Особливості складання та розшифровки аналізів на цукровий діабет

Цукровий діабет — найпоширеніше захворювання, яке на початкових етапах свого розвитку не завжди виявляється. Тому кожна людина повинна хоча б раз на рік здавати аналізи на цукровий діабет. Це дозволить вчасно діагностувати хворобу та запобігти її прогресування.

Але слід зазначити, що існує дві групи аналізів. Перша спрямована на діагностику діабету, друга — на контролювання перебігу хвороби.

Перша група

Для цукрового діабету характерна певна клінічна картина. Однак вона не є головною в постановці діагнозу. У цьому випадку потрібне комплексне лабораторне дослідження, яке включає в себе такі аналізи сечі:

  1. Загальний аналіз. Для його складання вимагається збір ранкової порції сечі. Якщо при лабораторному дослідженні в ній буде виявлена глюкоза, чого в нормі бути не повинно, то це вже говорить про підвищений вміст цукру в крові. Але результати цього дослідження не є основоположними для постановки діагнозу.
  2. Добовий аналіз сечі. Передбачає під собою збір біологічної рідини протягом доби. При цьому загальний обсяг ранкова порція сечі не входить. Зібраний матеріал потрібно зберігати в холодильнику, щільно закриваючи ємність кришкою. Для дослідження береться всього 150-200 мл сечі із загального обсягу. На бланку людина вказує добовий обсяг зібраної рідини, свою вагу, вік, зріст і стать.
  3. Сеча на білок і ацетон. У нормі ні білка, ні ацетону в сечі не виявляється. Але при цукровому діабеті ці речовини в біологічному матеріалі присутні і іноді в дуже великій концентрації.
  4. Сеча на кетонові тіла. При відсутності патологій цих тіл в сечі немає. Їх наявність свідчить про порушення обміну речовин, що також характерний для діабету.

пробирка для анализов

Для діагностики діабету також здаються аналізи крові:

  1. На глюкозу. Здається натщесерце. При цьому за добу людині потрібно відмовитися від вживання продуктів харчування з вмістом цукру. У нормі кількість глюкози в досліджуваному матеріалі не повинно перевищувати 5,5 ммоля/л. У разі якщо ця кількість перевищено, для підтвердження діагнозу можуть призначити повторний аналіз.
  2. На толерантність до глюкози. Здається в кілька етапів. Спочатку людина здає його натщесерце, після чого випиває склянку підсолодженої води і через 10 хвилин здає аналіз повторно. Після цього йому необхідно здати кров ще чотири рази на протязі двох годин.
  3. Аналіз на глікований гемоглобін. Біохімічний матеріал — кров з вени. Підвищений вміст глікованого гемоглобіну в крові підтверджує розвиток цукрового діабету.
  4. Кров на з’єднувальний пептид. Здається натщесерце. Визначає рівень роботи підшлункової залози. Якщо С-пептиду в досліджуваному матеріалі більше, ніж глюкози (норма 5:1), то робота підшлункової не порушена. Якщо він знаходиться в дуже маленькій кількості, це свідчить про розвиток діабету. І чим менший рівень С-пептиду, тим занедбаніший хвороба.
  5. Антитіла імуноглобуліну (IgG). Аналіз дозволяє виявити наявність антитіл до антигенів островковых клітин підшлункової залози. Вони в крові з’являються в період від року до восьми років до прояву перших симптомів діабету. В нормі в крові, взагалі, не повинно бути. Але якщо вони з’являються, хай людина і повністю здоровий, через кілька років у нього все одно розвивається діабет.
  6. Глютаминокислая декарбоксилаза (GADА). В нормі цей показник повинен дорівнювати 1,0 Од/мл Підвищення цього значення також свідчить або про схильність людини до цукрового діабету, або про те, що захворювання вже розвивається.

кровь для анализа

Друга група

Якщо в результаті здачі аналізів з першої групи, діагноз «цукровий діабет» підтверджується, пацієнту призначається медикаментозна терапія і дієта. Але так як це захворювання має властивість прогресувати, людині потрібно періодично складати певні аналізи, які дозволяють стежити за перебігом хвороби.

При цукровому діабеті людині необхідно вимірювати рівень глюкози в крові будинку за допомогою глюкометра. Використовувати його слід не менше двох разів на день. При цьому проводити домашні дослідження необхідно після закінчення двох-трьох годин після прийняття їжі. Якщо показники — понад 6,1 ммоля/л, то це вже свідчить про підвищений цукор у крові, і його подальше підвищення необхідно постійно контролювати. І в разі подальшого збільшення показників потрібно негайно звернутися до лікаря.

Крім цього, раз на три–шість місяців слід складати наступні аналізи крові:

  1. На глюкозу. Дозволяє визначити точний рівень в крові. Складати його потрібно натщесерце або після закінчення восьми годин після їжі. Якщо кров береться з пальця, то при нормальному перебігу захворювання рівень глюкози не повинен перевищувати 5,5 ммоля/л, якщо з відня — 6,1 ммоля/л.
  2. На глікований гемоглобін. Біологічний матеріал — кров з вени. Аналіз береться тільки на голодний шлунок. Для здійснення контролю прогресування хвороби здається кожні три місяці. Він дозволяє слідкувати, на якому рівні перебуває обмін вуглеводів. Відхиленням вважається результат > 5,7.
  3. На глікований білок. Це дослідження є обов’язковим для здачі у дітей та вагітних жінок. Аналіз дозволяє контролювати середнє значення глюкози в крові через дві-три тижні. Нормою вважається показник 2-2,8 ммоля/л.
  4. Біохімічний аналіз крові. Для його дослідження береться біологічний матеріал з відня. Робиться це на голодний шлунок. Це лабораторне дослідження дозволяє стежити за загальним станом організму і визначає такі показники, як ЛПВЩ, АСТ, холестерин, сечовина, білок і т. д.

лабораторное исследование анализов

З аналізів сечі здаються наступні:

  1. Загальний аналіз сечі при цукровому діабеті здається всього лише один раз у півроку. Він дозволяє виявляти ускладнення з боку нирок, які часто розвиваються на фоні даного захворювання. За добу до здачі аналізу не рекомендується вживати продукти харчування, в складі яких містяться фарбувальні пігменти, а також приймати діуретики.
  2. Сеча на рівень мікроальбуміну. За дві доби до здачі цього аналізу потрібно виключити прийом діуретиків і вживання алкоголю. Це лабораторне дослідження сечі дозволяє виявити діабетичну нефропатию. Нормою є наступні показники: нормоальбуминурия — > 15 мг/л, мікроальбумінурія — 15-200 мг/л.

Всі ці дослідження при цукровому діабеті дозволяють не тільки контролювати прогресування захворювання, але і своєчасно виявляти ускладнення, що розвиваються на його тлі. Всі вони обов’язкові для діабетиків. У разі виявлення будь-яких відхилень від норм пацієнту необхідно пройти обстеження, яке дозволить лікарю визначитися з тактикою лікування.