Атеросклероз судин головного мозку: лікування та профілактика

Як відомо, будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати, і у випадку з такою грізною недугою, як атеросклероз судин головного мозку, профілактика грає не останню роль. Якщо ж хвороба все-таки виникла або є підозра на неї, то пацієнту слід негайно звернутися до лікаря за призначенням адекватного лікування.

Діагноз

Для постановки діагнозу та аналізу стану судин при атеросклерозі головного мозку використовуються ультразвукові методики діагностики та ангіографія, які дозволяють визначити стан позачерепних та внутрішньочерепних судин. Такі методики абсолютно безпечні, і в поєднанні з лабораторними дослідженнями крові на рівень холестерину в організмі дають оцінку характеру атеросклеротичних бляшок, ступеня звуження просвіту судин і визначають тактику подальшого лікування атеросклеротичного процесу.

Лікування цього важкого недугу, який може приводити до ряду небезпечних ускладнень та інвалідизації хворого, завжди комплексне і тривалий. Воно починається з кардинального перегляду способу життя хворого і виключення всіх факторів, що сприяють прогресуванню атеросклеротичного ураження судин головного мозку.

Лікування може включати в себе:

  • немедикаментозне лікування (нормалізація режиму праці та відпочинку, відмова від шкідливих звичок, боротьба з гіподинамією та ін);
  • призначення антисклеротической дієти;
  • призначення медикаментозних препаратів;
  • проведення хірургічних операцій.

Немедикаментозні методи лікування

Для ефективного лікування атеросклерозу судин головного мозку з життя хворого повинні виключатися всі фактори, що сприяють розвитку та прогресуванню цієї патології

  1. Усунення гіпоксії. Хворому рекомендуються піші прогулянки і активний відпочинок на свіжому повітрі кілька годин в день. Можуть призначатися бальнеологічні процедури (кисневі, радонові і вуглекислі ванни) і вживання кисневих коктейлів.
  2. Боротьба зі стресами і негативними емоціями. Хворому рекомендується нормалізація режиму праці та відпочинку, при необхідності можуть призначатися заспокійливі засоби.
  3. Боротьба з гіподинамією. Хворому рекомендуються заняття бігом або спортивною ходьбою, плаванням, йогою або аеробікою.
  4. Відмова від шкідливих звичок (в першу чергу від куріння). При неможливості самостійної відмови від прийому алкоголю та куріння хворому можуть рекомендуватися різні способи позбавлення від цих згубних залежностей.
  5. Постійний контроль за показниками артеріального тиску та лікування гіпертонічної хвороби. Артеріальний тиск у таких хворих повинно підтримуватися на рівні не більше 140/90 мм. рт. ст.
  6. Постійний контроль над рівнем цукру в крові (у хворих з цукровим діабетом).
  7. Регулярне диспансерне спостереження у невролога і здача аналізів для контролю рівня холестерину і білка протромбіну в крові.
  8. Проведення курсів санаторно-курортного лікування (Сочі-Мацеста, Кисловодськ, Трускавець, Немирів, Серноводськ, П’ятигорськ, Арчман, Усть-Качка та ін).

Дієта

Особливе значення в лікуванні атеросклерозу судин головного мозку займає лікувальна антисклеротическая дієта.

Раціон таких пацієнтів повинен складатися з таких продуктів та страв:

  • м’ясо: нежирна риба і птиця в запеченому або відвареному вигляді, морепродукти (мідії, морські гребінці тощо);
  • жири: дієтичне масло, рослинні олії (обмеження вершкового масла);
  • борошняні вироби: пшеничний і житній хліб з борошна I-II сорту, нездобне печиво, випічка з додаванням висівок;
  • перші страви: овочеві та молочні супи з крупами і овочами;
  • яйця: до 3 шт. яєць некруто, білкові омлети;
  • молочні продукти: знежирені молоко і кисломолочні продукти, несолоний нежирний сир, знежирений сир, нежирна сметана для додавання в страви;
  • крупи: гречана, ячна, вівсяна, пшоно (макаронні вироби, манку і рис обмежують);
  • закуски: вимочений оселедець, салати з йогуртом і рослинними оліями, нежирна шинка, салати з морепродуктами і морською капустою;
  • овочі: зелень в стравах, капуста, гарбуз, кабачки, буряк, морква, баклажани, картопля, зелений горошок у відварному, запеченому або сирому вигляді;
  • фрукти і ягоди: сирі плоди і ягоди, сухофрукти, желе і муси з них (при ожирінні виключається виноград, родзинки, варення);
  • напої: неміцний чай і кава, компоти і морси, овочеві і фруктові соки, відвар із пшеничних висівок і шипшини;
  • соуси і прянощі: томатні, овочеві, сметанні, молочні соуси і фруктово-ягідні підливи, кориця, лимонна кислота, ванілін.

При ожирінні необхідно обмежувати калорійність їжі. У осіб, праця яких не пов’язаний з істотними фізичними витратами, вона повинна складати 2700-2800 калорій в день (білка – 90 г, жиру – 50-60 г, вуглеводів – 350 г).

