Дисбактеріоз кишечника: симптоми та особливості

Корисних мікроорганізмів, які поділяють з людиною його життєвий простір, дійсно багато, близько 2 кілограмів тільки в кишечнику. Їх кількість можна порівняти з кількістю клітин самого людського організму. Ці мікроорганізми не тільки існують поруч, користуючись тим, що людині не потрібно (речовинами, які не розщеплюються в кишечнику, наприклад). Вони знаходяться в тісній взаємодії з органами і тканинами, беручи на себе такі функції, які самостійно організм виконати часто не може. При порушенні рівноваги мікрофлори і розвивається дисбактеріоз, зовнішній прояв якого супроводжується специфічними симптомами.

Поняття дисбактеріозу і причини його виникнення

Коли говорять про дисбактеріозі, мають на увазі кишечник, він є вмістилищем основної маси мікроорганізмів. Але цей звичний термін не зовсім коректний, оскільки не тільки корисні бактерії складають екосистему. Більш правильна назва проблеми — дисбіоз.

Нормальна мікрофлора утворює своєрідну екосистему, де різні види мікроорганізмів взаємодіють між собою в умовах середовища. Зовнішнє середовище для бактерій — це внутрішня середовище тіла людини. Будь-які зміни в організмі можуть нанести удар по цій системі і зруйнувати крихку рівновагу, і тоді розвивається дисбактеріоз.

Крім кишечника, нормальна мікрофлора є в порожнині рота, носа, на шкірі і слизових оболонках статевих органів (піхви у жінок, передні відділи уретри — у чоловіків). Стерильними в нормі залишаються верхні відділи тонкої кишки, шлунок, порожнину матки і сечовивідні шляхи.

Дисбактеріоз прийнято вважати не самостійним захворюванням, а станом. Різниця в тому, що він не має однозначної причини. Його прояви провокуються різними факторами, що супроводжують патологічні процеси і самі викликають хворобливі ознаки, виражені в залежності від ступеня дисбактеріозу.

В здоровому кишечнику головними мешканцями флори є:

  • кишкова паличка;
  • біфідобактерії;
  • ентерококи;
  • лактобацили.

Функції, які виконує нормальна мікрофлора кишечника:

  • бар’єрна або антагоністична, — мікробна асоціація здорового організму перешкоджає впровадженню патогенних бактерій;
  • синтетична — кишкові бактерії-симбионты беруть участь у синтезі вітамінів і деяких інших корисних речовин;
  • травна — корисні мікроорганізми беруть участь у розщепленні до складових елементів тих речовин, до перетравлювання яких сам організм не пристосований;
  • онкопротективная — не так давно встановлено, що бактерії, що мешкають в кишечнику, беруть участь у розщепленні нерозчинного крохмалю до жирних кислот. Вони, у свою чергу, захищають епітелій кишечника від ракових клітин.

Тільки 1% становлять патогенні мікроорганізми (протей, гемолізуюча кишкова паличка, золотистий стафілокок і ряд інших).

Боль в животе у женщины

Дисбактеріоз не є хворобою, проте здатний викликати неприємні симптоми

Факторів, що провокують порушення балансу мікрофлори в кишечнику, багато:

  • перенесені інфекційні захворювання (при постинфекционном коліті часто порушується склад мікрофлори кишечника);
  • нераціональне харчування;
  • хронічні хвороби, особливо шлунково-кишкового тракту, так як порушення функцій органів веде до зміни внутрішнього середовища (цироз печінки, наприклад, на стадії портальної гіпертензії супроводжується надмірним зростанням гнильної флори в кишечнику);
  • наслідки радіаційного впливу. Радіація згубна не тільки для людини, але й для мікроорганізмів;
  • хронічна інтоксикація (алкоголь, шкідливі виробництва);
  • несприятлива екологічна обстановка;
  • стреси.

Олена Малишева про дисбіозі — відео

Вплив антибіотиків на мікрофлору кишечника

Основна причина розвитку дисбактеріозу — використання антибактеріальних препаратів. При бактеріальної інфекції їх застосування, безумовно, виправдано, але удар, що наноситься нормальної флори кишечника, можна порівняти з катастрофою — гине практично всі. Решта клітини утворюють колонії, з яких флора здатна відновитися. Але цьому процесу можуть заважати інші причини (брак потрібних речовин в їжі, екологія і стреси), а також той неприємний факт, що застосування антибіотиків давно вже стало безконтрольним не тільки в медицині, але і в харчовій промисловості.

Антибіотики часто використовуються не за показаннями (для перестраховки), при самолікуванні (коли головний консультант — фармацевт в аптеці). Крім того, їх людина отримує практично щодня з молоком і м’ясом тварин (яких теж часто лікують безконтрольно), з милом і зубною пастою (Триклозан, Метронідазол).

