Причини і фактори підвищення цукру в крові

Підвищення цукру в крові дуже небезпечно для організму, так як негативно впливає на всі його функції. Знання цих причин і чому виникає такий стан — ключ до розпізнання деяких захворювань, в т. ч. ранньої діагностики цукрового діабету.

 

Патогенетичні ланки гіперглікемії

Патогенез гіперглікемії полягає в тому, що при нестачі інсуліну в крові або інсулінорезистентності, стінки клітин стають проникними для глюкози. При діабеті 1 типу в організмі розвивається абсолютна недостатність інсуліну. При діабеті 2 типу рівень інсуліну в нормі або навіть може бути підвищений, проте чутливість клітин організму до цього гормону низька.

В основі патологічних ланок гіперглікемії лежить недостатність інсуліну. Недостатність інсуліну, що зумовлює порушення білкового, водно-сольового, вуглеводного і жирового обміну.

Порушення вуглеводного обміну можна представити у вигляді такої ланки:

  • порушення транспорту цукру через мембрани клітин призводять до патологій його утилізації при фосфорилюванні;
  • оскільки інсулін сприяє синтезу глікогену в печінці, то при його недостатності глюкоза не відкладається в тканинах, і клітини починають відчувати енергетичний голод;
  • під впливом інсуліну відбувається пригнічення глюконеогенезу (освіта вуглеводів з амінокислот і інших вуглеводів), так що при дефіциті цього гормону білок в організмі розпадається, і рівень цукру порушується.

Від дефіциту глюкози страждають найбільше нервові клітини. Також дефіцит інсуліну призводить до посилення анаеробного гліколізу. Цей процес призводить до накопичення в клітинах молочної кислоти. Продукти утилізації глюкози здатні викликати набряк тканин і гіпоксію.

анализ на сахар

При нестачі інсуліну стимулюється розпад жирів, тобто ліполіз. Які при цьому утворюються жирні кислоти також здатні використовуватися як джерело енергії. Однак ці кислоти накопичуються в організмі і сприяють жирової дистрофії печінки. Недоокислені продукти розпаду жирних кислот підвищують концентрацію кетонових тіл, внаслідок чого розвивається кетоацидоз. Організм виводить кетонові тіла з сечею. При надмірному накопиченні кетонів у крові розвивається небезпечний для життя ацидоз.

Відбувається перетворення білка у вуглеводи. З-за розпаду білка в крові накопичуються азот, сечовина.

З-за того, що глюкоза володіє високими осмотичним властивостями, в організмі відбувається перерозподіл води. Рідину з клітин проникає в кров, із-за чого вони відчувають зневоднення. Через зростання концентрації глюкози в сечі відбувається дегідратація всього організму. У важких випадках розвивається гіповолемічний шок. Існує високий ризик розвитку гіпокаліємії з порушенням серцевого ритму, скоротливості міокарда, порушенням автоматизму і провідності.

Отже, за гіперглікемії порушуються всі види обміну речовин. Від цих метаболічних розладів страждають всі органи.

Що є причиною підвищеного цукру в крові?

Причиною гіперглікемії може бути багато захворювань. Існують фізіологічні фактори, що впливають на глікемію. Це можуть бути тривалі стреси, перенапруження, а також якщо у людини була інтенсивне фізичне навантаження. Однак найбільш часте захворювання, за якого підвищується рівень глюкози в крові — це цукровий діабет.

Існує ряд захворювань, за яких також спостерігається гіперглікемія. Зокрема, це:

  • запалення підшлункової залози;
  • злоякісна пухлина підшлункової залози;
  • підвищена активність щитовидної залози (при тиреотоксикозі рівень глюкози в крові підвищується із-за впливу гормонів цього органу);
  • феохромоцитома (в кров надходить надмірна кількість адреналіну і норадреналіну, з-за чого тиск може підвищуватися до небезпечних для життя цифр);
  • синдром Кушинга (захворювання, викликане високим рівнем кортизолу в крові);
  • пухлини, що викликають підвищену секрецію гормону росту;
  • серцево-судинні захворювання;
  • травми.

Гіперглікемію може викликати прийом деяких медикаментів, таких, як Преднізолон, естрогени, контрацептиви, бета-блокатори та інші. Як правило, корекція дозування таких препаратів або їх скасування сприяють нормалізації рівня цукру в крові. Деякі антибіотики та діуретики також мають гипергликемическим властивістю. Необхідно бути дуже обережним при прийомі гормональних препаратів для лікування щитовидки.

Ожиріння також є небезпечним фактором підвищення глюкози крові. Жирові клітини виробляють гормони, які не дають інсуліну регулювати вміст глюкози. Це підвищує ризик глікемії, а при діабеті першого типу, відповідно, потребу в ін’єкціях інсуліну.

анализ на сахар

Особливо небезпечно, якщо пацієнт з діабетом 1 типу намагається знизити вагу шляхом зменшення дозування інсуліну. Це найнебезпечніша міра, що загрожує пацієнту смертю: цукор у нього може підвищитися до надзвичайно високих показників. Збити їх можна в кращому разі в реанімації.

Переїдання як причина гіперглікемії при діабеті

Пацієнти з діабетом повинні постійно контролювати обсяг їжі, що з’їдається за один раз. А адже багато людей мають звичку наїдатися до відчуття щільно набитого шлунка. Процеси, що відбуваються в організмі при переїданні, прямо впливають на глікемію. А значить, діабетикам категорично забороняється з’їдати за один раз багато їжі.

При переїданні велика кількість їжі призводить до розтягування стінок шлунка. Кишкові клітини рефлекторно виділяють в кров гормони — инкретины. Об’єкт їх дії — підшлункова залоза: вона виділяє більшу кількість інсуліну для того, щоб погасити стрибок цукру після їжі в такій великій кількості. Так організм бореться з різко вираженою гіперглікемією.

Однак інсулін — досить сильнодіюча речовина. І за умови, що підшлункова залоза виділяє велику його кількість, настає гіпоглікемія — рефлекторне зниження рівня глюкози. Для недопущення стану гипогликемиии в організмі працює інший механізм: виділення тієї ж підшлункової глюкагону — антагоніста інсуліну. Під впливом глюкагону відбувається глюконеогенез (утворення глюкози з аміно — і кетокислот) і глікогеноліз (утворення глюкози з глікогену).

У пацієнтів з діабетом при недостатності функції інсуліну нормальна вироблення глюкагону зберігається. Ось чому вони особливо вразливі перед переїданням. Рясна їжа може підвищувати глюкозу в крові навіть у тому випадку, якщо людина харчується низкоуглеводной їжею. Адже вона також сприяє виробленню гормонів — инкретинов.

З цього можна зробити висновок: переїдання при цукровому діабеті дуже шкідливо, так як призводить до підвищення рівня глюкози в крові. Причому таке підвищення може бути непередбачуваним. Без помірності в їжі контроль над цукром в крові буде марним.

Правильна дієта, уколи інсуліну і фізкультура сприяють зменшенню проявів гіперглікемії у пацієнтів з діабетом. Людям, у яких діабет не діагностований, важливо обмежувати вуглеводи в своєму раціоні, викорінити шкідливі звички і займатися спортом в якості профілактичних заходів.