Порушення толерантності до глюкози — стан преддиабета

Преддиабета є межовим станом між здоровим організмом і діабет. Розвивається, коли клітини органів і тканин стають менш чутливими до що виробляється організмом інсуліну. В результаті глюкоза в крові постійно трохи підвищена. У дітей такий стан діагностують так само часто, як і у дорослих. Воно розвивається внаслідок ускладнень після тяжких інфекційних захворювань, після проведення серйозних хірургічних втручань.

 

Чому не можна зволікати?

Підвищення глюкози в крові — це сигнал про неполадки в організмі. Його не можна ігнорувати. Якщо все залишити як є, то діабет другого типу не змусить себе чекати.

Преддиабета починає розвиватися поступово, коли організм не реагує правильно на інсулін, тобто не може доставити глюкози всередину клітин. Отже, не підтримується нормальний рівень цукру в крові. У результаті тканини починають голодувати від нестачі енергії, а вся невикористана глюкоза залишається в крові.

измерение уровня сахара в крови

Недуга має ще одну назву «порушення толерантності до глюкози». Він сигналізує про те, що людина перебуває в групі ризику захворювання на цукровий діабет 2 типу. Це стан означає, що рівень глюкози в крові трохи вище верхньої межі норми, яка становить 5,5 ммоль/л, але не настільки, щоб можна було б діагностувати цукровий діабет. Якщо не проводити терапію, то стан з часом погіршуватися і приведе до захворювання на цукровий діабет другого типу. Спочатку організм сильно втомлюється, знижується працездатність, з’являється сонливість. Потім уражаються судини очей, серця, мозку.

Більшість людей, які мають діабет другого типу, спочатку мали преддаибет, на який не звертали увагу. В результаті через певний час розвинувся СД 2. Хоча у них був шанс запобігти захворювання. Якщо вчасно серйозно зайнятися своїм здоров’ям, змінити звичний раціон, спосіб життя, то це дозволить значно відстрочити захворювання або взагалі його уникнути.

Група ризику

Існують певні групи людей, яких слід бути уважнішим до свого здоров’я і частіше перевіряти рівень цукру в крові. Лікарі радять проводити скринінг для виявлення небезпеки захворювання, якщо у людини є такі провокуючі фактори:

  1. Вік старше 45 років, є зайва вага.
  2. Малорухливий спосіб життя.
  3. Наявність у сімейному анамнезі такого захворювання, як діабет.
  4. Під час вагітності був діагностований гестаційний діабет.
  5. Народження дитини вагою більше 4 кг.
  6. Вік до 45 років, надлишкова маса тіла і ще один з факторів ризику — постійний високий тиск вище 140/90, підвищений вміст в крові тригліцеридів.
  7. Етнічна схильність. У афроамериканців, азіатів, латиноамериканців ймовірність захворіти діабетом 2 типу вище, ніж у представників європеоїдної раси.

толстая женщина ест и смотрит телевизор

Симптоми

Провісниками можуть бути ті ж самі симптоми, які характерні для звичайного діабету. Тільки вони виражені менш яскраво. Симптоми бувають настільки змащені або малопомітні, що люди їх не помічають або списують на невеликі порушення в роботі внутрішніх органів. Іноді преддиабета виявляють в результаті обов’язкових або профілактичних медоглядів.

Слід звернути увагу на наступні симптоми:

  1. Безсоння.
  2. Порушення сну через розлади гормональних функцій.
  3. Погіршення (затьмареність) зору, свербіж шкіри. Підвищення рівня цукру призводить до згущення крові, вона погано циркулює по дрібних судинах, що викликає проблеми із зором та іншими органами.
  4. Спрага і посилене сечовипускання. Людина постійно хоче пити і в результаті великого вживання води страждає частим сечовипусканням. Симптом зникає, тільки коли рівень цукру буде в межах норми.
  5. Постійне відчуття голоду. В результаті того, що інсулін не може повноцінно доставляти в тканини глюкозу, організму не вистачає енергії. Він намагається заповнити її недолік, посилюючи відчуття голоду.
  6. Головні болі. Іноді можуть спостерігатися мігрені або болі в голові в результаті незначних пошкоджень судин.

Діагностика

Щоб визначити чи є у людини преддиабета, призначають ряд досліджень крові:

1) Тест на вміст цукру в крові.

Тест на глюкозу проводять зранку натще після того, як людина не буде вживати їжу протягом 8 годин. Цукор натще при прикордонному з цукровим діабетом стані становить від 5,6 до 6,9 ммоль/л. Якщо показники вище цієї межі, то це говорить про діабеті розвивається. Але всі значення повинні бути підтверджені двома або більше тестами.

2) Тест на толерантність до глюкози.

Для цього спочатку вимірюють рівень цукру натще, потім людині дають випити розчин глюкози (75 грам глюкози на 300 грам води). Через 2 години знову перевіряють рівень цукру в крові. Якщо до вживання підсолодженої води цукор був у нормі, а через дві години він становить 7,7-11,1 ммоль/л, то визнається преддиабета. Понад 11,1 — діабет.

3) Визначення HbA1c.

Іноді призначається тест на глікований гемоглобін або HbA1c. Це показник, що відображає усереднений вміст цукру за 3 последниех місяця. Але приблизно 50% аналізу показує стан людини за останній місяць. У нормі цей показник становить 4-6 %, і чим він вище, тим більше ймовірність діабету.

