Гіпертонічний криз: симптоми та перша допомога

Гіпертонічний криз не даремно відносять до загрожувати життю станів, т. к. це небезпечне ускладнення артеріальної гіпертензії може закінчуватися важкими ускладненнями. Інфаркт міокарда, розрив аорти, геморагічний чи ішемічний інсульт, набряк легенів, гостра ниркова недостатність, набряк мозку, розвиток аритмій або еклампсії у вагітних – ці можливі наслідки різкого стрибка артеріального тиску можуть ставати причиною летального результату.

За даними статистики більше 3% пацієнтів відділень невідкладної допомоги звертаються за лікарською допомогою саме внаслідок гіпертонічного кризу. У них визначається стійка взаємозв’язок між своєчасністю надання першої долікарської невідкладної допомоги та кількістю ускладнень цього небезпечного стану.

До розвитку гіпертонічного кризу можуть призводити різні причини. Ними стають патології серця і судин, нирок, головного мозку, залоз внутрішньої секреції або шкідливі звички, зміна погоди зі змінами атмосферного тиску, психоемоційні стреси, перевтома і несвоєчасний прийом лікарських препаратів, призначених лікарем. Важливу роль у виявленні стрибків артеріального тиску відіграє і неправильно організований підхід до усунення головних болів і контролю артеріального тиску.

У нашій статті ми ознайомимо вас з симптомами та правилами надання першої допомоги при гіпертонічному кризі. Ці знання допоможуть вам своєчасно виявляти це важке ускладнення артеріальної гіпертензії і правильно надавати допомогу собі або близькій. Володіти цими навичками, на думку більшості лікарів, повинен кожен з нас. Це допоможе запобігти розвитку важких ускладнень, що призводять до тривалої непрацездатності або смерті хворого.

Симптоми

Головний біль — один з перших симптомів гіпертонічного кризу.

Основними симптомами розвитку гіпертонічного кризу є:

  • стрибкоподібне підвищення артеріального тиску;
  • інтенсивна біль у тім’яній або потиличній області голови;
  • прискорене дихання;
  • відчуття нестачі повітря;
  • миготіння «мушок» перед очима;
  • запаморочення;
  • зміни свідомості або сонливість;
  • необґрунтована прийомом їжі нудота або блювота;
  • порушення ходи.

Вираженість симптомів гіпертонічного кризу варіабельна і залежить від типу цього стану.

Гіпертонічний криз може бути:

  • гіперкінетичним (I типу) – частіше розвивається на початкових стадіях артеріальної гіпертензії і викликається підвищенням тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, виникає протягом декількох хвилин, частіше спостерігається у чоловіків;
  • гипокинетическим (II типу) – частіше розвивається на пізніх стадіях артеріальної гіпертензії і викликається підвищенням тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, виникає протягом декількох годин або днів, частіше спостерігається у жінок.

Симптоми гіперкінетичного кризу:

  • значне підвищення звичайних показників артеріального тиску;
  • прискорене серцебиття;
  • загальне збудження;
  • тремтіння кінцівок;
  • пітливість;
  • головні болі, що супроводжуються пульсацією;
  • болі в серці, що супроводжуються відчуттями «завмирання серця»;
  • сухість у роті;
  • почервоніння обличчя;
  • часте і рясне сечовипускання після усунення нападу.

Симптоми гипокинетического кризу:

  • млявість;
  • апатія і швидка стомлюваність;
  • сонливість;
  • підвищення артеріального тиску;
  • головний біль розпираючого характеру;
  • нудота і блювання;
  • запаморочення;
  • набряки на обличчі;
  • набряки на руках і ногах;
  • помітне зменшення кількості виділеної сечі;
  • блідість і сухість шкірних покривів;
  • погіршення гостроти зору.

Всупереч сформованій думці суспільства, гіпертонічний криз не передбачає певних цифр артеріального тиску. Вони завжди індивідуальні і залежать як від стадії артеріальної гіпертензії, так і від показників так званого «робочого тиску», при якому людина відчуває себе нормально.

