Чреспищеводная ехокардіографія (ЧПЭхоКГ)

В останні роки методи дослідження серця досягли небувалих висот. Аналіз роботи серця по електрокардіограмі та іншим зовнішнім методів вже не настільки актуальне. Як і в гастроентерології, в діагностиці серцево-судинних захворювань використовуються чреспищеводные методи. Що таке чреспищеводная ехокардіографія (ЧПЭхоКГ), кому вона показана і як проводиться, — дізнаєтеся з цієї статті.

Що це таке?

ЧПЭхоКГ – ультразвукове дослідження серця з поверхні грудної клітини, як зазвичай, а з стравоходу. Приміщення ультразвукового датчика в стравохід допомагає максимально наблизити його до серця, а також візуалізувати (побачити) ті відділи, які при звичайній ехокардіографії важко проглядаються. При ЧПЭхоКГ огляду серця не заважають інші органи: легені, ребра, підшкірно-жировий шар. Тому методика одержує все більше поширення. Для її проведення потрібен лікар функціональної або ультразвукової діагностики високої кваліфікації, а також спеціальне обладнання. Цьому дослідженню має передувати ретельна трансторакальна ехокардіографія (через поверхню грудної клітки).

Як підготуватися до дослідження?

Протягом 6 годин перед дослідженням не можна приймати їжу. Питво теж слід обмежити. Перед дослідженням необхідно зняти зубні протези. Лікарські препарати приймаються в звичайному для пацієнта режимі, скасовувати їх не потрібно.

Як проводиться дослідження?

Пацієнт лежить на боці. У багатьох випадках проводиться анестезія глотки і кореня язика розчином лідокаїну або дикаїну для полегшення введення датчика. В стравохід пацієнта з використанням загубника вводиться ультразвуковий датчик. При введенні датчика досліджуваний повинен спокійно виконувати всі інструкції лікаря.

Дослідження зазвичай займає близько 15 хвилин, потім датчик витягується з стравоходу. Висновок формується відразу після обстеження.

Показання до дослідження

ЧПЭхоКГ абсолютно необхідна при підозрі на тяжкі хвороби серця, які складно діагностувати при звичайній ехокардіографії:

  • абсцес аорти або клапанних кілець, наприклад, після протезування клапанів;
  • неправильне функціонування клапанного протеза;
  • аневризма, аневризма аорти;
  • тромб у порожнині або у вушку лівого передсердя;
  • інфекційний ендокардит при відсутності вегетацій.

В обов’язковому порядку таке дослідження проводиться перед операцією з приводу протезування клапанів серця.

У деяких випадках ЧПЭхоКГ може бути проведена при низькій якості звичайного дослідження (наприклад, при надмірній вазі, емфіземі легенів).

Цей метод іноді дозволяє знайти джерело тромбів у великому колі кровообігу.

Протипоказання

ЧПЭхоКГ не проводиться при будь-яких захворюваннях стравоходу, а також при хворобах порожнини рота і глотки, що утруднюють введення датчика.

Це обстеження не буде проведено при відмові пацієнта від процедури, а також при сумнівах у його безпеки для хворого.

У всіх інших випадках ЧПЭхоКГ безпечна.

Перший канал, передача «Жити здорово» з Оленою Малишевої на тему «Я зсередини. Чреспищеводная ехокардіографія».

Я зсередини. Чреспищеводная ехокардіографія

Відео до статті на YouTube