Хворий повинен виключити зі свого раціону продукти, що містять велику кількість жирів і холестерину:

  • здобу і вироби з листкового тіста;
  • м’ясні, грибні та рибні бульйони;
  • субпродукти (печінка, нирки, мізки);
  • ікру;
  • жирні сорти м’яса;
  • жирні молочні продукти;
  • жовтки яєць;
  • бобові;
  • шоколад;
  • кондитерські вироби;
  • редиску і редьку;
  • шпинат;
  • щавель;
  • гриби;
  • маргарин;
  • майонез;
  • хрін;
  • перець;
  • гірчицю;
  • міцний натуральна кава і чай.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування атеросклерозу судин головного мозку може призначатися тільки лікарем після оцінки даних лабораторних та інструментальних діагностичних досліджень і під постійним контролем показників крові.

Для лікування можуть призначатися:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга лечение и профилактикафібрати (Фенофібрат, Ципрофибрат): застосовуються для зниження рівня тригліцеридів, призначаються тривалими курсами (1-2 місяці);
  • статини (Аторис, Мертинил, Липримар, Зокор): призначаються для попередження зростання атеросклеротичної бляшки і зниження рівня «шкідливого» холестерину в крові, застосовуються тривалими курсами (2-3 місяці) при постійному контролі показників крові (при необхідності дозування коригується);
  • похідні нікотинової кислоти (Никошпан, Нікотинова кислота): призначаються для зниження рівня «шкідливого» холестерину та тригліцеридів, сприяють утворенню ліпопротеїдів і розрідженню крові;
  • Эзетемиб (Эзетрол): даний препарат сприяє обмеженню всмоктування холестерину з кишечника в кров;
  • секвестри жирних кислот (Холестид, Колестипол, Колестирамін): застосовуються для зменшення всмоктування жовчних кислот з ШКТ і сприяють зниженню рівня «шкідливого» холестерину;
  • антиагреганти (Кардіомагніл, Аспірин кардіо, Тромбо асс): призначаються для зниження ризику тромбоутворення і поліпшення плинності крові;
  • вітамінні препарати (вітаміни групи В, А, С і Е, вітамінно-мінеральні комплекси): надають антиоксидантну і загальнозміцнюючу дію;
  • гіпотензивні засоби (Карведилол, Небивалол, Атенолол, Бетаксалол, сечогінні препарати): призначаються для щоденного застосування та попередження гіпертонічного кризу;
  • судинорозширювальні і знімають спазми препарати (Еуфілін, Папаверину гідрохлорид, Курантил, Дибазол, Кавінтон, Актовегін): призначаються для нормалізації мозкового кровообігу;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга лечение и профилактиканоотропні засоби (Церебролізин): сприяє зниженню частоти та тяжкості рецидивів захворювання, зменшує кількість пошкоджень в тканинах мозку, викликаних ішемією;
  • знеболюючі препарати (Баралгін, Спазмалгон): застосовуються при головних болях для купірування больового синдрому.

Хірургічне лікування

Хірургічні операції при атеросклерозі судин головного мозку проводяться в разі високого ризику повної закупорки великих артерій. Для нормалізації кровотоку в судині можуть застосовуватися наступні методики:

  • ендоскопічне видалення атеросклеротичних відкладень: через прокол в артерію вводиться ендоскоп зі спеціальним стентом, що містить речовини для розсмоктування атеросклеротичної бляшки, і під контролем рентгену доставляється в зону звуження судини, потім виконується установка стента;
  • ендартеректомія: через відкритий розріз шкіри виконується доступ до необхідного ділянці судини, потім зупиняється кровотік на необхідному ділянці і виконується висічення атеросклеротичної бляшки, артерія ушивається судинним швом і проводиться пошарове ушивання інших тканин.

Профілактика

Основою профілактики розвитку атеросклерозу судин головного мозку є ведення здорового способу життя та дотримання правил раціонального харчування.

  1. Відмова від шкідливих звичок.
  2. Активний спосіб життя.
  3. Фізичні навантаження.
  4. Боротьба зі стресом.
  5. Відмова від смажених, жирних, борошняних, солодких і солоних страв.
  6. Вітамінізоване харчування.
  7. Своєчасне лікування хронічних захворювань.
  8. Позбавлення від зайвої ваги.
  9. Диспансерне спостереження та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Лікування і профілактика атеросклерозу судин головного мозку – одна з найбільш актуальних проблем сучасної медицини. Застосовувані сьогодні комплексні заходи щодо терапії цього важкого недугу здатні істотно полегшити стан хворого і приводити до настання тривалої і стійкої ремісії цього захворювання.

Пам’ятаєте! Своєчасне звернення до лікаря і здоровий спосіб життя здатні запобігти розвитку атеросклерозу судин головного мозку, що веде до інвалідизації.

Інформаційний відеоролик на тему «Магнітно-резонансна ангіографія судин головного мозку»

Перший канал, передача «Жити здорово» з Оленою Малишевої на тему «Атеросклероз. продукти, що знижують холестерин»

Атеросклероз судин головного мозку (програма «Жити здорово»)

Відео до статті на YouTube