Що таке сфигмография? Нормальний пульс у дорослої людини

Сфигмография – один з методів дослідження серцево-судинної системи. Він відноситься до методиками функціональної діагностики і не передбачає впровадження в організм людини, тобто є неінвазивним. Сфигмография заснована на запису коливань (рухів) артеріальної стінки при проходженні по судині пульсової хвилі. Простіше кажучи, за допомогою цього методу лікар досліджує пульс пацієнта.

Принцип методу

Під дією крові, що викидається в аорту при серцевих скороченнях, підвищується тиск в артеріях, вони розширюються, формуючи артеріальний пульс. Він і відбивається на сфигмограмме.
Артеріальний пульс та його графічна реєстрація – сфигмограмма – залежать від наступних факторів:

  • сила і швидкість скорочень серця;
  • ударний обсяг, тобто кількість крові, яку серце викидає в результаті скорочення;
  • величина артеріального тиску;
  • пружність судинних стінок.

При зміні будь-якого з цих показників змінюється і сфигмограмма. Таким чином, записана крива залежить від багатьох умов. Тому метод сфигмография в даний час поступився місцем більш точним дослідженням.

Показання та протипоказання

До впровадження в клінічну практику ультразвукового дослідження серця і судин сфигмография була одним з методів, що допомагають діагностувати вади серця та хвороби судин. Зараз вона використовується мало, зважаючи лише додатковим способом обстеження при цих захворюваннях, переважно в наукових цілях. Сфигмография не входить у стандарти діагностики та лікування захворювань, що оплачуються з коштів фонду медичного страхування. Іншими словами, вона проводиться платно для пацієнта.

Ця методика застосовується в основному в рефлексотерапії для більш точного визначення точок для впливу. Вона практично не має протипоказань, окрім гострих уражень шкіри в місцях накладання датчиків.

Як проводиться дослідження

Сфигмография проводиться вранці, після легкого сніданку. Не рекомендується палити та пити міцний чай або каву. Лікарські препарати можуть бути відмінені за призначенням лікуючого лікаря.

Обстеження займає близько 10 хвилин. На спеціальні точки, розташовані над великими артеріями (зокрема, на шиї), встановлюється датчик, реєструючий рух стінок посудини під дією пульсової хвилі. Ця інформація переводиться в зображення, за яким можна судити про тонусі судин, стан серцевих клапанів, величиною артеріального тиску та інших параметрів кровообігу.
Реєструються криві як центрального, так і периферичного пульсу (на ліктьових, плечових артеріях). Їх порівняння допомагає в діагностиці захворювань артерій.

Артеріальний пульс і його нормальні характеристики

Оцінивши основні характеристики пульсу, лікар отримує важливу інформацію про стан серцево-судинної системи.

Артеріальний пульс – періодичні коливання стінок артерій, спричинені серцевими скороченнями. Його визначають при промацуванні великих артерій, зокрема, променевої. У нижній третині передпліччя вона лежить неглибоко, її легко можна притиснути до променевої кістки. Якщо покласти три пальця кисті на зап’ястя з боку великого пальця, можна відчути пульсові коливання.

Спочатку лікар перетискає артерію, щоб припинити кровотік, а потім поступово послаблює силу натиснення, звільняючи артерію. При цьому він оцінює властивості пульсу.

Більш точні характеристики можуть бути отримані з допомогою сфигмография.

Частота пульсу

Якщо ритм правильний, кількість ударів пульсу за 30 секунд множать на два, отримуючи частоту пульсу. При нерегулярному ритмі пульс вважають за повну хвилину.

Частота пульсу дорослої здорової людини в положенні сидячи або лежачи становить 60 – 80 ударів на хвилину. При емоційному чи фізичному навантаженні вона може досягати 100 ударів на хвилину і більше. У дітей пульс частіше, ніж у дорослих.

Ритмічність пульсу

У нормі пульс людини злегка неритмічний. Різниця між тривалістю скорочень становить до 0,15 с і при пальпації не відчувається. Її можна зареєструвати лише на кардіограмі або сфигмограмме.

У молодих здорових людей нерідко спостерігається дихальна аритмія: на вдиху пульс частішає, на видиху сповільнюється. Це нормальний стан, не потребує лікування.

Інші характеристики пульсу

Напруження пульсу характеризується тим зусиллям, яке потрібно прикласти для перетискання ліктьової артерії. Воно прямо залежить від рівня артеріального тиску.

Висота пульсу прямо залежить від різниці між систолічним («верхнім») і діастолічним («нижнім») тиском. Наприклад, високий пульс в нормі з’являється при фізичному навантаженні.

Наповнення пульсу залежить від об’єму крові, що викидається серцем при скороченні. У нормі пульс наповнений. При різкому зниженні серцевого викиду, наприклад, при втраті крові, пульс стає порожнім.

Стародавні китайські лікарі розрізняли до 100 характеристик пульсу, що допомагало їм ставити діагнози і лікувати людей. В сучасних умовах ці знання майже втрачені. Основну інформацію про стан серця і судин медики зараз отримують з допомогою інструментальних методів дослідження, тобто функціональної діагностики.