Про що говорять телеангіоектазії?

Багато хто з нас не знайомі з таким терміном як «телеангіоектазії», але знають, що таке судинні зірочки. Обидва ці поняття позначають поява на тілі не виступають над поверхнею шкіри плям з відгалуженнями червоного, рожевого, блакитного, синього або фіолетового кольору. Вони помітні під шкірою у вигляді мережі кровоносних судин і бліднуть при натисканні. Судинні зірочки можуть бути поодинокими, але при повторному ураженні судин утворюють групові скупчення. За даними статистики, телеангіоектазії спостерігаються у 90% дорослих чоловіків і жінок, але найчастіше вони зустрічаються саме у жінок (приблизно у 50-80%).

У нормі капілярна мережа не помітна оку, т. до. ці судини мають мізерною товщиною, яка становить всього 20 мікрометрів. Але деякі фактори і захворювання призводять до їх розширення. Ризик появи судинних зірочок неухильно зростає з віком. До 30 років вони спостерігаються у 10% людей, до 50 років показник зростає до 40%, а після 75 років – до 90%. Іноді телеангіоектазії зустрічаються навіть у немовлят і дітей.

Багатьох людей турбує стан їх зовнішності, і поява судинних зірочок ними сприймається виключно як косметичний дефект. Чи це Так? У нашій статті ми більш детально розглянемо причини появи цих судинних плям і ознайомимо вас з їх видами, симптомами і методами діагностики і лікування. Ці знання допоможуть вам поставитися до проблеми з усією відповідальністю і прийняти своєчасні заходи по попередженню прогресування основного захворювання, яке викликало появу телеангіоектазій.

Причини

Деякі люди вважають, що судинні зірочки з’являються внаслідок захворювань серця і судин, але це не так. Цей стереотип спростовано незалежними дослідженнями, в ході яких було встановлено, що розширення капілярів найчастіше викликається варикозом або збоями в гормональному фоні.

Поява телеангіоектазій може викликатися такими порушеннями та захворюваннями:

  • варикозна хвороба;
  • пігментна ксенодерма;
  • хвороба Рейно;
  • розацеа;
  • променевий дерматит;
  • хронічні захворювання шкіри;
  • базально-клітинний рак шкіри;
  • захворювання, що супроводжуються атаксією;
  • серцево-судинні патології;
  • тривала дія ультрафіолетових променів;
  • канцерогени;
  • прийом кортикостероїдів;
  • прийом оральних контрацептивів;
  • гормональний дисбаланс;
  • спадкова схильність та ін.

При деяких захворюваннях судинні зірочки проявляються по-особливому:

  • при склеродермії телеангіоектазії мають плямистий вигляд, представлені численними овальними або полігональної плямами, локалізуються на кистях, обличчі і слизових;
  • при дерматомиозите телеангіоектазії супроводжуються значним розширенням капілярів, розташовуються на кінчиках пальців і болючі;
  • при системному червоному вовчаку телеангіоектазії гіперпігментірованние і спостерігаються на нігтьових валиках;
  • при хворобі Рандю-Ослера геморагічні телеангіектазії частіше мають спадкові причини, локалізуються на слизових оболонках органів травлення, бронхів, мови і шкірі носа.

Сама по собі судинна зірочка не небезпечна для здоров’я. Її поява є одним із синдромів патології, яка потребує лікування.

Телеангіоектазії рідко з’являються у людей з еластичними судинами, але навіть в таких випадках деякі чинники здатні викликати розширення капілярів. До таких агресивних впливів відносять:

  • різкі перепади температур;
  • сонячні промені і відвідування солярію;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • куріння;
  • алкоголь;
  • авітамінози.

Класифікація

За своєю формою судинні зірочки можуть бути:

  1. Зірчасті (або павукоподібні). Являють собою пляма (зазвичай червоного кольору), від якого розходяться мережа капілярів.
  2. Деревоподібні. Зазвичай з’являються на шкірі ніг, схожі на гілки дерева і мають темно-блакитний, синій або фіолетовий колір.
  3. Плямоподібні. Часто супроводжують колагенози та інші патології шкіри, являють собою яскраво-червоні плями.
  4. Лінійні (або синусоїдного, прості). З’являються на обличчі і проявляються відтінками синього або червоного кольору.

Залежно від типу ушкоджених судин телеангіоектазії можуть бути:

  • капілярними – розширені капіляри;
  • артеріальними – розширені артеріоли;
  • венозними – венули розширені.

Судинні зірочки можуть бути первинним і вторинним синдромом.

У першу групу включають такі телеангіоектазії:

  • спадкова геморагічна – кров’яні сіточки з’являються на слизових рота, носа, на ступнях і кінчиках пальців рук, при прогресуванні можуть проявлятися в органах шлунково-кишкового тракту, головному мозку та бронхах;
  • спадкова – кров’яні сіточки з’являються тільки на шкірі і ніколи не вражають слизові;
  • невовидная – невеликі кров’яні сіточки з’являються тільки в зонах шийних нервів;
  • мармурова шкіра – червоні кров’яні сіточки з’являються на шкірі від народження, і їх малюнок стає яскравішим при психоемоційних або фізичних навантаженнях;
  • генералізована есенціальна – кров’яні сіточки починають своє поширення від ступень, піднімаються вгору, захоплюючи всі ноги;
  • атаксія – кров’яні сіточки з’являються в ранньому дитинстві (близько 5 років) на багатьох ділянках тіла і слизових оболонок.

У другу групу включають такі телеангіоектазії:

  • порушення синтезу колагену і естрогену;
  • базально-клітинний рак шкіри;
  • солярний кератоз;
  • реакція на трансплантати.

