Протипоказання і правила застосування аналога інсуліну «Хумалог»

Хумалог являє собою аналог інсуліну, що виробляється в організмі людини, і по своїй структурі відрізняється від нього лише послідовністю деяких амінокислот. Препарат застосовується в медицині для приведення в норму процесів засвоєння глюкози у діабетиків і, крім того, володіє анаболічним ефектом. Перевагою такого інсуліну є те, що він знижує рівень цукру в крові після прийому їжі інтенсивніше, ніж гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Це дозволяє призначати препарат діабетикам як першої, так і другої групи, без ризику розвитку гіперглікемії.

 

Фармакокінетика і фармакологічна дія

Після підшкірного введення максимальна концентрація препарату в крові пацієнта спостерігається не пізніше ніж через тридцять-п’ятдесят хвилин. Даний інсулін швидко метаболізується в організмі людини, і позитивний ефект дає про себе знати через десять-п’ятнадцять хвилин після ін’єкції. Це дозволяє застосовувати Хумалог незадовго до прийому їжі, що відрізняє його від інсуліну короткої дії, який починає знижувати рівень глюкози тільки через тридцять-сорок хвилин після уколу. У той же час дія препарату закінчується швидше, ніж у його природного аналога: приблизно через три-п’ять годин після застосування.

хумалог

124195

На жаль, як і у випадках з іншими замінниками натурального інсуліну, цей засіб не підлягає чіткої класифікації в плані дозування. Так, необхідна доза час від часу може змінюватись для одного і того ж пацієнта, залежно від його фізичних навантажень, температури тіла, раціону та інших факторів. Що стосується глюкодинамического відповіді на введення інсуліну, то він практично не залежить від стану нирок і печінки хворого, що дозволяє призначати його пацієнтам з нирковою і печінковою недостатністю.

Показання та протипоказання

Коли мова йде про препарати даного типу, то показання до їх застосування тільки одне — інсулінозалежний цукровий діабет. З допомогою такого інсуліну, як Хумалог, можна утримувати рівень глюкози в крові на заданому рівні, не побоюючись наступу гіперглікемії. Причому цей засіб може рівною мірою застосовуватися як дорослими пацієнтами, так і дітьми-діабетиками.

Що стосується протипоказань, то вони на сьогоднішній день представлені тільки двома пунктами:

  • підвищена чутливість до складових компонентів препарату (виявляється суто індивідуально);
  • понижений вміст цукру в крові (гіпоглікемія).

Природно, що для пацієнтів, які страждають від періодичних проявів гіпоглікемії, додаткове зниження рівня глюкози в плазмі крові протипоказано. Тому застосовувати цей інсулін щодо таких хворих заборонено, так як це може призвести до цукрового голодування мозку і необоротних неврологічних змін у його структурі.

Порядок дій при використанні препарату

Перш ніж використовувати даний засіб проти гіперглікемії, необхідно встановити дозу для щоденних ін’єкцій. Дозування розраховується лікарем виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і його способу життя. З-за того, що даний препарат є швидкодіючим, його можна вводити підшкірно за кілька хвилин до їжі або відразу ж після прийому їжі. Температура розчину при цьому повинна бути ідентична кімнатній для більш швидкого засвоєння його компонентів. В екстрених випадках (після операції, під час гострих захворювань) даний інсулін дозволяється вводити внутрішньовенно.

Також необхідно зазначити, що в нормі розчин повинен бути прозорим і безбарвним. У тому випадку, якщо рідина загусла, помутніла або набула аномальну забарвлення, її слід викинути, бо вона або є простроченою, або взагалі не відповідає заявленій на упаковці інформації. Якщо ж ви переконалися в тому, що препарат готовий до застосування, слід по черзі виконати наступні дії:

  • вимити руки з милом (в цілях профілактики проти попадання інфекції в ранку від уколу);
  • підібрати оптимальний ділянку шкіри для здійснення ін’єкції (краще всього підійдуть ділянки в області сідниць, стегон, живота або плечей);
  • знезаразити шкіру антисептиком (спиртом або перекисом водню);
  • видалити ковпачок з голки;
  • двома пальцями натягнути шкіру в заданому ділянці так, щоб утворилася складка;
  • ввести голку у складку шкіри на глибину, зазначену шприц-ручкою;
  • зробити натискання на кнопку шприц-ручки;
  • обережно витягти голку зі шкіри, після чого притиснути ранку ватою, змоченою в спирті (потрібно пам’ятати, що на шкіру при цьому бажано не тиснути);
  • викинути відпрацьовану голку в сміттєвий контейнер.

хумалог

Варто зазначити, що після здійснення ін’єкції місце уколу ні в якому разі не можна масажувати, навіть якщо у вас виникне біль від введення препарату. В іншому випадку інсулін може занадто швидко метаболізуватися з шкірних тканин у кров, що призведе до нападу гіпоглікемії. Також рекомендується чергувати місця ін’єкцій, щоб ін’єкція відбувалася в один і той же ділянку шкіри не частіше, ніж раз в три тижні.

Вводити Хумалог можна не тільки підшкірно, але і внутрішньовенно, а також з допомогою спеціальної інсулінової помпи. Однак ці методи застосовуються в практиці рідко і зазвичай здійснюються під наглядом медперсоналу клініки, який, як правило, прекрасно розбирається в цьому питанні без будь-яких інструкцій.

