Флебіт: симптоми і лікування

Патології судин зустрічаються не менш часто, ніж захворювання серця, і багато з них здатні нести загрозу не тільки здоров’ю, але і життю хворого. Одним з таких захворювань є флебіт, який супроводжується запаленням стінок венозних судин, що веде до їх поступового руйнування.

Запальний процес може розвиватися у венах рук, ніг та інших частин тіла, але більш часто зустрічається флебіт нижніх кінцівок. При прогресуванні захворювання супроводжується тромбозом судин і ускладнюється тромбофлебітом. Саме цей небезпечний недуга може призводити до відриву тромбів, які з потоком крові потрапляють в легеневу артерію і провокують ТЕЛА (тромбоемболію легеневої артерії). Таке жизнеугрожающее стан майже в 30% випадків призводить до смерті хворого.

У нашій статті ми ознайомимо вас з причинами, видами, формами, симптомами, ускладненнями, методиками діагностики, лікування та профілактики флебіту. Володіючи цією інформацією, ви зможете вчасно дізнатися «ворога в обличчя» і почати своєчасне лікування, яке допоможе вам уникнути розвитку важких ускладнень.

Причини

Варикозне розширення вен одна з найбільш частих причин флебітів.

Причинами запалення венозних стінок можуть стати різні фактори. У більшості випадків флебіт викликається варикозним розширенням вен або інфікуванням судинної стінки.

Запальний процес може провокуватися різноманітними патогенними мікроорганізмами, але найчастіше збудником стає стрептокок. Інфікування може відбуватися внаслідок ускладнень при абсцесах, гнійних ранах або інфекційних захворюваннях.

Нерідко запалення судинної стінки розвивається внаслідок механічного пошкодження венозної судини. Причинами таких флебітів можуть стати: пункції вени при заборі крові або внутрішньовенних ін’єкціях, хімічні опіки вен після введення деяких агресивних лікарських препаратів або травми.

У деяких випадках флебіт викликається алергічною реакцією, спровокованої надходженням алергену в організм. Також захворювання може ставати одним з післяпологових ускладнень, яке провокується тривалим застоєм крові в нижній частині тіла.

Сприяти розвитку флебітів можуть і такі фактори:

  • зайва вага;
  • малорухливий спосіб життя;
  • іммобілізація кінцівок при травмах;
  • тривалий постільний режим;
  • перенесені травми;
  • часте фізичне перенапруження;
  • вагітність.

Форми флебітів

За характером своєї течії флебіт може бути:

  • гострим – супроводжується болем в уражених венах, слабкістю та підвищенням температури;
  • хронічний – тривалий час може протікати безсимптомно, виявляючись тільки під час загострень.

За місцем об’єктів ураження:

  • флебіт поверхневих вен;
  • флебіт глибоких вен.

Залежно від місця локалізації запального процесу у відні виділяють такі форми флебітів:

  • ендофлебіт – запалення розвивається на внутрішній оболонці вени;
  • перифлебит – запалення розвивається на зовнішній оболонці вени;
  • панфлебит – в запальний процес втягується і внутрішня, і зовнішня оболонка вени.

Види флебітів

Залежно від причини виникнення флебіти класифікують на такі види:

  1. Постін’єкційних флебіт. Викликається хімічним подразненням венозних стінок, введеним лікарським препаратом або механічною травмою.
  2. Алергічний флебіт. Викликається алергічною реакцією на алерген.
  3. Больовий флебіт. Частіше розвивається після пологів, протікає гостро і супроводжується інтенсивними болями.
  4. Церебральний флебіт. Запалення вен головного мозку викликається інфекційними захворюваннями або гнійними запаленнями (абсцесами, флегмонами).
  5. Мігруючий флебіт. Тривало протікає запалення вен ніг, частіше спостерігається у молодих чоловіків. Протікає з рецидивами і може супроводжуватися поширенням запалення на стінки артерій.
  6. Флебіт статевого члена. Викликається варикозною хворобою або інфекційними захворюваннями (наприклад, гонорею). Супроводжується набряком шкіри і утворенням об’ємного тяжеобразного ущільнення на тильній поверхні пеніса.
  7. Флебіт ворітної вени (або пілефлебіт). Викликається ускладненим перебігом запальних процесів у черевній порожнині (апендициту, абсцесів печінки, виразкової хвороби, гнійних запалень статевих органів, гемороїдальних вузлів, дизентерії, гнійної інфекції пупкової вени новонароджених та ін). Часто призводить до летального результату.

