Навіщо перевіряти глікований гемоглобін?

Гемоглобін — білок, який містить залізо. Він знаходиться в еритроцитах і дає можливість червоним кров’яним тельцям поглинати і передавати по організму кисневі молекули. Коли гемоглобін довго знаходиться в глюкозі, він з’єднується з нею в єдине ціле. Такий механізм отримав назву — гликирование, а поміняв свої властивості гемоглобін — гликозилированным. Такий білок відносять до типу A і виражають формулою HbA1c.

 

Показники

Кількість пов’язаного з глюкозою гемоглобіну має відношення до показника цукру в крові. Для медицини важливо співвідношення загального гемоглобіну з гликированным гемоглобіном. Середній показник у здорових людей коливається між 4,8 і 5,9%, якщо рівень перевищує 6%, можна говорити про преддиабете, коли цифра вище 6,5% — хворобу на початковому етапі.

Цукровий діабет діагностується, якщо показники вище 7% в такому випадку кваліфікується діабет другого типу. Якщо аналіз показав рівень 8-10%, то лікування неефективне або проводиться в недостатніх обсягах. Глікований гемоглобін на рівнях, що перевищують 12%, свідчить про не компенсованому перебігу захворювання.

Підвищений глікований гемоглобін говорить про регулярному перевищенні рівня цукру над нормою. Це означає неефективність лікування захворювання і відсутність компенсації. Патологія говорить про неправильному обміні вуглеводних сполук. Стабілізація показника HbA1c на нормальному рівні відбувається зазвичай через один — два місяці після нормалізації рівня глюкози.

Точний звичайний аналіз?

Показники цукру в крові — річ дуже мінлива. Навіть в абсолютно рівних клінічних умовах результати можуть різнитися. Наприклад, відмінності можуть мати сезонний характер; різні результати будуть отримані у людини в застудженому і здоровому стані, у стані спокою і стресу і т. п. З цієї причини аналіз на цукор крові застосовується для постановки діагнозу і контролю розвитку цукрового діабету. Мета — встановити дозування інсуліну при захворюванні першого типу, а також раціон харчування або знижують цукор препаратів для другого типу.

При взятті крові з пальця, нормальний рівень цукру до 5,5 мілімоль/літр. Про діабеті свідчить рівень — 6,1 мілімоль/літр.

Найбільш достовірний спосіб отримати відомості про компенсації діабету дає зіставлення показників цукру в крові до і після прийому їжі. Нормальний показник постпрандіальної глюкози — менш 7,8 мілімоль/літр. На діабет вказує показник, що перевищує 11,1 мілімоль/літр. При цьому даний показник нестійкий і підданий коливанням.

HbA1c не корелюється з психологічним станом, прийомом їжі, сезонністю і часом дня, а також лікарськими препаратами, які прописані пацієнту. Рівень глікованого гемоглобіну дає можливість оцінити середній показник глюкози в крові за останні один-два місяці, а також ефективність заходів, спрямованих на лікування хворого. Зазвичай збільшення HbA1c на процентний пункт говорить про зростання рівня цукру на 2 мілімоль/літр.

Занадто високий показник глікозильованого гемоглобіну — це або провісник ускладнень в судинній системі, ретинопатії, нефропатії, або покажчик на те, що такі патології вже мають місце.

HbA1c — точний індикатор, але не слід вважати його єдиним потрібне аналізом. Такий спосіб обстеження не вкаже на склад крові в період після прийому їжі або в ретроспективі.

Деякі хворі діабетом, у яких HbA1c в межах норми, можуть витримувати значні коливання глюкози в крові. При цьому такі діабетики частіше схильні до ускладнень, ніж ті, у яких спостерігається збільшений HbA1c, але немає проблем зі стрибками цукру. З цієї причини для максимально повного контролю над захворюванням необхідний комплексний підхід: аналізи на глікозильований гемоглобін і вимірювання рівня цукру в крові.

Зверніть увагу! Цукровий діабет і алкоголь — важкосумісні поняття. Діабетикам потрібно обмежити себе в спиртному.

Термін життя еритроцитів — 4 місяці. Схоплювання гемоглобіну з глюкозою також відбувається не раптом. Для отримання повної картини потрібно спостерігати за пацієнтом деякий час: для захворювання першого типу цей термін становить 2-3 місяці, для другого типу — раз в 6 місяців, гестационная різновид хвороби вимагає аналізу в районі 12 тижня вагітності.

Корисна інформація по HbA1c

Підготовка до HbA1c вимагає відповідального ставлення. Аналіз здається натщесерце. Показники будуть спотворені, якщо недавно були кровотечі або донорські процедури. У таких ситуаціях краще перенести дату аналізу на дві — три тижні.

Результати перевірки можуть відрізнятися в залежності від лабораторії, здійснювала обстеження. Так, відбувається тому, що в різних місцях є різні підходи до проведення аналізу. Для отримання стабільних результатів, повторні аналізи краще проводити в тій самій лабораторії, де проводилися процедури раніше.

Тест на глікований гемоглобін можна здавати навіть при відсутності поганого самопочуття — для контролю над захворюванням. Деякі діабетики лінуються, деякі свідомо нехтують HbA1c, побоюючись негативних результатів. В останньому випадку емоційне напруження стимулює ще більший ріст цукру в крові. В результаті ситуація виходить з-під контролю, провокуються ускладнення діабету. Тільки своєчасні обстеження та виконання рекомендацій лікаря допоможуть попередити важкі наслідки діабету.