Лікування

Якщо був діагностований преддиабета, то всі відтепер знаходиться в руках самого пацієнта. Дієта, фізичні вправи, зниження маси тіла — все це важливі заходи, які допоможуть відстрочити або запобігти СД 2. При цьому знижується ймовірність таких ускладнень, як інсульт, ішемічна хвороба серця. Навіть втрата ваги на 5-10% знижує ризик виникнення діабету на 58%. Нормальна вага дозволяє організму правильно використовувати інсулін. Дослідження показали, що дієта і спорт є основними профілактичними і лікувальними засобами запобігання діабету.

1) Правильне харчування.

Дієта при преддиабете заснована на обмеженому споживанні жиру, солодощів, простих вуглеводів. Здорове харчування сприяє схудненню, нормалізує цукор в крові. Люди, які вживають домашню птицю, овочі, нежирну рибу, продукти з цільних злаків мають набагато менше шансів захворіти на ЦД 2 типу, ніж ті, які харчуються червоним м’ясом, жирними молочними продуктами, солодощами.

овощи и фрукты

Краще щоб дієту розробив дієтолог. Він може роз’яснити, як швидше адаптуватися до нової системи харчування.

Правильне харчування починають із зменшення порцій та їх калорійності. Основу раціону повинні складати овочі, зелень, морепродукти і морська риба, біле м’ясо, рослинна клітковина. Багато клітковини містить топінамбур, льон, печені яблука, висівки. Добре б додавати в їжу гвоздику, корицю, лавровий лист, пити відвар із насіння льону, зерен вівса, каву з жолудів.

Слід обмежити або повністю виключити швидкі вуглеводи (цукерки, тістечка, випічку з білої муки). Зменшити кількість насичених жирів. Небезпеку становлять приховані жири, які знаходяться в ковбасах, сосисках, сардельках.

Призначають стіл №8 і №9 за Певзнером. Дієта при преддиабете під назвою «лікувальний стіл №8» розроблена для зниження ваги. Він передбачає обмеження жирів і вуглеводів. Основу раціону складають низькокалорійні страви, багаті вітамінами і мікроелементами, налаживающими обмін речовин.

В раціон включають житній хліб або з борошна грубого помелу, знежирені молочні продукти, дієтичне відварне м’ясо, рибу на пару, супи на бульйонах з овочів, перловку і гречку, овочі і несолодкі фрукти. Слід випивати 1,5 літра чистої води в день. Їжу приймають через 3-4 години, кілька разів в день.

Дієта №9 розроблена для алергіків і діабетиків. Вона не така сувора, як попередня, так як не має на меті знизити вагу людини. Налагоджує баланс вуглеводів і ліпідів, тим самим покращує стан людини.

У складі є безліч дозволених продуктів, з яких можна скласти різноманітне меню. Повністю виключаються тільки прості вуглеводи. Обмежуються ковбасні вироби, консервація, тугоплавкі жири. Прийоми їжі повинні бути частими, але не дуже ситними. День розділений на три прийоми їжі і між ними роблять легкі перекуски, для яких підходить пісне м’ясо, фрукти, овочі, салати. Продукти готують на пару, варять, запікають, гасять.

2) Спорт.

Вправи необхідно виконувати по півгодини в день, 5 разів на тиждень. Вони повинні бути середньої інтенсивності. Це може бути піша прогулянка швидким кроком, їзда на велосипеді, гра в волейбол чи баскетбол. Вправи допомагають знижувати рівень глюкози в крові, так як вона використовується в якості джерела енергії. Також спорт допомагає підтримувати оптимальну вагу, знизити рівень холестерину, нормалізувати тиск. В результаті поліпшується загальне самопочуття людини, знижується ймовірність серцево-судинних захворювань і розвитку СД 2.

физичиские нагрузки

3) Медичні препарати.

Іноді лікар виписує медикаменти, наприклад, при підвищеному тиску або при високому рівні «поганого» холестерину, які слід неодмінно застосовувати. Часто призначають для лікування преддиабета Метформін. Цей препарат знижує кількість глюкози.

4) Загальний контроль над станом здоров’я.

Слід кинути палити, так як куріння часто відіграє певну роль у розвитку ЦД 2 типу та його ранніх ускладнень. Необхідно постійно контролювати кров’яний тиск, знижуючи його до 130/85 або 120/80, якщо потрібно, то за допомогою ліків. Рекомендується перевіряти рівень холестерину і підтримувати його в межах норми. Все це дозволяє запобігти ризик захворювань серця і судин.

Пройде преддиабета або перейде в СД 2, буде залежати від самої людини. Якщо він серйозно поставиться до свого здоров’я, не буде ігнорувати перші сигнали свого організму, то є шанс нормалізувати стан. Невеликі порушення засвоєння глюкози досить легко коригуються, якщо докласти трохи зусиль.

Людям, які схильні до діабету, слід хоча б кілька разів на рік здавати кров на рівень глюкози. Можна придбати глюкометр, щоб самостійно тестувати кров на наявність цукру. В такому випадку можна бути спокійним, що цукор у нормі. Або вчасно прийняти заходи по контролю над новою хворобою. Адже хворобу легше запобігти і контролювати, ніж потім боротися з ним за допомогою ліків.