Причини цукрового діабету: 9 факторів ризику

Спробуємо розібратися, в чому причини виникнення цукрового діабету. Ендокринологи вважають, що дане захворювання, як 1, так і 2 типів, є полиэтиологической (багатофакторної) патологією, оскільки для її розвитку необхідна наявність кількох причин.

 

Генетична схильність

Генетична схильність до виникнення цукрового діабету 1 та 2 типу у деяких людей обумовлена наявністю певних генів з НLА системи (гістосумісності ). Ці гени розташовані на невеликому відрізку 6-й аутосомной хромосоми.

днк ген

Часто у діабетиків виявляються дві специфічних алелі 8 і 15. Встановлено, що ймовірність розвитку хвороби у таких пацієнтів вище в 5,8 рази, причому частота патології однакова у чоловіків і жінок.

Аутоімунні порушення

Порушення імунної відповіді є однією з причин поразки клітин підшлункової залози. Ця теорія підтверджується наявністю інших аутоімунних захворювань: хвороби Аддісона, аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зоба. У людей з цукровим діабетом зустрічаються в п’ять разів частіше, ніж у інших пацієнтів.

У більшості випадків у діабетиків виявляються антитіла до антигенів клітин підшлункової залози. В основному це імуноглобуліни класу G. У пацієнтів з 2 типом, антитіла знаходять набагато рідше, ніж у хворих 1 типом діабету, при цьому не грає ролі чоловік це чи жінка. Максимальна концентрація антитіл спостерігається в перші місяці після прояви захворювання, і знижується протягом декількох років.

На сьогоднішній день в крові визначають два види специфічних антитіл: цитоплазматичні антитіла і антитіла до поверхневого антигену острівців Лангерганса. Цитоплазматичні антитіла визначаються в 70% випадків, у хворих чоловіків і жінок. Деякі спеціалісти рекомендують використовувати цей показник для ранньої діагностики.

Вірусне ушкодження підшлункової залози

Частою причиною цукрового діабету 1, рідше 2 типу є вірусне ураження клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін. Патогенні віруси провокують захворювання:

  • коксакі В3 і В4;
  • реовирус 3-го типу;
  • цитомегаловірус;
  • вірус паротиту;
  • краснухи.

Рідше причиною діабету є віруси гепатиту, але їх роль в патогенезі не встановлена.

Теорія про вірусну природу захворювання підтверджується сезонністю його виникнення. Пік прояви діабету, як правило, припадає на осінньо-зимовий період, точніше на жовтень-січень. Слід зазначити, що між вірусним захворюванням і появою перших діабетичних симптомів проходить певний часовий проміжок у декілька місяців.

Роль вірусів, як причини діабету, підтверджується наявністю у 87% хворих чоловіків і жінок в острівцях підшлункової залози вірусу Коксакі В4. Вважається, що саме цей патоген є причиною ураження b-клітин, що виробляють інсулін.

Токсичні фактори

З токсичних чинників, що провокують виникнення цукрового діабету можна перерахувати: пошкодження клітин хімічними агентами, харчовими барвниками, консервантами з нитрозосоединениями. Вони надають прямий токсичний вплив на b-клітин, і в результаті призводять до їх загибелі. Пошкодження клітин підшлункової залози може відбуватися на тлі отруєнь різними алкогольними напоями, особливо часто це зустрічається у чоловіків.

Однією з причин можуть стати деякі медикаментозні препарати. Наприклад, глюкокортикоїдні гормони, досить часто використовуються для лікування алергічних станів. При тривалому застосуванні, можуть стати причиною появи діабету 2-го типу.

Існує ряд інших лікарських засобів, що ушкоджують підшлункову залозу: вакор, нікотинова кислота, тіазиди, А-інтерферон та інші. Тому при призначенні препаратів, необхідно ретельно підбирати дозу з урахуванням функціонального стану печінки.

Порушення харчування

Основним провокуючим чинником у розвитку діабету, особливо 2-го типу, є переїдання. Особливо це стосується надмірного споживання рафінованих очищених продуктів, консервів, напівфабрикатів, фаст-фуду. Всі вони сприяє зайвому збільшенню маси тіла. За останніми спостереженнями ендокринологів, встановлено, що 80% пацієнтів страждають ожирінням.

Крім переїдання, велике значення в розвитку діабету 2 типу у жінок і чоловіків є обмеження фізичного навантаження. Гіподинамія призводить до надмірного відкладення жирової тканини, особливо у жінок. В останніх дослідженнях встановлено, що клітини жирової тканини мають знижену чутливість до інсуліну, у той час, як продукція останнього не порушена і його концентрація в крові залишається достатньою для утилізації глюкози.

Стрес

Однією з причин, що провокують зниження продукції інсуліну, можуть бути часті стреси. Вченим відомо, що нервове перенапруження викликає різке підвищення цукру в крові і викид інсуліну, що призводить до виснаження клітин острівкового апарату.

расстроеная девушка

З цієї причини, досить часто прояв захворювання виникає після переляку, психоемоційних травм, особливо часто стає причиною захворювання у чоловіків.

Захворювання підшлункової залози

Різні патології підшлункової залози можуть стати причиною розвитку діабету, особливо 2 типу. До них відносяться панкреатит, пухлини. Запальний процес в тканині органу призводить до ураження b-клітин і зниження вироблення інсуліну.

Іншою причиною може стати травма підшлункової залози в результаті якої була проведена резекція органу (панкреатэктомия). У таких випадках призначається замісна терапія інсуліном.

Гестаційний діабет

Він діагностується за деякими даними у 2-4% вагітних жінок. Великий викид гормонів під час вагітності призводить до зниження толерантності до глюкози і розвитку симптомів. Симптоми захворювання після пологів проходять самостійно, без будь-якого лікування.

Гестаційний діабет розвивається у вагітних жінок, які мають надлишкову масу тіла, супутні захворювання підшлункової залози або генетичну схильність. З цієї причини жінкам з групи ризику, рекомендують контролювати цукор в крові і дотримуватись спеціальної дієти.

Хромосомні захворювання

Цукровий діабет може зустрічатися при деяких генетичних захворювань. В даному випадку порушення утилізації глюкози викликано хромосомними дефектами. До таких захворювань належать: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфірія, синдром Шершевского-Тернера, синдром Клайнфельтера.

Найбільш поширеною патологією є синдром Дауна, він однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок і характеризується недоумством, наявністю діабету і аномалій розвитку внутрішніх органів. Синдром Клайнфельтера зустрічається тільки у чоловіків і є причиною розвитку цукрового діабету 2 типу, зниженням інтелекту, безпліддям.