Симптоми

Судинні зірочки утворюються з судин, розташованих біля поверхні шкіри. Капілярні і артеріальні телеангіоектазії не виступають над її поверхнею, а венозні часто бувають опуклими.

Колір кров’яних сіточок може бути різним (червоним, рожевим, блакитним, синім, фіолетовим або чорнуватим) і представлений різними відтінками. Його вираженість може залежати від типу шкіри, масштабу і ступеня розширення судин. Іноді колір телеангіоектазій змінюється з часом.

Однією з відмінних особливостей судинних зірочок є їх абсолютна безболісність. Болем кров’яні сіточки можуть супроводжуватися тільки при дуже рідко зустрічається у жінок формі больовий телеангіоектазії. У таких випадках судинна зірочка під час менструації набуває більший розмір (ніби розквітає) і стає вкрай болючою.

Особливу тривогу повинні викликати і телеангіектазії, які з’являються на молочній залозі жінки. Вони мають крихітні розміри (з шпилькову головку), дуже помітні і яскраві. Така форма судинних зірочок називається телеангиоэктатическим раком і вказує на розвиток злоякісної пухлини.

Дуже уважно слід поставитися і до появи телеангіоектазій у вигляді перламутро-рожевих вузликів на підставі шкірного рубця або при зміні його виду. Такі судинні зірочки характерні для самого поширеного типу раку шкіри – базально-клітинної.

З особливою увагою ставляться і до телеангиоэктазиям у дітей. При одиничної зірочці ніякої небезпеки не існує, але групи кров’яних сіточок, які супроводжуються частими кровотечами з носа, повинні викликати побоювання, що у дитини є таке важке захворювання, як спадкова геморагічна телеангіектазії. При його прогресуванні можуть вражатися судини слизової шлунка і кишечника і розвиватися шлунково-кишкові кровотечі.

Діагностика

З допомогою ультразвуку лікар може оцінити стан судинної системи.

При перших же ознаках телеангіоектазій слід звернутися до флеболога. Під час першого візиту лікар обов’язково:

  • вивчить скарги хворого, історію його захворювань і сімейний анамнез;
  • огляне телеангіоектазії і судини ніг;
  • проведе ультразвукову доплерографію судин ніг.

На підставі результатів лікар зможе призначити лікування або консультацію додаткових фахівців (ендокринолога, гінеколога, ревматолога, кардіолога, дерматолога, гастроентеролога та ін). З’ясування причини появи телеангіоектазій є вкрай важливою частиною обстеження, т. к. усунення тільки судинних зірочок не вирішує проблем зі здоров’ям, якими вони були викликані.

Лікування

Після обстеження пацієнта і з’ясування причини появи телеангіоектазій хворому призначається лікування основного захворювання. Його тактика залежить від виду захворювання і визначається індивідуально.

Для видалення судинних зірочок можуть застосовуватися такі методики:

  1. Електрокоагуляція. Лікар вводить під шкіру тонку голку-електрод і припікає розширені судини високочастотним струмом. На жаль, при такому методі лікування опіком пошкоджуються і здорові тканини. Надалі на шкірі можу з’являтися рубці, гіперпігментації і депігментації.
  2. Лазерна фотокоагуляція. Цей метод може застосовуватися для усунення судин діаметром до 2 мм При дії лазерним променем на розширений посудину відбувається його нагрівання і запаювання. Для усунення дрібних дефектів достатньо 1-2 сеансів, а при більш масштабних більшу кількість.
  3. Склеротерапія. Цей метод може застосовуватися тільки для усунення венозних телеангіоектазій. Він заснований на ін’єкційному введенні в просвіт розширеного судини склерозуючого препарату, який викликає злипання і склеювання судинних стінок. Для усунення телеангіоектазій можуть застосовуватися кілька різновидів цієї методики: микросклеротерапия, Foam-form (микропенная) склеротерапія, эхосклеротерапия та ін. Через 1-1,5 місяців венозні судинні зірочки повністю зникають.
  4. Радіохвильова хірургія. Цей метод заснований на виконанні безконтактного радіохвильового розрізу і припікання розширеного судини високочастотними радіохвилями, що виходять з електрода спеціального апарату. Це самий безпечний і безболісний метод видалення телеангіоектазій, який не супроводжується утворенням набряку або рубців. Його недолік полягає в тому, що його можна використовувати тільки для видалення одиночних капілярів дрібного калібру.
  5. Озонотерапія. Цей метод заснований на ін’єкційному введенні в розширені судини озоно-кисневої суміші. Озон викликає деструкцію судини і зникнення телеангіоектазій. Методика не потребує реабілітації, не викликає ніяких небажаних побічних ефектів і не супроводжується подальшим появою пігментацій або рубців.

Вибір того чи іншого методу видалення телеангіоектазій завжди індивідуальний і залежить від багатьох факторів: виду і масштабу судинних зірочок, супутніх захворювань, доступності та ін. Після лікування лікар обов’язково порекомендує хворому дотримуватися деяких обмежень, призначить лікувальні процедури по обробці шкіри і прийом препаратів для зміцнення стінок судин.

Поява телеангіоектазій вказують на розвиток різних захворювань, та причини їх появи завжди потребують з’ясування. Наша стаття допоможе вам не тільки дізнатися про причини появи та методи лікування судинних зірочок, але своєчасно вжити заходів щодо усунення багатьох неприємних і грізних захворювань. Будьте здорові!

Телеканал «Домоведення», сюжет з телепередачі на тему «Судинні зірочки, або телеангіектазії. Причини появи»:

Відео до статті на YouTube