Лікування діабету протидіабетичними препаратами

При лікуванні цукрового діабету 2 типу основними процедурами є дієтотерапія та застосування протидіабетичних препаратів, спрямованих на нормалізацію рівня цукру в крові. До ліків такий фармакологічної групи відносяться препарати інсуліну і сульфаніламідів. В ендокринології лікування хвороби передбачає використання засобів, що належать до групи бигуанидов. Призначення тих чи інших антидіабетичних засобів проводиться залежно від тяжкості захворювання.

У призначенні противодиабетической дієти і прийомі препаратів, що нормалізують рівень глюкози, зазвичай потребують люди з цукровим діабетом 2 типу. До них відносяться медикаменти з гормоном інсуліну і синтетичні цукрознижуючі засоби. Другий вид засобів призначений для перорального застосування (медикаменти з гормоном інсуліну вводять в організм методом ін’єкції).

Інсулін

Інсуліновмісні протидіабетичні препарати при введенні в організм, знижують концентрацію глюкози в крові, зменшують її виділення з сечею, сприяють підвищенню глікогену в м’язах, нормалізують жировий та білковий обміни. Препарати інсуліну є ефективними лише шляхом їх парентерального введення.

ykol i shpric

Сульфаніламідні препарати, на відміну від інсуліновмісних коштів, надають терапевтичну дію на організм хворого, навіть при їх прийомі всередину. Позитивний ефект цих медикаментів обумовлений стимуляцією діяльності b-клітин підшлункової залози та посиленим виробленням інсуліну.

Засоби групи сульфаніламідів призначаються людям після сорока років. Вони будуть ефективними, якщо хворий не приймав раніше великі дози інсуліну, при середньотяжких формах цукрового діабету, у разі, коли дієтотерапія не допоможе усунути гіперглікемію. Існують такі протипоказання до застосування сульфаніламідних препаратів при цукровому діабеті 2 типу:

  • легка форма цукрового діабету;
  • кетоз або діабетична кома;
  • передкоматозний стан в анамнезі;
  • висока гіперглікемія;
  • захворювання кісткового мозку;
  • порушення діяльності печінки та нирок.

Лікування похідними сульфонілсечовини може викликати деякі побічні явища, які проявляються зниженням лейкоцитів і тромбоцитів у крові пацієнта, шкірними висипаннями, диспепсичними розладами. Такий процес спостерігається приблизно у 5% випадків всіх хворих. Серед похідних сульфонілсечовини, яскраво вираженим побічним дією володіють хлорпропамід та букарбан, менш небезпечні — манинил, предиан, глюренорм. У літніх людей в результаті прийому таких препаратів може спостерігатися розвиток гіпоглікемічного синдрому.

При лікуванні цукрового діабету 2 типу з тенденцією до кетозу застосовується ліпокаін. Застосовуючи інсуліновмісні препарати, слід пам’ятати, що їх потрібно приймати в певний час і в рекомендованій дозі, при цьому, не забуваючи про прийоми їжі.

Не дотримуючись вимога до лікування діабету 2 типу, захворювання може викликати гіпоглікемію, що супроводжується такими ознаками, як слабкість, відчуття голоду, запаморочення, тахікардія, підвищене потовиділення, тремтіння рук і ніг, збудження або млявість. Наслідком такого стану діабетика можуть стати втрата свідомості і судоми.

Інші препарати

Часто вживаною групою протидіабетичних препаратів є бігуаніди. Вони можуть мати короткий або пролонговану дію. До бигуанидам короткої дії належить глибутид, до засобів продовженого дії – буформин ретард, діаформін ® ретард.

Продовжена дія бигуанидов обумовлено їх багатошаровим покриттям, завдяки чому активна речовина, потрапляючи в організм, всмоктується в тонкій кишці. Такі засоби призначаються тільки при наявності в організмі пацієнта, хворого на цукровий діабет 2 типу, екзогенного або ендогенного інсуліну.

Дія інсуліну в процесі лікування бігуанідами забезпечується завдяки посиленню переробки глюкози скелетними м’язами. При такому методі лікування відзначається наступні позитивні зміни в організмі діабетика:

  • сповільнюється процес утворення глюкози;
  • зменшується кількість всмоктування глюкози в тонкій кишці;
  • відзначається посилення ліполізу;
  • знижується інтенсивність синтезу жиру.

При лікуванні бігуанідами відзначається зниження апетиту, тому їх призначають людям з надмірною масою тіла. Рідко препарати поєднуються з ліками групи сульфаніламідів при цукровому діабеті 2 типу, їх ендокринологи переважно призначають особам з ожирінням. Протипоказанням до застосування бигуанидов є цукровий діабет першого типу, невелика вага тіла, періоди вагітності, пологів і лактації, інфекційні захворювання, оперативні втручання, ураження печінки і нирок, коматозні стани.

Препарати сульфонілсечовини і групи бигуанидов — основні ліки при лікуванні цукрового діабету 2 типу. Однак існують і інші медикаменти, що дозволяють нормалізувати рівень глюкози в організмі діабетика, і, таким чином, покращують стан хворого. Ендокринологи своїм пацієнтам у ряді випадків призначають ліки таких фармакологічних груп:

  1. Тіазолідиндіони — сприяють поліпшенню резистентності до інсуліну в жировій тканині;
  2. Інгібітори альфа-глюкозидаз — блокують дію ферментів, які сприяють засвоєння крохмалю, уповільнюючи таким чином, зростання рівня глюкози. Побічним дія цих таблеток може стати розвиток діареї і метеоризмов. Популярним препаратом цієї групи є Глюкобай;
  3. Меглитиниды — препарати, дія яких спрямована на зниження рівня цукру шляхом стимулювання діяльності підшлункової залози на вивільнення великої кількості інсуліну. До їх числа належить Новонорм і Старлекс;
  4. Комбіновані препарати — протидіабетичні препарати, що поєднують в собі декілька діючих речовин. Таким ліками є Глюкованс: до його складу увійшов глібурид і метформін.

Деякі ліки дозволяють попередити розвиток цукрового діабету 2 типу. Фахівці призначають їх людям, які становлять групу ризику. При наявності факторів, що сприяють розвитку цього ендокринного порушення, можна приймати Метформін, Precose. Головне, не забувати про здоровий спосіб життя.