Особливості діабету декомпенсованого

Причин розвитку декомпенсованого цукрового діабету може бути декілька, при цьому у кожної людини вони різні.

 

Прийнято виділяти такі основні фактори, що викликають це захворювання:

  • порушення лікувальної дієти;
  • неправильно підібрана доза препаратів;
  • самолікування;
  • психічне перенапруження;
  • постійні стресові ситуації;
  • відмова від переходу на інсулін.

Щоб запобігти розвитку такого стану, необхідно постійно стежити за рівнем глюкози. Для цього потрібно перевірити рівень глюкози в крові, концентрацію цукру і наявність ацетону в сечі. Вміст глюкози в крові діабетик повинен самостійно перевіряти до 5 разів на день. Це один з найбільш ефективних способів контролю цукру, який можна регулювати за допомогою їжі або інсуліну.

При нормальних показниках рівня глюкози в крові, дослідження сечі на вміст цієї речовини повинно проводитися раз на місяць. Якщо показники цукру високі – понад 15 ммоль/л, слід відразу ж перевірити його концентрацію в сечі. Нормальним буде результат, якщо в сечі взагалі не виявиться глюкоза. Наявність вказує на погану компенсацію цукру в крові. Значить, в організмі людини відбувається розвиток декомпенсованого цукрового діабету.

У разі виявлення цукру в сечі важливо переглянути режим харчування хворого, може бути змінена дозування ін’єкцій інсуліну або цукрознижувальних ліків. Якщо в сечі була виявлена глюкоза, також слід провести аналіз на наявність кетонових тел. Для цього використовуються тест-смужки, які змінюють колір залежно від концентрації ацетону. На хорошу компенсацію цукру вказують такі показники:

  • цукор у крові – 3,5 – 8 ммоль/л;
  • цукор в сечі – 0 – 0,5%;
  • артеріальний тиск не вище 130/80 мм. рт.ст.;
  • нормальна вага тіла.

тест

Якщо результати далекі від таких показників і при цьому не проводиться лікування захворювання, декомпенсація цукрового діабету може призвести до розвитку гострих і хронічних ускладнень.

Ускладнення

Гострі та хронічні захворювання, що виникають на тлі декомпенсації діабету, порушують повноцінне функціонування організму діабетика. Гострі ускладнення розвиваються дуже швидко, перевищення рівня глюкози в крові і сечі, наявність ацетону, можуть проявитися вже через кілька годин. Страждають такі органи і системи:

  1. Кістково-суглобова система;
  2. Шкірні та слизові покриви;
  3. Травна система;
  4. Зорова система;
  5. Нервова система.

При декомпенсованому діабеті уражається кістково-суглобова система, у хворих нерідко виявляються такі захворювання, як діабетична остеоартропатія і системний остеопороз. Найважчим ускладненням декомпенсації є діабетична остеоартропатія – захворювання, що виникає на фоні ураження судинної і нервової системи, які поєднуються з микроциркуляторными і метаболічними порушеннями.

Проявляється ускладнення деформацією суглобів стоп з утворенням виразок на шкірних покривах. Цукровий діабет, при якому не вдається контролювати рівень цукру в організмі, що також є причиною зниження міцності кісток.

Дерматологічні порушення

Це серйозне ендокринне порушення призводить до розвитку багатьох дерматологічних ускладнень, часто виникає діабетична дермопатія. Значні трофічні порушення стають причиною зневоднення шкіри, тривалий перебіг діабету викликає різні форми шкірних дерматозів, які пов’язані з дисфункцією мікроциркуляції. На нижніх кінцівках часто утворюються виразки трофічної етіології.

женщина

При важких лабиальных формах цукрового діабету відбувається розвиток ліпоїдного некробіозу, що проявляється утворенням поступово збільшується папули. Шкіра атрофується, набуває жовтувато-червоного відтінку.

Внаслідок порушення ліпідного метаболізму зрідка можливе ускладнення — ксантоматоз. Воно проявляється утворенням вузликів рожевого кольору, відомих в дерматології під назвою ксантомы. Місцем локалізації таких новоутворень стають розгинальні поверхні суглобів кінцівок і сідниці.

Наслідком декомпенсації може стати зникнення жирових тканин в підшкірній клітковині. В такому випадку діагностується липидодистрофия, яка в більшості випадків стає причиною прийняття неякісних препаратів інсуліну. Внаслідок дії препарату в місцях введення ін’єкції поступово зникає підшкірна основа. Диспластическое ожиріння – дерматологічне ускладнення, викликане інтенсивним процесом утворення жиру у верхній частині тіла хворого і схудненням нижніх кінцівок.

Ураження травної системи

При розвитку захворювання змінюється функціонування ШКТ. Зміни спочатку відбуваються в ротовій порожнині хворого, проявляючись у вигляді карієсу, пародонтозу та гінгівіту. Через деякий час порушення виникають і в інших частинах ШКТ, в результаті чого з’являється анорексія, нудота, хворобливі відчуття в області живота.

Важка форма кетоацидозу, що переходить у коматозний стан, що приводить до розвитку геморагічного діатезу, який проявляється шлунковими кровотечами, гострими больовими нападами, позитивними перитонеальными явищами. У хворих може виникати і діабетична ентеропатія – ускладнення декомпенсації глюкози в крові. Проявляється це порушення діяльності травної системи тривалою діареєю, до якої, у важких випадках, приєднується енкопрез.

Порушення зорової та нервової систем

Іноді при неправильному лікуванні цукрового діабету відбувається поразка очей, що проявляється розвитком діабетичної ретинопатії і катаракти. При ретинопатії відзначається проникнення сторонніх предметів у сітківку ока, що нерідко стає причиною крововиливів. Такий процес викликаний підвищеною проникністю гематоретинального бар’єру очного яблука. Початкова стадія захворювання не має яскраво вираженої симптоматики, але з часом воно може викликати часткову або повну сліпоту.

З-за різкого коливання рівня глюкози в крові діабетика може розвиватися діабетична катаракта. Проявляється ускладнення хлопьевидным помутнінням кришталика ока.

Діабетична нейропатія викликана підвищенням цукру в крові, вона вражає кровоносні судини і всі види нервових волокон. Застосування сучасних методів лікування нейропатії при цукровому діабеті дозволяє повністю відновити всі уражені нервові волокна.