Навіщо потрібні хлібні одиниці і як розрахувати меню при цукровому діабеті

Хворим на цукровий діабет не обов’язково повністю позбавляти себе вуглеводної їжі. Таке поняття в дієтології, як «хлібна одиниця», допоможе точно розрахувати кількість споживаних вуглеводів і збалансувати харчування.

 

При цукровому діабеті 1 та 2 типу підшлункова залоза хворого працює зовсім не так, як у здорової людини. Зазвичай після їжі підвищується рівень глюкози в крові. Підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який сприяє засвоєнню глюкози. Коли цукор в крові знову знижується, інсулін виробляється в менших кількостях.

У здорової людини рівень глюкози не буває вище 7,8 ммоль/л. Підшлункова залоза автоматично викидає потрібну дозу інсуліну.

девушка с калькулятором

При цукровому діабеті цей автоматичний механізм не працює, і хворому доводиться розраховувати обсяг споживаних вуглеводів і дозу інсуліну самостійно.

Діабетикам варто запам’ятати: підвищують рівень глюкози тільки вуглеводи. Але й вони бувають різні.

Які бувають вуглеводи

Існуючі в природі вуглеводи діляться на:

  • засвоювані;
  • незасвоювані.

Останні також поділяються на два типи:

  • розчинні;
  • нерозчинні.

Для травлення і підтримки норми цукру в крові важливі незасвоювані розчинні вуглеводи. До них можна віднести капустяне листя. Які в них містяться вуглеводи володіють цінними якостями:

  • вгамовують голод і створюють відчуття ситості;
  • не підвищують цукор;
  • нормалізують роботу кишечника.

По швидкості засвоєння вуглеводи діляться на:

  • быстроусваиваемые (здобний хліб, солодкі фрукти тощо);
  • медленноусваиваемые (до них відносяться продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, хліб грубого помелу).

При складанні меню корисно враховувати не тільки кількість вуглеводів, але і їх якість. При діабеті варто звернути увагу на медленноусваиваемые і незасвоювані вуглеводи (існують спеціальна таблиця таких продуктів). Вони добре насичують і містять менше ХЕ на 100 г ваги продукту.

Значення

Щоб зручніше було розраховувати вуглеводи під час прийому їжі, німецькими дієтологами було придумано поняття «хлібної одиниці (ХО). В основному воно застосовується для складання меню діабетиків 2 типу, проте з успіхом може бути використане при цукровому діабеті 1 типу.

Хлібна одиниця названа так тому, що вона вимірюється кількістю хліба. В 1 ХЕ 10-12 г вуглеводів. Таку ж кількість містить половина шматочка хліба товщиною в 1 см, відрізаного від стандартного буханця. Однак завдяки ХЕ так можна виміряти вуглеводи в будь-якому продукті.

Як розрахувати ХЕ

Спочатку потрібно дізнатися, яка кількість вуглеводів у 100 г продукту. Це легко зробити, подивившись склад на упаковці. Для зручності підрахунку візьмемо за основу 1 ХЕ = 10 г вуглеводів. Припустимо, що в 100 г потрібного нам продукту містить 50 г вуглеводів.

Складаємо приклад на рівні шкільного курсу: (100 х 10) : 50 = 20 г

Це означає, що в 100 г продукту міститься 2 ХЕ. Залишається тільки зважити приготовану їжу, щоб визначити обсяг їжі.

Спочатку щоденний підрахунок ХЕ здається складним, але поступово він стає нормою життя. Людина споживає приблизно один і той же набір продуктів. Виходячи зі звичного раціону для хворого, можна скласти добове меню при цукровому діабеті 1 та 2 типу.

Існують продукти, склад яких немає можливості дізнатися із запису на упаковці. У кількості ХЕ на 100 г ваги допоможе розібратися таблиця. У ній зібрані найбільш популярні продукти харчування і зазначена вага з розрахунку на 1 ХЕ.

Продукт Кількість продукту на 1 ХЕ
Склянка молока, кефіру, йогурту 200-250 мл
Шматочок білого хліба 25 г
Шматочок житнього хліба 20 г
Макарони 15 г (1-2 ст. л.)
Будь-яка крупа, борошно 15 г (1 ст. л.)
Картопля
варений 65 г (1 крупний коренеплід)
смажений 35 г
пюре 75 г
Морква 200 г (2 шт.)
Буряк 150 г (1 шт)
Горіхи 70-80 г
Квасоля 50 г (3 ст. л. у вареному вигляді)
Апельсин 150 г (1 шт)
Банан 60-70 г (половина)
Яблуко 80-90 г (1 шт)
Цукор-рафінад 10 г (2 шматочка)
Шоколад 20 г
Мед 10-12 г

Трохи про продуктахДля підрахунку обсягу спожитої їжі краще всього придбати кулінарні ваги. Можна вимірювати продукти чашками, ложками, склянками, але тоді й результат буде приблизними. Для зручності лікарі рекомендують завести щоденник самоконтролю і записувати в нього кількість споживаних ХЕ і дозу введеного інсуліну.