Симптоми

Клінічна картина флебітів досить різноманітна і залежить від форми і виду захворювання.

Гострий і хронічний флебіт поверхневих вен

Ця форма флебіту частіше супроводжується ураженням поверхневих вен нижніх кінцівок або викликається ускладненнями після ін’єкцій. Флебит симптомы и лечениеПри гострому запаленні поверхневих вен в ділянці ураження з’являються такі ознаки:

  • напруженість;
  • біль по ходу запаленої вени;
  • почервоніння шкіри;
  • ущільненість шкіри;
  • місцеве підвищення температури шкіри;
  • червоні смуги по ходу запаленого судини.

Нерідко гострий період захворювання супроводжується появою вираженої слабкості, підвищенням температури і запамороченням. При хронічній формі поверхневого флебіту симптоми виражені не так яскраво і з’являються тільки при загостренні захворювання. Під час ремісії у хворого може з’явитися безпричинна слабкість і незначне підвищення температури тіла.

Гострий і хронічний флебіт глибоких вен

Ця форма флебіту частіше супроводжується ураженням глибоких вен нижніх кінцівок. При гострому запаленні в ділянці ураження з’являються такі ознаки:

  • біль;
  • набряклість;
  • почервоніння, локальної гіпертермії та ущільнення шкіри не спостерігається;
  • шкіра набуває молочно-білий відтінок;
  • підвищення температури;
  • виражена слабкість.

Нерідко гострий флебіт глибоких вен ускладнюється тромбофлебітом. При хронічному перебігу цієї форми захворювання вищеописані симптоми проявляються в період загострення.

Флебіт статевого члена

При запаленні вен статевого члена спостерігаються такі симптоми:

  • набряк шкіри;
  • тяжеобразное хворобливе ущільнення на тильній поверхні пеніса;
  • почервоніння і біль в області ущільнення;
  • поширення набряку на крайню плоть і мошонку;
  • пеніс знаходиться в стані полуэрекции.

У більшості випадків захворювання добре піддається лікуванню і проходить безслідно. При розвитку рубцевих ускладнень статевий член може залишитися набряковим назавжди.

Церебральний флебіт

Запалення судин головного мозку супроводжується такими симптомами:

  • інтенсивний головний біль;
  • підвищення артеріального тиску;
  • виражена слабкість;
  • неврологічні симптоми: сплутаність свідомості, порушення сну, непритомність, розлади мови та ін.

Пілефлебіт

При запаленні ворітної вени у хворого яскраво виражені ознаки гнійної інтоксикації:

  • різке погіршення загального стану;
  • наростаюча слабкість;
  • блювання;
  • головний біль;
  • жовтяниця;
  • переймоподібні болі в області печінки;
  • гектіческая лихоманка;
  • проливний піт і сильний озноб.

Нерідко пілефлебіт стає причиною летального результату, а при переході захворювання в хронічну форму у хворого розвивається ниркова та печінкова недостатність.

Ускладнення

Відрив тромбу при тромбофлебіті може становити загрозу здоров’ю і життю пацієнта.

При тяжкому перебігу флебіт може викликати такі ускладнення:

  • тромбофлебіт;
  • тромбоз;
  • ТЕЛА;
  • хронічна венозна недостатність;
  • флегмони і абсцеси (при інфекційних флебітах).