Бактерии в кишечнике

Кишечник людини містить в середньому близько 50 трильйонів мікроорганізмів

Симптоми і ступеня дисбактеріозу у дорослих

Ступеня вираженості дисбіозу виділяють в залежності від дефіциту корисних і надлишку шкідливих бактерій, а також за результатами бактеріологічного дослідження. Існують наступні ступені:

  1. Латентний або прихований, дисбактеріоз. У цьому випадку знижений вміст нормальної кишкової флори — лактобактерій, біфідобактерій, кишкової палички приблизно на 20%. Высеваемая кишкова паличка має звичайні властивості. Умовно-патогенна флора в нормальній кількості. Клінічно з боку шлунково-кишкового тракту симптоматика може бути відсутнім. Іноді хворий скаржиться на нестійкий апетит, підвищене газоутворення, періодична зміна кольору калових мас.
  2. Початкові прояви дисбактеріозу. Кількість нормальних бактерій знижено на третину, з’являються форми кишкової палички з порушеними ферментативними властивостями, поки обмежено. Підвищена кількість умовно-патогенної флори (стафілокок, грибки). Приєднуються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту — здуття, відрижка, печія, болі в черевній порожнині неспецифічного характеру, чергування запору і проносу, відчуття переповненості шлунка після їжі. Виникають початкові позакишкові прояви: тьмяність і ламкість волосся, можливо їх випадіння, ламкість нігтів, сухість шкіри, прищі — виражений дефіцит вітамінів і мікроелементів.
  3. Дисбактеріоз з агресивним перебігом. У цій стадії корисних бактерій близько половини норми. Велика кількість зміненої кишкової палички (з порушеними ферментними властивостями), умовно-патогенної флори, анаеробних бактерій. Симптоми порушення травлення у кишечнику — метеоризм, періодичні болі в животі переймоподібного характеру, смердючий стілець з патологічними домішками. Приєднується дисбіоз інших локалізацій, з’являються або загострюються вогнища хронічної інфекції. При дисбіозу порожнини рота, носоглотки виникає запах з рота, зростає шар нальоту на язиці, швидко прогресує карієс, пародонтоз розвивається, хронічні синусити, хронічний тонзиліт. При дисбіозі шкіри — схильність до гнійничкових інфекціях (вугрова хвороба та інші висипання на обличчі, себорейний дерматит). Жінки схильні бактеріального вагінозу за рахунок зниження кількості лактобактерій та заселення піхви умовно-патогенною флорою. Виділення з статевих шляхів стають рясними, іноді з неприємним «рибним» запахом або казеозні (при генітальному кандидозі). У чоловіків розвивається неспецифічний або кандидозний уретрит. Через порушення травлення виникає «синдром роздратованого кишечника». В кровотік через стінку кишки надходять токсини і алергени, що призводить до нейродермиту, атопічного дерматиту і екземі. Приєднуються трофічні порушення та клінічні ознаки гіповітамінозів.
  4. Асоційований дисбактеріоз. До вираженого зниження кількості звичайної флори і підвищенню умовно-патогенної приєднуються мікроби патогенної групи — шигели, сальмонели та інші. Нормальна кишкова паличка може не визначатися. Ця ступінь дисбактеріозу зустрічається вкрай рідко, найчастіше при тривалому прийомі антибіотиків на фоні цитостатичної терапії або опромінення. На перший план виходять симптоми загальної інтоксикації. При значному зниженні імунітету розвивається сепсис за рахунок прориву в кров бактерій через стінку кишечника, при цьому спостерігається підвищення температури тіла.

Дисбактеріоз можна розділити на первинний і вторинний. У першому випадку розвивається запалення слизової кишечника через зміни мікрофлори. Причиною розвитку вторинної дисбактеріозу є ускладнення хвороб товстого і тонкого кишечника.

Дисбіоз у жінок при вагітності та лактації

Дисбактеріоз кишечника, який виник у період вагітності, може несприятливо позначитися на розвитку малюка. Причиною такого стану є гормональні перепади, порушення водно-сольового обміну і психоемоційний стрес. Крім того, дисбактеріоз виникає як у кишечнику, так і в піхву.

Особливість піхвового течії визначається тим, що гормональний фон вагітної і годуючої жінки нестійкий — підвищений вміст прогестерону, пролактину. Створюються передумови для зміни складу піхвового секрету, що призводить до дисбиозу, а застосування лікарських препаратів в цей період обмежена. Симптоматика зазвичай яскрава: болі в животі, запор або діарея. Необхідно своєчасно звернутися до фахівця для призначення адекватного лікування.

Кишкова мікрофлора у новонароджених, грудних дітей і підлітків

Кишечник новонародженого не містить бактерій, вони заселяються при грудному вигодовуванні, при спілкуванні з оточуючими людьми. Якщо близькі дитини — носії нормальної флори, то проблем не виникає. Розвитку дисбактеріозу у немовлят сприяє штучне вигодовування, а також прийом антибіотиків мамою. Якщо жінці необхідні ці препарати, бажано на час відмовитися від годування, а молоко зціджувати і виливати. Симптоми дисбактеріозу у маленьких дітей: плаксивість, пронос, слабкий набір ваги, кольки в животі.

Дисбактеріоз у підлітків може протікати важче, ніж у дорослих, із-за недосконалості систем регулювання та гормональної перебудови. З усіх симптомів виділяють:

  • підвищену дратівливість;
  • постійне відчуття голоду;
  • різке схуднення;
  • слабкість і запаморочення;
  • відсутність успішності в школі.

Доктор Комаровський про дисбактеріозі — відео

Дисбактеріоз простіше попередити, відмовившись від безконтрольного прийому антибіотиків, тому що бактерії, які заселилися в кишечник в дитинстві, стають «своїми». Вони потрапляють в організм тоді, коли імунна система їх не може відторгнути. Становлення імунітету відбувається в їх присутності, і згодом бактерії його не турбують. Якщо ці мікроорганізми втратити, то заселити кишечник якимось іншими штамами, нехай і хорошими, проблематично, вони часто відторгнення імунною системою. Важливо з самого народження не допускати дисбактеріозу.