Вуглеводи в різних продуктах можуть істотно відрізнятися за своїми якостями.

Якщо шматок хліба в 1 ХЕ висушити, кількість вуглеводів в ньому не зміниться. Те ж саме можна сказати про панірувальних сухарях або борошні.

Макарони краще купувати вітчизняного виробництва. У них більше клітковини, а вона уповільнює засвоєння глюкози.

Якщо готувати млинці або оладки, кількість ХЕ враховується в рідкому тісті, виходячи з вхідних в його склад продуктів.

Вид крупи при підрахунку ХЕ не має значення. Однак варто звернути увагу на такі показники:

  • глікемічний індекс;
  • кількість вітамінів і мінералів;
  • швидкість варіння.

Крупи з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, перетравлюються повільніше. Розварена каша засвоїться швидше, ніж злегка проварена.

З молочних продуктів ХЕ будуть містити:

  • молоко;
  • кефір;
  • йогурт;
  • ряжанка;
  • сироватка.

В сирі — тільки білки, сметані, вершках — жири (магазинні вершки можуть містити вуглеводи).

Багато ХЕ міститься у солодких фруктах, найбільше їх у винограді (1 ХЕ – 3-4 виноградини). А ось в 1 чашці кислих ягід (смородина, брусниця, ожина) – всього 1 ХЕ.

В морозиві, шоколад, солодкі десерти ХЕ велика кількість. Ці продукти варто або зовсім виключити з раціону, або строго підраховувати кількість з’їдених вуглеводів.

В м’ясі і рибі ХЕ відсутні, тому дані продукти в розрахунках не беруть участь.

Навіщо потрібні ХЕ?

Поняття «хлібна одиниця» потрібно, щоб зробити розрахунок введеного інсуліну. На 1 ХЕ необхідно 1 або 2 дози гормону. Не можна точно сказати, на скільки може піднятися рівень цукру після споживання 1 ХЕ. Мінімальне значення – 1,7 ммоль/л, але індивідуальний показник може досягати і 5 ммоль/л. Велике значення має швидкість всмоктування глюкози та чутливість до гормону. У зв’язку з цим доза інсуліну у кожної людини буде своя.

хлеб

Знання про поняття «хлібна одиниця» не зашкодять і людям з нормальним рівнем цукру, але страждають ожирінням. Воно допоможе проконтролювати, скільки вуглеводів споживається в добу і правильно скласти дієтичне меню.

Скільки потрібно ХЕ?

За один основний прийом їжі хворий на цукровий діабет може споживати до 6 ХЕ. Під основними прийомами маються на увазі сніданок, обід і вечеря: вони можуть бути більш калорійними.

Між ними дозволяється споживати до 1 ХЕ без введення інсуліну за умови, що рівень цукру строго контролюється.

Добова норма ХЕ варіюється в залежності від віку хворого:

  • від 4 до 6 років – 12 ХЕ;
  • від 7 до 10 років – 15 ХЕ;
  • від 11 до 14 років – 16-20 ХЕ (для хлопчиків споживання ХЕ більше);
  • від 15 до 18 років – 17-20 ХЕ;
  • дорослі від 18 років – 20-21 ХЕ.

Слід також враховувати масу тіла. При її нестачі рекомендується збільшити споживання вуглеводів до 24-25 ХЕ, а при надмірній вазі – зменшити до 15-18 ХЕ.

Зменшувати обсяг споживаних вуглеводів при схудненні варто поступово, щоб така міра не стала стресом для організму.

Система розрахунку хлібних одиниць не повинна бути єдиною при розрахунку обсягу і якості прийнятої їжі. Вона лише основа для контролю за споживаними вуглеводами. Їжа повинна приносити користь організму, насичувати його вітамінами і мікроелементами.

Щоб харчування було якісним, потрібно зменшити кількість жирних продуктів, м’яса і збільшити споживання овочів, ягід і фруктів. І не забувати про контроль за рівнем цукру. Тільки так хворому діабетом можна досягти гармонії з собою.