Лікарська взаємодія

Багато медикаменти заборонені до застосування одночасно з Хумалогом, оскільки їх одночасне застосування може призвести до аномального зниження рівня цукру в крові. Зокрема, йдеться про:

  1. Глюкокортикостероидах.
  2. Контрацептиви перорального застосування.
  3. Бета 2-адреномиметиках.
  4. Тіазидних диуретиках.
  5. Гормональних препаратах для підтримки функції щитовидної залози.
  6. Трициклічних антидепресантах.
  7. Даназоле.
  8. Диазоксиде.
  9. Изониазиде.
  10. Карбонате літію.
  11. Похідних Фенотіазину.

Також гіпоглікемічний ефект препарату знижується нікотиновою кислотою, з чого випливає, що під час його застосування пацієнт повинен однозначно відмовитися від куріння. Крім того, останні дослідження показали, що Хумалог погано поєднується з інсулінами тваринного походження і не може призначатися разом з ними в комплексі.

Фахівці виділяють деякі групи лікарських засобів, які не зменшують, а навпаки збільшують ефект від препарату. До них відносять:

  1. Бета-адреноблокатори.
  2. Тетрацикліни.
  3. Сульфаніламіди.
  4. Препарати проти гіперглікемії перорального застосування.
  5. Саліцилати (в тому числі і ацетилсаліцилову кислоту).
  6. Інгібітори МАО і АПФ.
  7. Антагоністи рецепторів ангіотензину-2.
  8. Фенфлурамін.
  9. Гуанетидин.

Крім того, ефект від препарату посилюється при попаданні в кров етанолу, тому поєднання даного засобу з прийомом алкоголю суворо заборонено. Попадання етилового спирту в кров також може бути викликано застосуванням ліків на його основі: настоїв, розчинів і т. д., тому до цього питання треба ставитися з максимальною уважністю. Особливу увагу варто приділити стероїдів і анаболіків, які застосовуються бодібілдерами для досягнення швидких спортивних результатів. Ці кошти не тільки згубно впливають на печінку і серцево-судинну систему, але і знижують рівень цукру в крові при одночасному застосуванні з інсуліном. Тому їх застосування разом з такими засобами, як Хумалог, категорично заборонено.

Особливі вказівки

Серед особливих вказівок в першу чергу необхідно звернути увагу на ті наслідки, до яких може призвести передозування препарату. Так, при перевищенні дози пацієнт може почати відчувати такі симптоми:

  • збільшення частоти скорочень серця на хвилину (тахікардія);
  • головні болі;
  • зниження сприйняття, помутніння свідомості;
  • лихоманка, посилене потовиділення;
  • занепад сил, загальна слабкість;
  • нудота, блювання.

За всіма цими ознаками досвідчений лікар може визначити гіпоглікемію, спричинену аномальним зниженням рівня цукру в крові після ін’єкції інсуліну. Однак, якщо для фахівця він не виявиться в потрібний момент поруч, ці симптоми повинні бути добре відомі родичам хворого, на яких покладається відповідальність за сприятливий результат таких станів. Так, для того щоб швидко зняти негативні симптоми, викликані гіпоглікемією, потрібно як можна швидше заповнити нестачу глюкози у діабетика. Для цього достатньо буде дати йому з’їсти шматочок шоколаду, цукерку або інший продукт, який містить велику кількість цукру.

При гострої гіпоглікемії чекати настання ефекту після прийому солодкої їжі немає часу, тому в таких випадках слід використовувати глюкагон, який вводиться внутрішньом’язово або підшкірно. Якщо діабетик несприйнятливий до глюкагону, ця речовина може бути замінено на декстрозу (розчин глюкози), яку дозволено вводити внутрішньовенно. Такий варіант вирішення проблеми є особливо актуальним у тих випадках, коли напад гіпоглікемії приводить до безпам’ятству пацієнта і навіть до коми. Після того, як стан хворого прийде в норму, він має хоча б кілька днів перебувати під наглядом лікаря.

Що стосується побічних ефектів, які може спричинити за собою Хумалог, то до них в першу чергу відносять:

  • гіпоглікемію;
  • алергічні реакції на компоненти препарату;
  • тахікардію;
  • задишку;
  • інтенсивне потовиділення;
  • ліподистрофія в місцях скоєння уколу.

Вагітність і лактація не є перешкодою для застосування препарату і останні дослідження не виявили жодних застережень з цього приводу. Тим не менш жінкам, що приймають Хумалог під час виношування і годування груддю дитину, слід більш уважно стежити за станом свого здоров’я. Зокрема, мова йде про здійснення постійного контролю за концентрацією глюкози в крові та внесення коригувань у добові дози інсуліну.

Висновок

Хумалог на сьогоднішній день є одним з найпоширеніших аналогів інсуліну, що виробляється в організмі людини. На відміну від інсуліну короткої дії, даний препарат нормалізує рівень цукру в крові набагато швидше, але ефект від нього триває меншу кількість часу. При використанні даного засобу потрібно пам’ятати про його несумісність з деякими видами медикаментів і хімічних речовин. Крім того, необхідно враховувати той факт, що дозування препарату безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і його способу життя. Тому застосування такого інсуліну має обов’язково здійснюватися одночасно з моніторингом стану здоров’я хворого під наглядом лікаря.