Інгібітори АПФ: перелік препаратів

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ИАПФ) – одна з провідних груп лікарських засобів, застосовуваних при лікуванні хвороб серця та судин. Їх висока ефективність визначає велику кількість торгових найменувань, представлених на ринку. Спробуємо їх систематизувати.

Перелік

До ИАПФ відносяться наступні речовини:

  • Ингибиторы АПФ перечень препаратовкаптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
  • еналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, енам, енап, энафарм, ренитек);
  • лізиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
  • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
  • раміприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартія);
  • хинаприл (аккупро);
  • беназеприл (лотензин);
  • цилазаприл (инхибейс);
  • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
  • трандолаприл (гоптен, одрик);
  • спираприл (квадроприл);
  • моэксиприл;
  • делаприл;
  • темокаприл;
  • зофеноприл (зокардис);
  • имидаприл.Ингибиторы АПФ перечень препаратов

Випускаються готові комбінації ИАПФ з діуретиками:

  • каптоприл + діуретик (капозид);
  • еналаприл + діуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, еналаприл Н, енам-Н, енап-Н, энзикс, энзикс дуо);
  • лізиноприл + діуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лізиноприл Н, лізиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
  • периндоприл + діуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
  • раміприл + діуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартія Д);
  • хинаприл + діуретик (аккузид);
  • фозиноприл + діуретик (фозикард Н).

Існують і готові комбінації ИАПФ з антагоністами кальцію:

  • еналаприл + лерканидипин (корипрен, енап Л комбі);Ингибиторы АПФ перечень препаратов
  • лізиноприл + амлодипін (эквакард, екватор);
  • периндоприл + амлодипін (дальнева, престанс);
  • раміприл + фелодипін (триапин);
  • раміприл + амлодипін (эгипрес);
  • трандолаприл + верапаміл (тарка).

Лікувальний ефект

ИАПФ мають антигіпертензивним ефектом, нормалізує підвищений артеріальний тиск.
Доведено їх здатність викликати регрес гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, що розвивається при артеріальній гіпертензії, а також внаслідок хронічної серцевої недостатності.

ИАПФ захищають серцевий м’яз, підсилюючи коронарний кровотік. Ці препарати зменшують ризик раптової смерті внаслідок інфаркту міокарда.

Засоби здатні покращувати електричні властивості міокарда, знижуючи частоту екстрасистолії.
ИАПФ покращують засвоєння глюкози клітинами, благотворно впливаючи на вуглеводний обмін. Вони мають калийсберегающим дію, а також підвищують в крові вміст «хорошого» холестерину.

Побічна дія

При тривалому прийомі цих препаратів може розвинутися пригнічення кровотворення. Це проявляється зниженням вмісту в крові лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Тому при терапії ИАПФ треба регулярно повторювати загальний аналіз крові.

Ймовірно розвиток алергічних реакцій та непереносимості. Може виникнути свербіж, почервоніння шкіри, кропив’янка, фотосенсибілізація.

ИАПФ можуть викликати порушення функції травної системи: збочення смаку, нудоту і блювання, дискомфорт у ділянці шлунка. Іноді з’являються пронос або запор, порушується функція печінки. Не виключається поява виразок (афт) в порожнині рота.

ИАПФ можуть підсилювати тонус парасимпатичної нервової системи, а також активувати синтез простагландинів. Цим пояснюється виникнення сухого кашлю і зміна голосу. Кашель частіше виникає у некурящих хворих і у жінок. Він полегшується після прийому нестероїдних протизапальних препаратів, але ніяк не змінюється після вживання протикашльових засобів.

У пацієнтів з вираженим звуженням ниркової артерії ймовірно парадоксальне підвищення артеріального тиску.

У деяких випадках ці кошти викликають гіпокаліємію.

Є дані, що при постійному прийомі ИАПФ підвищується ризик падінь і переломів кісток кінцівок.

Протипоказання

ИАПФ не призначаються при їх непереносимості.

Вони не показані при вираженому аортальному стенозі, артеріальній гіпотензії, вагітності і лактації.

ИАПФ можна використовувати при стенозі ниркової артерії, а також гіперкаліємії будь-якого походження.

Показання до застосування

ИАПФ можуть застосовуватися у будь-якій стадії гіпертонічної хвороби. Особливо вони показані при супутній серцевій недостатності, цукровому діабеті, обструктивних захворюваннях бронхів, значною гіперліпідемії і облітеруючому атеросклерозі судин нижніх кінцівок.

Показано призначення цих препаратів при супутньої ішемічної хвороби серця, особливо при постінфарктному кардіосклерозі. У багатьох випадках застосування ИАПФ виправдано і в перші дві доби після інфаркту міокарда.

ИАПФ показані при лікуванні хронічної серцевої недостатності. Вони позитивно впливають на клінічний перебіг і прогноз захворювання.