Невідкладна допомога

Своєчасне надання допомоги хворому з гіпертонічним кризом допомагає уникнути небажаних наслідків цього стану.

Незважаючи на різні види гіпертонічного кризу, невідкладна допомога при стрибку артеріального тиску виявляється однаково. Алгоритм її надання наступний:

  1. Зручно укласти хворого в положенні напівсидячи, використовуючи подушки або підручні засоби.
  2. Викликати лікаря. Якщо у хворого розвинувся гіпертонічний криз вперше, то необхідно викликати «Швидку допомогу» для екстреної госпіталізації.
  3. Заспокоїти хворого. Якщо хворий не може заспокоїтися самостійно, то дати йому прийняти настойку валеріани, пустирника, Карвалол або Валокардін.
  4. Забезпечити вільне дихання хворого, звільнивши його від стискує дихальні рухи одягу. Забезпечити приплив свіжого повітря і оптимальний температурний режим. Попросити хворого зробити декілька глибоких вдихів і видихів.
  5. При можливості, виміряти артеріальний тиск. Вимірювання повторювати через кожні 20 хвилин.
  6. Якщо хворий приймає якийсь антигіпертензивний препарат, рекомендований лікарем для усунення кризу, то дати йому його прийняти. Якщо таких призначень немає, то дати сублінгвально прийняти 0,25 мг Каптоприлу (Капотен) або 10 мг Ніфедипіну. Якщо через 30 хвилин не спостерігаються ознаки зниження артеріального тиску, прийом лікарського засобу необхідно повторити ще раз. При відсутності ефекту від прийому повторної дози препарату необхідно викликати «Швидку допомогу».
  7. Прикласти до голови холодний компрес або міхур з льодом, а до ніг – теплу грілку. Замість грілки можна поставити гірчичники на область потилиці і литкові м’язи.
  8. При появі болю в області серця хворому можна дати таблетку Нітрогліцерину і Валідолу під язик. Слід враховувати, що прийом Нітрогліцерину може викликати різке зниження артеріального тиску, тому його треба приймати тільки з Валідолом, який усуває цей побічний ефект.
  9. При головному болі розпирала характеру, яка вказує на підвищення внутрішньочерепного тиску, хворому можна дати випити таблетку Лазикс або Фуросеміду.

Пам’ятаєте! Перш ніж дати прийняти лікарський препарат, слід обов’язково правильно продумати і оцінити стан хворого. У цьому вам можуть допомогти оператори, що приймають виклик бригади «Швидкої допомоги».

Що робити після купірування гіпертонічного кризу?

Після нормалізації артеріального тиску необхідно пояснити хворому, що повна стабілізація стану настане після 5-7 днів. У цей період слід дотримуватися ряд обмежень і правил, які допоможуть запобігти повторний стрибок артеріального тиску. В їхній список входять наступні рекомендації:

  1. Своєчасно приймати гіпотензивні засоби, рекомендовані лікарем.
  2. Регулярно контролювати показники артеріального тиску і записувати їх результати в спеціальний «Щоденник гіпертоніка».
  3. Відмовитися від фізичних навантажень і не робити різких рухів.
  4. Відмовитися від ранкових пробіжок і інших фізичних вправ.
  5. Виключити перегляд відео та телевізійних програм, що сприяють перенапруження психіки.
  6. Обмежити прийом солі і рідини.
  7. Не переїдати.
  8. Уникати конфліктів і інших стресових ситуацій.
  9. Відмовитися від спиртних напоїв і куріння.

Неускладнений гіпертонічний криз може лікуватися в домашніх і амбулаторних умовах. В інших ситуаціях хворий повинен бути госпіталізовані для всебічного обстеження, виключення ускладнень і призначення медикаментозної терапії.

Губкінський телерадиокомитет, відеосюжет на тему «Гіпертонічний криз»:

Гіпертонічний криз

Відео до статті на YouTube