідний для підняття природного імунітету, який буде боротися з інфекціями і загоювати рани. У цьому випадку лікування зводиться до коригування раціону хворого та призначення препаратів, які врівноважують концентрацію цукру в крові;
  • ретельний догляд за раною необхідний для недопущення розвитку інфекційних процесів, а також для швидкого загоєння самих виразок. Для цього призначаються спеціальні медикаменти, які легко використовувати в домашніх умовах;
  • зменшення навантаження на нижні кінцівки допоможе поліпшити кровообіг в судинах і швидше вилікувати виразки. Для таких пацієнтів медики прописують спеціальне ортопедичне взуття;
  • антибіотики призначають у випадках зараження виразки інфекцією і потенційної небезпеки протікають в рані процесів для життя хворого. Якщо інфекція протікає гостро, пацієнта госпіталізують і в сукупності з антимікробними медикаментами призначають препарати для загоєння виразкових утворень. Антибіотики призначають на термін до двох місяців в залежності від складності перебігу інфекційних процесів і ризику розвитку гангрени, що може спричинити необхідність операції по ампутації кінцівки;
  • хірургічне втручання показане у випадках, коли діабетична стопа має другу і наступні стадії. Є два різновиди операції. Перша передбачає хірургічну чистку виразки від відмерлих тканин і нагноєнь. Друга проводиться методом шунтування, коли використовують перенесення здорових судин в уражені ділянки стопи для нормалізації кровотоку;
  • пацієнтам, у яких синдром діабетичної стопи, лікарі рекомендують носити тільки зручне взуття. Вона не сковує руху, не натирають, не потребує разнашивании після покупки, захищає від перегріву влітку і не дає промерзнути взимку. Не можна носити літнє взуття з утримує елементом біля великого пальця – є ймовірність натирання шкіри. Для профілактичних і лікувальних цілей рекомендується носити ортопедичне взуття;
  • відмова від куріння – один з головних кроків пацієнта до одужання;
  • з метою загального оздоровлення і поліпшення складу крові пацієнтам, у яких діагностовано діабетична стопа, часто призначають гіпербаричну оксигенацію. Мета цієї процедури – збільшити концентрацію кисню в крові і тканинах організму. Нормалізація обмінних процесів – один із важливих пунктів у лікуванні цього ускладнення цукрового діабету.

Лікування діабетичної стопи дає найкращі результати при комплексній терапії та розробці індивідуального плану терапії, що можливо в спеціалізованих медичних центрах. Там здійснюється постійний контроль з боку вузькопрофільних медиків, можлива щоденна коригування плану лікування. Належний сестринський догляд дозволяє не посилити розвиток інфекції, що вкрай важливо для запобігання розвитку гангрени.

Народна медицина

Лікування діабетичної стопи іноді успішно комбінують із народними засобами, які можна використовувати як допоміжну терапію у боротьбі із захворюванням. Особливістю таких методів є їх щадне дію на рани, а тривалі курси при поєднанні з основною терапією дають хороші результати. Користуючись народними засобами, потрібно пам’ятати, що тривалі компреси (більше двох годин) небажані, оскільки під ними можуть розмножуватися бактерії. Тому компреси краще тримати до години або міняти їх кожні 30 хвилин.

Для лікування діабетичної стопи народними засобами використовують відвари, настої, мазі на основі цілющих трав (евкаліпт, шавлія, чистотіл, ромашка аптечна) і продуктів бджільництва (мед, прополіс). Корисно робити в домашніх умовах ванночки, накладати ранозагоювальні пасти, примочки і короткочасні компреси на основі цих компонентів.

Варто розуміти, що пацієнтам, у яких діагностовано описаний синдром, потрібно невідкладно починати лікування, так як дане ускладнення діабету при несерйозне ставлення може призвести до летального результату. Тому медики настійно рекомендують якомога раніше починати комплексну терапію під наглядом вузькопрофільних лікарів, яку можна успішно поєднувати з народними засобами зцілення. Тільки так можна поліпшити якість свого життя і уникнути болісних симптомів і ампутації кінцівок.