Діагностика

Зазвичай діагностика флебіту поверхневих і глибоких вен не викликає труднощів. На підставі скарг хворого та огляду уражених вен флеболог може розпізнати захворювання, але для виявлення інших форм і видів запалення вен і виключення розвитку ускладнень хворому призначається комплексне обстеження.

Для діагностики флебіту можуть призначатися такі лабораторні та інструментальні види досліджень:

  • аналізи крові: загальний, коагулограма, рівень протромбінового індексу, С-реактивний білок, тромбоэластограмма;
  • дуплексне ультразвукове ангіосканування;
  • УЗД судин інших органів;
  • флебографія та ін.

При підозрі на розвиток тромбофлебіту хворому може рекомендуватися проведення більш точних інструментальних досліджень:

  • флебоманометрия;
  • КТ-флебографія з контрастом;
  • флебосцинтиграфия та ін.

Лікування

Лікування флебіту поверхневих вен може проводитися в амбулаторному режимі, але при інших формах захворювання хворому необхідна госпіталізація. Хворому забезпечується спокій (при ураженні кінцівки їй надається підняте положення).

Для лікування флебіту хворому призначається консервативна терапія, яка включає в себе прийом лікарських засобів, фізіотерапевтичні методики і дотримання певних правил. При розвитку негнойного запалення вен, яке було викликано катетеризацією або проколом судини, застосовуються тільки знеболюючі засоби.

В комплекс медикаментозної терапії можуть входити такі лікарські препарати:

  • антибіотики (при запаленні, викликаному інфекцією);
  • нестероїдні протизапальні засоби: Кетопрофен, Ібупрофен, Диклоберл;
  • препарати для місцевого лікування: Гепариновая мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен та ін;
  • препарати для поліпшення мікроциркуляції: Актовегін, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополіглюкін, Курантил, Пентоксифілін;
  • препарати для зменшення в’язкості крові: Аспірин, Кардіомагніл та ін;
  • препарати для зниження рівня протромбіну: Фенилан, Дикумарин;
  • антигістамінні засоби: Супрастин, Піпольфен, Цетрин, Тавегіл.

Флебит симптомы и лечениеПідбір препаратів, їх дозування і тривалість застосування визначаються індивідуально залежно від форми і тяжкості захворювання.

При флебітах хворому рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

  • рефлексотерапія;
  • інфрачервоне опромінення;
  • солюкс;
  • голковколювання;
  • лазеротерапія;
  • фармакопунктура;
  • магнітотерапія;
  • грязьові ванни і аплікації.

Хворому рекомендується дотримуватися такі правила:

  • обов’язково відмовитися від куріння;
  • при ризику розвитку тромбофлебіту поступово розширювати рухову активність;
  • після усунення гострого запалення носити компресійний трикотаж.

Профілактика

Комплекс профілактичних заходів щодо запобігання розвитку повторних флебітів підбирається індивідуально і може залежати від причин і місця локалізації захворювання:

  1. Відмова від куріння.
  2. Здоровий спосіб життя.
  3. Достатня рухова активність.
  4. При варикозі необхідно регулярно проводити профілактичні курси лікування Гепариновою маззю і носити компресійний трикотаж.
  5. Профілактика інфекційних захворювань.
  6. Профілактика ускладнень при ін’єкціях.
  7. Своєчасне лікування гнійних та інфекційних захворювань.
  8. Зміцнення імунітету.
  9. При ризику розвитку тромбофлебіту необхідний регулярний контроль показників крові та профілактичний прийом антиагрегантів.
  10. Диспансерне спостереження у флеболога.

Флебіт – це вкрай неприємне і небезпечне захворювання, яке при несвоєчасному лікуванні може приводити до розвитку важких ускладнень. Він може розвиватися у чоловіків і жінок будь-якого віку і викликається різноманітними причинами. Наша стаття допоможе вам вчасно запідозрити його початок, і ви зможете своєчасно звернутися до лікаря для призначення лікування.