Ехокардіографія у дітей

Ехокардіографія являє собою неінвазивний, безболісний та безпечний, доступний в будь-якій лікарні метод діагностики захворювань серця і великих судин. Не тільки у дорослих, але і у дітей ехо-КГ є швидким, високоінформативним і точним діагностичним методом, який широко використовується в кардіології.

Суттю ехо-КГ дослідження серця за допомогою ультразвуку. Апарат реєструє ультразвукові хвилі, відбиті від тканин з різною акустичною щільністю.

Діагностичні можливості ехокардіографії у дітей

Проведення ехокардіографії вимагає від лікаря уважності і певних професійних навичок.

Ехо-КГ у дітей дозволяє лікарю-кардіологу:

  • уточнити структуру і розміри порожнин серця (передсердя і шлуночків);
  • оцінити стан і функцію клапанного апарату, великих судин;
  • дослідити цілісність перегородок (міжпередсердної і міжшлуночкової);
  • визначити швидкість кровотоку і його напрям;
  • виявити наявність зворотного струму крові;
  • виявити вроджений порок серця (або набутий).

Своєчасне і точне виявлення багатьох захворювань серця у дітей дає можливість вчасно підібрати і провести правильне лікування (включаючи оперативне) і забезпечити дитині в майбутньому здорове повноцінне життя.

Ехо-КГ дозволяє оцінити товщину серцевого м’яза (міокарда), виявити запальні зміни в будь оболонок серця, тобто діагностувати міокардит, ендокардит, перикардит. Дослідження допомагає виявити рідина в порожнині перикарда (зовнішньої оболонки).

Вимірюючи фракцію викиду крові, кардіологи оцінюють ефективність роботи м’язи серця і ступінь серцевої недостатності.

Показання та протипоказання

Особлива цінність дослідження у тому, що Ехо-КГ не має протипоказань і вікових обмежень. Будь-які супутні, фонові захворювання не перешкоджають проведенню процедури. Дослідження не несе променевого навантаження, не викликає побічних ефектів і ускладнень.

Дослідження може проводитися навіть новонародженим. Існують моделі эхокардиографов, дозволяють провести дослідження дитині ще внутрішньоутробно без шкоди для здоров’я і матері, і плоду.

Показання для ехокардіографії:

  • шуми в серці дитини;
  • задишка в спокої або при фізичних навантаженнях;
  • синюшність шкірних покривів, губ, кінчиків пальців, носогубного трикутника;
  • знижений апетит і гіпотрофія (недостатня прибавка ваги);
  • підвищена стомлюваність;
  • раптова непритомність;
  • часті головні болі;
  • біль в області серця і за грудиною;
  • порушення ритму серцевої діяльності;
  • підвищений або знижений артеріальний тиск;
  • набряки на нижніх кінцівках.

Враховуючи безпека методу, ехокардіографію можна проводити дитині неодноразово, спостерігаючи в динаміці розвиток хвороби або оцінюючи ефективності лікування. При виявленні патології дослідження проводиться не рідше 1-го р. в рік.

Ехокардіографія плода

Вроджений порок серця можна діагностувати ще в допологовому періоді методом ехо-КГ плода. Дослідження дозволяє вивчити внутрисердечный струм крові і забезпечити динамічне спостереження за показниками протягом вагітності.

Методика обстеження надає лікарю інформацію станом серця і судин, виявляє вроджені вади. Проводять його в терміні 18-22 тиж. вагітності. Дослідження дозволяє акушера-гінеколога спланувати проведення пологів, а микропедиатрам і кардіологів починати лікування дитини відразу після народження.

Показанням для ехо-КГ плода є:

  • шуми, зазначені лікарем при прослуховуванні серцебиття плода;
  • вроджений порок серця у близьких родичів;
  • цукровий діабет у майбутньої матері;
  • прийом антибіотиків або протисудомних препаратів у 1-му триместрі вагітності;
  • викидні в минулому у вагітної;
  • виявлення відхилень при УЗД в терміні 20 тижнів.

Підготовка і порядок проведення процедури

Ехокардіографія — це безпечна і безболісна процедура для маленького пацієнта.

Особливої підготовки до дослідження не потрібно. Бажано тільки не годувати дитину протягом 3 год. перед процедурою, так як при повному шлунку виникне високе стояння діафрагми, що може вплинути на результати.

Бажано взяти з собою електрокардіограму, зроблену напередодні, і результати попередніх эхокардиограмм для порівняння в динаміці (якщо вони проводилися). Батькам потрібно підготувати дитину до процедури психологічно, пояснивши її безболісність.

Для проведення дослідження дитину роздягають до пояса, укладають на кушетку на лівий бік. Лікар прикладає датчик до шкірі грудної клітини, попередньо змастивши її спеціальним гелем для забезпечення тісного контакту. Пересуваючи датчик по грудній клітці, лікар вивчає отримане на екрані апарату зображення.

Результати ехо-КГ

Результат дослідження видається відразу після його проведення. Розшифрувати отриману эхокардиограмму і призначити правильне лікування може дитячий кардіолог.

Важливим є виявлення порушення функції серцевих клапанів – недостатність або стеноз. При стенозі зменшується отвір між передсердям і шлуночком серця або між шлуночком і великим посудиною. Це створює труднощі для проходження крові.

При недостатності клапана, навпаки, отвір не прикривається стулками клапана повністю, і кров частково має зворотний струм. Обидва варіанти характерні для пороку серця. І в тому, і в іншому випадку розвивається серцева недостатність. При вроджених вадах може ще бути незарощення перегородок між порожнинами серця і комбінація цих порушень.

Всі ці особливості будови серця відображаються на эхокардиограмме.

Резюме для батьків

Ехокардіографія є одним з важливих і достовірних методів діагностики патології серцево-судинної системи. Це безболісний і безпечний дослідження, не пов’язане з опроміненням, може проводитися з народження немовляти і навіть на етапі внутрішньоутробного розвитку. При виявленні патології дослідження може повторюватися неодноразово.

Методика дозволяє поставити точний діагноз і допомагає кардіолога підібрати потрібне лікування. Батькам не потрібно намагатися розібратися у всіх показниках і цифрах самостійно – це може привести до помилкових висновків.

Союз педіатрів Росії, лікар ультразвукової діагностики Ревуненков Р. В. розповідає про ехокардіографії і вроджених вадах серця:

Ехокардіографія та вроджені вади серця. Поради батькам — Союз педіатрів Росії.

Відео до статті на YouTube